输血相关知识.ppt
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1、静脉输血相关知识ICU 输血是临床护理工作中较长应用又是较复杂的任务之一。正确的输血能够达到有效的治疗目的,错误的输血,不仅可影响疗效、安全,增加患者痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的严重后果。护士是士是输血治血治疗实施施过程中最后一步的具程中最后一步的具体体执行者。行者。1.输注血液制品如:全血、血浆、红细胞、白细胞、血小板、某些凝血因子(冷沉淀)等均需要供血者血型匹配。2.血液成分输注时间限制血液成分种类开始输注时间输注全程时间红细胞取回30分钟内4小时以内血小板立即20分钟血浆取回30分钟内每200ml20分钟以内冷沉淀取回30分钟内每1U10分钟以内多种血液成分需要输注时 血小板冷
2、沉淀红细胞制品血浆输血前操作规程一、输血前 1.对护理人员的要求(掌握输血相关知识、严格执行三查八对的查对制度和无菌操作原则)。2.输血标本的采集 无污染、无溶血、为非输液管道留取的标本 血浆、血小板、冷沉淀输注为同型输注,不坐交叉配血,但需复核血型。如果72小时内采集过血标本,可不重复抽血。采集事最好不要同时采集2人以上的标本;一人负责采集标本,另一人负责核对,完成后共同在申请单上书写时间并签名。标本及时送检。输血操作步骤取血前要取血前要测量量体温体温,超,超过38.5时,暂不取血。不取血。取血后三取血后三查:血液有效期、血液:血液有效期、血液质量、量、输血血装置装置八八对:床号、姓名、血型
3、、血袋号、配血:床号、姓名、血型、血袋号、配血结果、血液种果、血液种类、住院号、住院号、剂量量取血后:勿取血后:勿剧烈震烈震荡、勿加温、勿加温、应在室温在室温下放置下放置15-20min输血前:两位血前:两位护士再次核士再次核对,(,(病病历医嘱,医嘱,血型血型鉴定定单,交叉配血,交叉配血试验单,血袋,血袋,输血血记录小小结单)两人核两人核对无无误后必后必须签名,方可名,方可输注注每一例每一例输血病人都血病人都应及及时在在输血登血登记本本上登上登记。输血操作规程1.使用使用输血器血器输血。血。2.生理生理盐水水输血前血前510分分钟时输注。注。3.为了防止了防止输血引起的血引起的变态反反应,应
4、在在输血前使用抗血前使用抗过敏敏药物物(1.地塞米松地塞米松输血前血前510分分钟静脉注射;静脉注射;(2.异丙异丙嗪应输血前半小血前半小时肌肉注射;肌肉注射;4.输血血时再次三再次三查八八对,无,无误后,将后,将输血血针头平行插入血袋挂于平行插入血袋挂于输液架液架上,并在上,并在护理理记录上上书写:如:写:如:输注血注血浆中,告知中,告知输血注意事血注意事项,严密密观察察输血反血反应。调节速度:开始速度:开始10分分钟内速度宜慢,内速度宜慢,1520滴滴/分,分,15分分钟后,若无不后,若无不适,适,4060滴滴/分。向患者交待注意事分。向患者交待注意事项,加,加强巡巡视观察并在察并在护理理
5、记录上上书写,写,患者无不良反患者无不良反应,加快,加快输血速度血速度,注意患者体温的,注意患者体温的变化。化。输血完血完毕,继续输入少量等渗入少量等渗盐水,并在水,并在护理理记录上上书写,写,血液已血液已输毕,无不良反,无不良反应,血袋用黄色垃圾袋保存,血袋用黄色垃圾袋保存24h后后丢弃,在弃,在输血血记录小小结单、交叉、交叉报告告单、输血登血登记本本上上签时间和姓名和姓名为了及早了及早发现输血不良反血不良反应,避免延,避免延误治治疗。保障受血者安全,。保障受血者安全,负责输血的医血的医护人人员应对输血血过程程进行行严密密观察。察。如果如果发现不良反不良反应,应减慢或停止减慢或停止输血,血,
6、更更换输血器,用生理血器,用生理盐水水维持静脉通道。持静脉通道。立即通知医生,及立即通知医生,及时检查、治、治疗和和抢救,救,并找出原因,做好并找出原因,做好记录。输血完血完毕,护理人理人员对输血反血反应的除了在的除了在(输血登血登记本)上本)上进行登行登记外,外,还应填写填写患者患者输血反血反应回回报单,并返,并返还输血科保存。血科保存。输血的注意事血的注意事项1、采集血、采集血标本本时,要求每次,要求每次为一位患者采集,禁一位患者采集,禁止同止同时采集两位患者的血采集两位患者的血标本,以免差本,以免差错;2、输血血时须两人核两人核对无无误后方可后方可输入;入;3、如用、如用库血,必血,必须
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