安全管理内业标准..doc

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DB22
吉林省地方标准
DB22/T479-2010

建设工程施工现场安全管理
内业标准
Standard pratice for safety management of construction
Project on contruction site

2010-5-4发布 2010-5-4实施

吉林省住房和城乡建设厅
联合发布
吉林省质量技术监督局
附录A 建设单位安全资料用表
表A01 建设工程安全监督备案登记表
建设单位（公章）： 填报日期： 编号：
建
设
单
位
填
写
工
程
项
目
主
要
情
况
工程名称
青石花语6#工程
建筑面积
5863.2平米
结构层数
框剪6层
工程总造价
856.8万元
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
资质等级
总承包壹级
监理单位
长春市建工建设监理有限公司
资质等级
乙级资质
开工时间
2012.5.15
计划竣工时间
2014.10.31
项目负责人
魏青林
安全考核
合格证书
编号
吉建安B：

专职安全员
席望
吉建安C：
李学华
吉建安C：

监理工程师
李某
吉建安D：
赵某
吉建安D：

市
县
建
设
行
政
主
管
部
门
填
写

审查情况
企业安全生产许可证（出示原件，存复印件）
有（无）
安全防护、文明施工措施费用存款凭证（出示投标书、中标通知书核算）
有（无）
意外伤害保险（出示原件保险合同，存复印件）
有（无）
专项安全施工组织设计（方案）
有（无）
工程项目安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况（出示投标书和上岗证原件进行核实，原件封存，现场留封存证明和复印件待查）
有（无）
起重机械设备等级、按拆备案和检测情况（出示登记备案证明、检测报告）
有（无）
工人入场前三级安全教育情况（出示工人三级教育安全教育汇总表）
有（无）
现场安全生产责任制和安全操作规程
有（无）
安全防护、临时设施、围挡、施工用电、消防等设施
有（无）
现场平面布置图、三通一平情况
有（无）
其它需要备案材料
有（无）
审查结论：

注明：提供以上审查内容留存

市（县）建设
行政主管部门（公章）

年 月 日
注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。

表A02地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单
编号：
工程名称
青石花语6#楼工程
建设单位
长春吉顺房地产开发有限公司
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
移交日期
x年x月x日
移交内容：
1. 地上建筑：
2. 地下管线：
移交人：

签字盖章
建设单位（章）
接受人：

签字盖章
施工单位（章）
监理单位：签字盖章 总监理工程师（签字）： x年 x月 x 日
注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。

附录B 施工单位安全资料用表
表B01 工程概况
编号：
工程名称

青石花语6#楼
工程地址
长春市青石路
建设单位
长春吉顺房地产开发有限公司
项目负责人
姓名
魏国志
电话
按实际填写
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
项目负责人
姓名
魏青林
证书编号
按实际填写

项目负责人
姓名
按实际填写
证书编号
按实际填写
监理单位
长春市建工建设监理有限公司
总监理
工程师
姓名
按实际填写
证书编号
按实际填写

监理工程师
姓名
按实际填写
证书编号
按实际填写
勘察单位
某勘探公司
项目负责人

姓名
按实际填写
证书编号
按实际填写
设计单位
某设计公司
项目负责人

姓名
按实际填写
证书编号
按实际填写
建设安全监管部门
某建设安全监督站
建筑面积㎡
5863.2平米
结构
框剪
层数
地上
6层

地下
-
计划开工日期
2012.5.15
计划竣工日期
2014.10.31
施工许可证编号
000000
安全生产许可证号
000000
现场管理人员
技术
负责人
姓名
张某
施
工
员
徐某

