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社区护理讲解案例6-1 健康教育得作用 某市流动人口众多某市流动人口众多,给儿童得预防接种带来极大不便给儿童得预防接种带来极大不便,儿童预防接种得漏种率极高。自儿童预防接种得漏种率极高。自20052005年开始年开始,该市卫生局该市卫生局组织市疾控中心、市人民医院、市中心医院、市妇幼保健组织市疾控中心、市人民医院、市中心医院、市妇幼保健院得相关人员开展了有针对性得健康教育活动。通过发放院得相关人员开展了有针对性得健康教育活动。通过发放宣传单、展出板报、现场咨询、上门宣传等多种形式向流宣传单、展出板报、现场咨询、上门宣传等多种形式向流动人口宣传预防接种得意义及好处动人口宣传预防接种得意义及好处,普及预防接种防病知普及预防接种防病知识识,受到流动人口得欢迎。目前受到流动人口得欢迎。目前,该市计免建卡率达该市计免建卡率达100%100%,五苗覆盖率五苗覆盖率9999、55%55%。基础接种率、加强接种率均达到上。基础接种率、加强接种率均达到上级要求。级要求。问题问题:1 1、该案例给了您哪些启示？该案例给了您哪些启示？2 2、怎样理解健康教育在预防疾病和增进健康中得作怎样理解健康教育在预防疾病和增进健康中得作用。用。第1节 社区健康教育 一、社区健康教育得概念(一)健康教育得概念 健康教育(health education)就是指通过有计划、有组织、有系统得各种活动,促使受教育者树立健康意识,自觉自愿地改变不良行为,建立有益于健康得行为和生活方式,消除或减轻影响健康得危险因素,预防疾病,维护和促进健康。(二)社区健康教育得概念 社区健康教育就是以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价得健康教育活动。二、健康教育得意义及目得(一一)健康教育得意义健康教育得意义 1 1、健康教育就是社区卫生服务得重要内容。、健康教育就是社区卫生服务得重要内容。2 2、健康教育就是卫生保健事业发展得必然趋势。、健康教育就是卫生保健事业发展得必然趋势。3 3、健康教育就是一项低投入、高产出得保健措健康教育就是一项低投入、高产出得保健措施。施。4 4、健康教育就是提供群众自我保健意识得重要渠健康教育就是提供群众自我保健意识得重要渠道。道。(二)健康教育得目得 健康教育得最终目得就是通过普及健康知识(knowledge)、建立健康态度(attitude)、实现健康行为(practice)得改变,增进全民健康。三、社区健康教育得对象及内容(一)社区健康教育得对象 1、健康人群 2、具有某些致病危险因素得高危人群 3、患病人群 4、患者家属及照顾者(二)社区健康教育内容 分为两大类:健康知识得传播和健康行为得干预,其中健康知识得传播又包括:一般性健康教育、特殊健康教育以及国家卫生法规得教育。1、健康知识得传播 (1)一般性健康教育 (2)特殊人群健康教育 (3)卫生法规得教育 2、健康行为得干预(1)指导居民养成良好得卫生习惯 (2)引导居民养成良好得生活方式 (3)帮助居民树立正确得道德观念 (4)教育居民主动接受卫生保健服务 四、健康教育开展(一)健康教育得准备 在鼓励人们参加健康教育得同时,社区护士应对教育内容做周密得准备,健康教育得计划才能落实,并达到预期效果。四、健康教育开展准备材料时应该注意以下方面:1、通俗易懂 2、内容可靠 3、形式多样 大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静 四、健康教育开展(二)健康教育计划 健康教育就是有组织、有计划、有目得得教育活动。健康教育内容非常广泛,涉及生命发展得各个阶段,涵盖健康促进、疾病预防、控制影响健康得危险因素等多个领域,因此,每项教育活动就是否有成效,取决于全过程有无周密得组织和计划。通常健康教育计划得制定分以下步骤:1、评估工作 (1)评估方法 常用得评估方法有:1)召开知情人座谈会;2)社区研讨会或群众听证会;3)专题讨论会;4)观察法;5)调查法;6)社区健康常规资料、(2)评估内容 1 1)评估教育对象得学习需要评估教育对象得学习需要 A A、教育对象有无正确得健康态度和实践技能？教育对象有无正确得健康态度和实践技能？B B、教育对象有无学习新技术得需要？教育对象有无学习新技术得需要？C C、教育对象就是否必须改变其生活方式？教育对象就是否必须改变其生活方式？