江西省新建加油站点网点规划确认申报表.doc

附件1
江西省新建加油站（点）网点规划确认申报表

申报人盖章： 申报时间：20 年 月 日
加油站（点）名称
建站 详细地址
用地面积（㎡）
经济类型
联系电话
占地面积（㎡）
经营品种
总储油能力（m3）
加油机台数
汽油
柴油
煤油
汽油
柴油
煤油

邮政编码

电子信箱或
通讯地址

法定代表人签字

占用规划点名称

规划图代码

设区市商务主管 部门意见
（单位盖章）
20 年 月 日
省商务厅确认意见
（单位盖章）
20 年 月 日
注：1、详细地址应注明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道××线××公里+××米处；2、经济类型选择：中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资；3、本表一式3份，省、设区市商务主管部门各1份，申请人1份。

附件2
江西省加油站（点）扩、迁建网点规划确认申报表

申报人盖章 日期：20 年 月 日
加油站名称

经营批准证书号码

法定代表人

电话

邮编

扩建、迁建、增加经营品种理由

项目
原核准内容
现申报核准内容
地址

原用面积（㎡）

新拟用地面积（㎡）

经营品种

加油机（台）
汽油

柴油

煤油

设计储油能力（m3）
汽油

柴油

煤油

设区市商务主管部门意见

（单位盖章）
20 年 月 日
省商务厅确认意见

（单位盖章）
20 年 月 日
注：1、地址应写明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道道××线××公里+××米处；2、如占用规划指标，设区市商务主管部门在意见栏中给予说明；3、本表一式3份，申报人1份，省、设区市商务主管部门各1份。

附件3
江西省成品油仓储经营扩、迁建网点规划确认申报表

申报人盖章 日期：20 年 月 日
油库名称

经营批准
证书号码

法定代表人

电 话

邮 编

扩建、迁建理由

原用地面积
（㎡）

新拟用地面积（㎡）

项目
原核准内容
现申报核准内容
地址

经营品种

油罐（个）
汽油

柴油

煤油

库容（m3）
汽油

柴油

煤油

设区市商务主管部门意见：

（单位盖章）
20 年 月 日
省商务厅意见：

（单位盖章）
20 年 月 日
注：1、本表一式3份，省、设区市商务主管部门各1份，申报人1份。
2、如果库容扩大应占规划指标，设区市商务主管部门在意见栏中给予说明。
附件4
江西省成品油经营企业开工备案通知书

编号:                          
                              ：
你（单位）于     年    月    日由省商务厅下发（规划文号）规划确认的 加油站（油库）。地址为 经初步审核，符合成品油经营企业开工备案的受理条件，本机关决定自       年       月      日起通过备案。

（公章）
年 月 日
……………………………………………
江西省成品油经营企业开工备案通知书
（上报存档联）
编号:                          
                              ：
你（单位）于     年    月    日由省商务厅下发（规划文号）规划确认的 加油站（油库）。地址为 。 经初步审核，符合成品油经营企业开工备案的受理条件，本机关决定自       年       月      日起通过备案。

（公章）
年 月 日
附件5
江西省成品油批发（仓储）企业情况验收登记表

申报单位（盖章） 日期：20 年 月 日
企业名称

法定代表人
（负责人）

通讯地址

邮政编码

证书登记地址

经营类型
批发/仓储/专项用户
所在行政区域

占地面积（㎡）

经济类型
中石化全资/中油全资/中石化控股/中油控股/社会/
外资
联系人

电话

经营形式
中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它
批准证书号码

批准证书 发放日期

工商营业执照号码

营业执照 发放日期

经营范围

注册资金（万元）

从业人数

其中专业技术
人员人数

油库名称

油库库址

油库占地面积（㎡）

建库日期

油罐总容量 万m3，其中：
汽油罐
柴油罐
煤油罐
个数
油罐
类型
总容量万m3
个数
油罐
类型
总容量万m3
个数
油罐
类型
总容量万m3

配套设施
码头
总吨位 吨
铁路专用线（米）

发油鹤位（个）

共 个
油罐汽车（辆）

油轮（艘）

油轮载重
吨位（吨）

以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。
项目竣工实地核实审核人：

负责人
（单位盖章）
20 年 月 日

附表6
江西省成品油零售企业情况验收登记表
填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日
持证企业名称

是否管理性公司

法定代表人

证书登记地址

邮政编码

经济类型
中石化全资/中石化控股/中油全资/中油控股/社会/外资
批准建站时间
20 年 月 日
经营形式
中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它
联系人

联系电话

详细地址：国（省、县）道 线 公里+ 米/或 区（镇） 街道 号/或 镇（区） 村 旁（边）
所在行政区：市 县（区、市） 乡（镇、街） 村
是否城区
是/否
零售批准证书 发放日期
20 年 月 日
证书号码

经营品种
汽/柴/煤
加油站等级
级
工商登记
注册日期
20 年 月 日
注册资金（万元）

从业人员人数

其中专业技术人员人数

中方股东名称

外方股东名称

中方股权比例
%
批准经营年限

加油站占地面积（㎡）

建筑面积（㎡）

加油棚投影 面积（㎡）

加油车道数量
条道
设备情况
汽油
总储油能力m3

油罐（m3×个）

加油机（台）

加油枪（支）

柴油
总储油能力m3

油罐（m3×个）

加油机（台）

加油枪（支）

煤油
总储油能力m3

油罐（m3×个）

加油机（台）

加油枪（支）

如属油品配送企业请填下列内容
自有油库 m3；租用油库 m3
岸基加油点加油设施
总储油能力
名称
型号规格
数量
自有送油车 吨位、 辆；租用送油车 吨位、 辆
m3

匹
台
以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。 审核人： 负责人： 审核单位（签章） 20 年 月 日

附表7
江西省成品油仓储、零售经营批准证书发放登记表

申请企业名称

原规划确认的企业名称

经营地址

总占地面积（㎡）

省商务厅确认网点规划文号
赣商商贸字[20 ] 号
经营类型
零售/仓储
法定代表人

原规划确认的法定代表人

经营品种

批准证书号

设区市商务主管部门意见：

（单位盖章）
20 年 月 日
省商务厅意见：

（单位盖章）
20 年 月 日
注：1、本表由各设区市集中报省商务厅，每个项目均应附上规定材料。
2、本表一式3份，省、设区市商务主管部门各1份，申报人1份。

附件8
成品油经营企业暂时歇业/注销申请表
企业名称

企业经营类型
社会
经营批准
证书编号

发证时间

经济类型
□国有企业 □国有参股企业 □民营企业
□外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股
联系人

联系电话

申请事项
以下供选择：

一、自______年______月起暂时歇业______个月。

二、终止经营，申请注销。

申请原因

法定代表人
(负责人)签字 单位盖章 年 月 日

设区市商务主管部门初审意见

单位盖章
经办人 负责人(签字 ) 年 月 日
商务厅
审核意见

单位盖章
经办人 负责人(签字 ) 年 月 日

附表9
江西省成品油经营批准证书变更申请表

申报企业（盖章） 日期：20 年 月 日
企业名称

经营类型
批发/仓储/零售
经营批准证书号

联系人

电话

变更项目
原核准内容
申请变更后内容
企业名称

企业地址

总占地面积（㎡）

法定代表人

经营品种

变更理由

设区市商务主管部门意见
省商务厅意见

（单位盖章）
20 年 月 日

（单位盖章）
20 年 月 日
注：1、本表一式3份，申报企业1份，省、设区市商务主管部门各1份；
2、企业地址应注明县（市、区）、镇（乡、街办）商务主管部门、村（道路）和（国、省）道××公里处。