证书编号
0000000
李某

安全员
姓名
王某
技
术
员
李某

证书编号
000000
李某

姓名
白某
质
检
员
徐某

证书编号
000000
徐某

姓名
李某
设
备
员
徐某

证书编号
000000
徐某

材料员
姓名
王某
救
护
员
张某

姓名
000000
张某

表B02 青石花语6#楼 专项施工方案
编号：

工程名称：青石花语6#楼工程

工程地址：长春市青石路

建设单位：长春吉顺房地产开发有限公司

监理单位：长春市建工建设监理有限公司

施工单位：长春建工集团吉源建设股份有限公司

编制人：张某

项目技术负责人：魏青林

施工单位项目负责人：魏青林

建设单位项目负责人：魏国志

监理工程师：赵某

施工企业技术负责人：赵长春

总监理工程师：李某

x年 x 月 x 日

表B03 青石花语6#楼 XX 专项施工方案会签表
编号：
工程名称

青石花语6#楼工程
编制人：

实际填写

（签字）：
x年 x 月 x 日
生产计划部门：

实际填写

（签字）：
x年 x 月 x 日
技术部门：

实际填写

（签字）：
x年 x 月 x 日
安全部门：

实际填写

（签字）：
x年 x 月 x 日
材料设备部门：

实际填写

（签字）：
x年 x 月 x 日

表B04 危险性较大分部分项工程专家论证表
编号：
工程名称
青石花语6#楼工程
建设单位
长春吉顺房地产开发有限公司
项目负责人
魏国志
监理单位
长春市建工建设监理有限公司
总监理工程师
李某
勘察单位
某勘察公司
项目技术负责人
按实际人员填写
设计单位
某设计公司
项目技术负责人
按实际人员填写
总承包单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
项目负责人
魏青林
项目技术负责人
赵长春
项目专职安全员
李学华
分包单位
某建筑公司
项目负责人

项目技术负责人

项目专职安全员

危险性较大分项工程名称
按工程实际需要填写
专项方案编制人
按实际人员填写
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
按实际填写

按实际填写

专家论证意见：

x 年 x 月 x日

专家签名

专家签字：

组长（签字）：

施工单位

（公章）

单位技术负责人（签字）：
单位分管安全负责人（签字）：

x年 x 月 x 日
注：本表由施工单位填写，建设、监理、勘察、设计、总包、分包等单位各存一份。

表B05 安全技术交底汇总表
编号：
工程名称

青石花语6#楼工程
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
序号
安全技术交底名称
交底人
交底日期
备注
1
例如：脚手架安全交底
赵长春

2
例如：砌筑安全交底
赵长春

3

填表人

x年 x月 x 日

注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。

表B06 分部（分项）工程安全技术交底记录
编号：

单位工程名称

青石花语6#楼工程
交底时间
x年 x 月 x日
分部分项
工程名称
例如：6#楼2层模版
形象进度
按形象进度填写

交底部位

例如：某项工程某部位
工种
按所需工种填写
交底内容：

1.
2．
3.

交底人（技术员）： （签名）
接
受
交
底
人
签
名

注：项目部、班组各一份；交底、接受交底人必须本人签字；本表可做为分工种安全技术交底用表。
表B07 项目部定期安全检查记录（通知单）
编号：

单位工程名称

青石花语6#楼工程
检查时间
x年 x月 x日

检察人员

李学华

存在问题及隐患：

1
2
3

整改措施：

整改责任人（签字）：

技 术 员（签字）：

x年 x月 x日

复查意见：

复查人员（签字）：
项目负责人（签字）：

x年 x月 x 日
表B08 项目部安全会议（活动记录）
编号：

时 间

x年 x月 x日
主持人及职务
魏青林

参加人员

实际填写
地点
某工地会议室
记录人
某人
会议（活动）内容：

1

2

3

表B09 项目部安全教育记录
教育时间： X 年 X 月 X 日 编号：
教 育 内 容
项目部教育：是新工人被分配到项目部以后进行的安全教育。
教育内容：（1）安全生产技术操作一般规定；
（2）施工现场安全管理规章制度；
（3）安全生产和文明施工要求；
（4）在建工程基本情况，包括现场环境、施工特点，可能存在不安全因素的危险作业部位及必须遵守的事项；
（5）其它有关规定。
教育人及职务（签字）：

序号
姓名
性别
工种
身份证号码
受教育人签字
1
赵X

2
王X

3
李X

4
张X

5
田X

表B10 班组安全教育记录
教育时间： X 年 X 月 X 日 编号：
教 育 内 容
班组教育：是新工人被分配到班组以后，开始工作前的一级教育。
教育内容：（1本工种特点，必要的安全知识，机具设备及安全防护设施的性能和作用；
（2）本工种安全操作规程；
（3）班组安全生产、文明施工基本要求和劳动纪律；
（4）本工种事故案例剖析，易发事故部位及劳动保护用品的使用要求；
（5）其它有关规定。
教育人及职务（签字）：