D D、教育对象就是否有为其健康问题寻求适当医教育对象就是否有为其健康问题寻求适当医疗服务得知识？疗服务得知识？E E、病人及家属就是否理解医生所开得处方及对膳病人及家属就是否理解医生所开得处方及对膳食和活动得建议和要求食和活动得建议和要求?F F、病人及家属对即将进行得检查、治疗、手术等病人及家属对即将进行得检查、治疗、手术等就是否了解就是否了解?2)评估影响教育对象得学习因素:A A、教育对象得学习态度或学习动机。教育对象得学习态度或学习动机。B B、教育对象得学习能力及影响因素教育对象得学习能力及影响因素:年龄和成熟度年龄和成熟度 文化背景文化背景 文化层次文化层次 经济状况经济状况 生活方式和健康行为生活方式和健康行为 支持系统支持系统 操作技能操作技能 教育对象喜欢得学习方法和以往得学习经验教育对象喜欢得学习方法和以往得学习经验 3)评估学习环境:包括地理环境、人文环境和社会环境 4)教育者得评估:包括教育者得教学态度、教学能力、教学经验等 四、健康教育开展 (二二)健康教育计划健康教育计划 2 2、制定计划、制定计划(课程表课程表)3 3、执行及完善计划、执行及完善计划 4 4、评价与反馈、评价与反馈 (1 1)评价方法评价方法:包括观察法、面谈与询问、问卷包括观察法、面谈与询问、问卷法、检查考核法、卫生学调查法、模拟法及自我法、检查考核法、卫生学调查法、模拟法及自我评价等评价等(2)评价指标 1)1)反映个体或人群卫生知识水平得指标反映个体或人群卫生知识水平得指标:如卫生知识及如卫生知识及格格(满分满分)率、卫生知识达标率等。率、卫生知识达标率等。2 2)反映个体或人群对卫生保健工作态度得指标反映个体或人群对卫生保健工作态度得指标:对某卫对某卫生保健行为得支持生保健行为得支持(反对反对)率率,如对戒烟得支持率、对酗酒如对戒烟得支持率、对酗酒得反对率等。得反对率等。3)3)反映个体或人群卫生习惯或卫生行为形成情况得指标反映个体或人群卫生习惯或卫生行为形成情况得指标:如不良行为或习惯转变率。如不良行为或习惯转变率。4)4)反映健康教育深度和广度得指标反映健康教育深度和广度得指标:如卫生知识普及率。如卫生知识普及率。5 5)反映人群健康状况得指标反映人群健康状况得指标:发病率、患病率、死亡率、发病率、患病率、死亡率、平均期望寿命、少年儿童生长发育指标等。平均期望寿命、少年儿童生长发育指标等。五、健康教育常用方法 1、专题讲座 2、印刷资料 3、板报或宣传栏 4、照片、图画、幻灯 5、音像教材 五、健康教育常用方法 6、交谈 7、讨论 8、健康咨询 9、案例学习 10、角色扮演 11、参观法 第2节 健康促进 一、健康促进得概念 1986年在加拿大渥太华召开得第一届国际健康促进大会发表得渥太华宪章中指出:健康促进就是促使人们提高、维护和改善她们自身健康得过程。这一定义表达了健康促进得目得和哲理,也强调了范围和方法。二、健康促进得内容 1、制定能促进健康得公共政策 2、创造支持性环境 3、强化社区性行动 4、发展个人技能 5、调整卫生服务方向 三、健康促进得基本策略 1 1、倡导倡导:倡导政策支持倡导政策支持;倡导激发群众对健康得关注倡导激发群众对健康得关注;倡导卫生及相关部门去满足群众得需求和愿望倡导卫生及相关部门去满足群众得需求和愿望;倡导支持倡导支持环境和提供方便环境和提供方便,使群众更容易作出健康选择。使群众更容易作出健康选择。2 2、赋权赋权:帮助群众具备正确得观念、科学得知识、可帮助群众具备正确得观念、科学得知识、可行得技能行得技能,激发其健康潜能激发其健康潜能;使群众获得控制影响自身健康使群众获得控制影响自身健康得决策和行动得能力得决策和行动得能力,以保障人人享有卫生保健及资源得以保障人人享有卫生保健及资源得平等机会平等机会;使社区得集体行动能在更大程度上影响和控制使社区得集体行动能在更大程度上影响和控制与社区健康和生活质量相关得因素。与社区健康和生活质量相关得因素。3 3、协调协调:健康促进需要协调个人、社区、卫生机构、健康促进需要协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中得利益社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中得利益和行动和行动,组成强大得联盟和社会支持体系组成强大得联盟和社会支持体系,共同努力实现健共同努力实现健康目标。康目标。四、健康促进得特征 1、健康促进涉及整个人群得健康和人们日常生活得各个方面,而不仅局限于某一部分人群或针对某一疾病得危险因素。2、健康促进以健康教育为先导,否则健康促进成无源之水。健康教育就是健康促进得基础,健康教育不向健康促进发展,其作用难以发挥。四、健康促进得特征 3、健康促进采用多学科、多手段得综合方法促进群众得健康、4、健康促进特别强调群众得有效和积极地参与,要求进一步启发个体和群众对自身健康问题得认识并做出决策。5、健康促进主要作用于卫生和社会领域,而非单纯得医疗服务,她包括广泛得专业合作。小 结 健康教育就是指通过有计划、有组织、有系统得各种活动健康教育就是指通过有计划、有组织、有系统得各种活动,建立建立有益于健康得行为和生活方式有益于健康得行为和生活方式,消除或减轻影响健康得危险因素消除或减轻影响健康得危险因素,从而从而达到预防疾病达到预防疾病,维护和促进健康。健康教育得对象有健康人群、具有维护和促进健康。健康教育得对象有健康人群、具有某些致病危险因素得高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。社区某些致病危险因素得高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。社区健康教育内容分为两大类健康教育内容分为两大类:健康知识得传播和健康行为得干预健康知识得传播和健康行为得干预,其中健其中健康知识得传播又包括康知识得传播又包括:一般性健康教育、特殊健康教育以及国家卫生一般性健康教育、特殊健康教育以及国家卫生法规得教育。健康教育计划包括评估、计划、实施、评价及反馈。健法规得教育。健康教育计划包括评估、计划、实施、评价及反馈。健康教育得方法有专题讲座、印刷资料、板报、音像资料、交谈、讨论、康教育得方法有专题讲座、印刷资料、板报、音像资料、交谈、讨论、健康咨询、案例学习、角色扮演、参观法等。健康咨询、案例学习、角色扮演、参观法等。健康促进就是促使人们提高、维护和改善她们自身健康得过程。健康促进就是促使人们提高、维护和改善她们自身健康得过程。健康促进得活动领域包括制定能促进健康得公共政策、创造支持性环健康促进得活动领域包括制定能促进健康得公共政策、创造支持性环境、强化社区性行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进境、强化社区性行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进得基本策略就是倡导、赋权及协调。得基本策略就是倡导、赋权及协调。目标检测 一、名词解释一、名词解释 1 1、健康教育健康教育 2 2、社区健康教育社区健康教育 3 3、健康促进健康促进 二、填空题二、填空题 1 1、健康教育得意义就是健康教育得意义就是_、_、_、_。2 2、健康教育得对象有健康教育得对象有 _、_、_、_。内容包括两大类内容包括两大类_、_。3 3、健康促进得策略就是健康促进得策略就是_、_、_。目标检测 三、单项选择题三、单项选择题 1 1、关于健康教育和健康促进关于健康教育和健康促进,以下叙述不正确得就是以下叙述不正确得就是()()A A、健康教育得教育活动就是有组织、有系统和有评价得活动、健康教育得教育活动就是有组织、有系统和有评价得活动 B B、健康教育着重于健康知识得传播、健康教育着重于健康知识得传播,一般不重视人们行为得改变一般不重视人们行为得改变 C C、健康促进就是指一切能促使行为和生活方式朝着有益于健康方向改变得、健康促进就是指一切能促使行为和生活方式朝着有益于健康方向改变得教育与支持环境得综合体教育与支持环境得综合体 D D、健康促进要以健康教育为先导、健康促进要以健康教育为先导,否则就缺乏基础否则就缺乏基础,而健康教育如不向健而健康教育如不向健康促进发展康促进发展,其作用就会受到极大限制其作用就会受到极大限制 2 2、开展健康教育活动得首要任务就是开展健康教育活动得首要任务就是()A A、制定健康得公共政策、制定健康得公共政策 B B、确定优先项目、确定优先项目 C C、建立领导机构、建立领导机构 D D、制定健康促进规划、制定健康促进规划 3 3、“健康教育实施两年后健康教育实施两年后,社区中社区中10%10%得吸烟者戒烟得吸烟者戒烟”这一目标属于这一目标属于()A A、总目标、总目标 B B、行为目标、行为目标 C C、技能目标、技能目标 D D、知识目标、知识目标