序号
姓名
性别
工种
身份证号码
受教育人签字
1
XX

2
XX

3
XX

4
XX

5
XX

表B11 变换工种人员安全教育记录
教育时间： X年 X 月 X 日 编号：
培训部门或召集人

魏青林

培训人数

X人

主讲人

魏青林；李学华

新工种名称

X工种

地点

某工地会议室

学时

X小时

培训提纲：1
2
3
序号
姓名
性别
原工种
身份证号码
受教育人签字
1
XX

2
XX

3
XX

4
XX

表B12 项目部管理人员安全教育培训记录
编号：
序
号
姓名
性
别
职务
证书
编号
培训
日期
身份证号
成绩

注：附管理人员培训证复印件。（按项目管理人员填写，附人员证件复印件）

表B13 特种作业人员登记表
编号：
序号
姓名
工种
证书编号
证书有效期
进场时间
离场时间

注：附特种作业人员操作资格证复印件。
按施工现场特种工人实际填写
表B14 班组安全活动记录
编号：
实际
人数
X 人
出勤
人数
X人
作业部位
（区域）
某工程某部位
记录
提示
施工部位、作业内容都有哪些危险因素、天气及环境影响，应遵守哪些安全规程及制度，采取什么安全防护措施和注意事项。
工
作
内
容
及
安
全
活
动
内
容
1
2
3
发
现
问
题
1
2
3
有（无）
处
理
意
见

处
理
结
果

记录人： 班组长： 日期：
注：本表可兼做《班组安全检查情况报告单》。
表B15 施工现场安全事故登记表
编号：
事故基本信息
事故发生时间
某年某月某日某时某分
天气气候
当天天气情况
事故发生地点
长春市青石街青石花语6#楼
发生区域类型
实际填写
事故发生部位
工程进度部位
事故类型
实际填写
事 原
故 因
简 出
要 步
经 分
过 析

工 程 概 况
工程名称
青石花语6#楼
工程类别

工程规模
（平方米、延米）
5863.2
工程造价
（万元）
856.8
结构类型
框剪
形象进度
实际填写
工程性质
总承包
投资主体
长春吉顺房地产开发有限公司
本工程
第几次事故
实际填写
承包形式
总承包
开工日期
实际填写
计划竣工日期
实际填写

基本建设程序
履行情况
□立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查
□施工许可证 □质量监督 □安全监督
负责该工程安全生产监管单位
实际填写
建设单位名称
长春吉顺房地产开发有限公司
资质证书编号

资质等级

勘察单位名称
x
资质证书编号

资质等级

设计单位名称
x
资质证书编号

资质等级

监理单位名称
x
资质证书编号

资质等级

监理总监姓名
x
资质证书编号

资质等级

续表B15-1
施工总承包单位
名称
长春建工集团吉源建设股份有限公司
资质等级
一级
企业性质
股份有限公司
资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人
赵庆华
安全考核合格证编号

项目经理姓名
魏青林
安全考核合格证编号

专职安全人员姓名
李学华
安全考核合格证编号

本年度第几次事故
0
企业注册地
长春市
专业施工分包单位
名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地

劳务承包
名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地

事故人员伤亡情况
死亡人员数量（人）
重伤人员数量（人）
总人数
施工
人员数
非施工人员数
总人数
施工
人员数
非施工人员数

施工伤亡人员情况
姓名
性别
年龄
工种
用工
形式
从业时间
承包形式
伤亡情况

注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份
以上按照工程实际填写

表B16 事故调查和处理结果登记表
编号：
事故发生地点
长春市青石街青石花语6#楼
事故发生时间
X 年 X 月 X 日 X 时
作业种类： 按实际发生填写 起因物： 事故类别：
受伤人员
情况
姓名： 性别： 年龄： 工种： 用工形式：
否进行安全教育： 伤害部位： 损失工作日：
事
故
简
要
经
过

预
防
措
施

负责人： 完成期限： 验收人：

对
事
故
责
任
者
的
处
理
结
果

被处理人：
项目负责人：

年 月 日

注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
按实际认真填写
表B17 违章违纪教育处罚记录
编号：
序号
时间
姓名
工种
合同或劳务
违章事项
处理意见
1
某时
某人
何工种
按实际填写
按实际填写
按实际填写
2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。

表B18 建设工程重大危险源监控登记表
单位：（公章） 编号：
工程名称
青石花语6#楼工程
日期
X年 X月 X日
建设单位
长春吉顺房地产开发有限公司
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
监理单位
长春市建工建设监理有限公司
序号
重大危险源类别
可能造成的危害
监控措施
责任人
时间
后果

注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。
注：1.公示牌的尺寸为：1.8m×高1.0m，底边距地不得低于1.2m。
2.公示牌采用可擦写的白板，固定文字采用蓝色电脑刻字粘贴，经常变动文字可采用手写方式，字迹清晰，字体工整。
3.公示牌设立在作业区人员出入口处等显著位置，要牢固，防风，防雨。
表B19 地上、地下管线及建（构）筑物防护措施验收记录
编号：
工程名称
青石花语6#楼工程
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
验收部位
某工程某部
验收结果：
1
2
3
是否合格
搭设单位验收意见：

负责人（签字）：
年 月 日
使用单位验收意见：

项目技术负责人：（签字）
年 月 日
总包单位验收意见：

项目技术负责人：
年 月 日
监理单位验收意见：

监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：

年 月 日
注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

表B20 施工现场应急救援组织机构
编号：
指挥
副指挥

现场保卫组
通讯联络盟
事故抢救组
专家技术组
组长
组长
组长
组长
组员
组员
组员
组员
物资供应组
组长
组员

企业负责人联系电话：

行业主管部门电话：

急救中心电话：

消防部门电话：

有关部门电话：

按施工现场实际编写
表B21 施工现场重点部位消防登记表
X 年 X 月 X 日 编号：
工程名称
青石花语6#楼
序号
重点部位
消防器材配备情况
责任人
干粉灭火器
砂箱
消防水泵
消防锹
其它
1
某部位
有（无）
有（无）
XX
2
某部位
有（无）
有（无）
XX
3
某部位
有（无）
有（无）
XX

消防安全员签字
项目负责人签字
总监理工程师签字
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。

按施工现场实际填写
表B22 用火作业审批表
编号：
工程名称
青石花语6#楼
施工单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
申请用
火单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
用火班组
某施工班组
用火部位
某工程某部位
用火等作业级别及种类（用火、气焊、电焊）
（用火、气焊、电焊）
用火作业
起止时间

由 X 年 X 月 X 日 X 时 分起

至 X 年 X 月 X 日 X 时 分止

起火原因，防火的主要安全措施和配备的消防器材：

消防栓、灭火器、沙箱

看火人员（签字）： 申请人（签字）： x年 x月 x日

审批意见：

审批人（签字）： x年 x月 x日

注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份；用火证当日有效，变换用火部位时需重新申请。
表B23 扣件式钢管脚手架搭设验收记录
编号：
工程名称
青石花语6#楼
验收时间
x年x月x日
总包单位
长春建工集团吉源建设股份有限公司
项目负责人
XX
分包单位
某建筑公司
搭设高度
X米
搭设时间
某年某月某日
验收部位
某工程某栋
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1

施工方案

脚手架搭设前应编制专项施工方案，作业前应进行安全技术交底
合格（不合格）
2

立杆基础

脚手架基础必须平整夯实，有排水措施，架体必须支撑在底座、通长脚手板上
合格（不合格）
3
架体与建筑
结构拉结
高度超过7m以上必须与建筑结构拉结，拉结点设置必须使用刚性材料拉结，并应符合《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001的规定）
合格（不合格）
4

脚手架材质

采用外径48㎜-51㎜，壁厚3.5㎜-3㎜的钢管；钢管应无裂、弯曲、压扁、锈蚀
合格（不合格）
5
剪刀撑设置
脚手架高24m以上必须设置连续式剪刀撑，宽度及角度应符合（JG