河南省外科主治医生入职考试试题教案资料.docx

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河南省外科主治医生入职考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、食管癌主要诊断方法是____
A．气管镜 B．纤维食管镜 C．B超
D．食管钡餐X线检查 E．食管拉网脱落细胞检查
2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是____
A．胃癌 B．胆囊炎 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝癌
3、浅Ⅱ°创面临床表现为
A：痛觉消失，创面腊白，无水疱
B：轻度发红，轻痛，无水疱
C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E：剧痛，创面均匀发红，有水疱
4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____
A．动眼神经麻痹 B．偏瘫
C．视力视野障碍 D．颅内杂音
E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)
5、哺乳期妇女，左乳红肿疼痛1周，可触及波动，穿刺抽得脓液，治疗最重要的是
A．全身使用抗生素
B．局部注射抗生素
C．穿刺抽脓
D．切开引流
E．保持乳汁通畅排出
6、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为____
A．肾造瘘 B．肾切除 C．肾部分切除 D．抗结核药物治疗 E．病灶清除
7、能较敏感的反映机体蛋白质的变化的是
A．纤维连接蛋白
B．转铁蛋白
C．视黄醇结合蛋白
D．清蛋白
E．甲状腺素结合前清蛋白
8、下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中____
A．主动脉骑跨 B．房间隔缺损 C．二尖瓣裂或瓣叶阙如
D．三尖瓣裂 E．室间隔缺损
9、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的
A．尿钠降低
B．尿中尿素值升高
C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降
D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1
E．血钾升高
10、高度怀疑自发SAH，而CT检查为阴性时应选择____
A．MRI B．MRA C．腰穿 D．核素扫描 E．头部X线检查
11、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A．水中毒
B．高血钾、高血镁
C．高磷、高钙
D．低钠、低氯
E．酸中毒
12、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是
A．胸腔内有抗凝物质
B．胸腔内渗出液体的稀释作用
C．肺、膈肌运动的去纤维作用
D．凝血因子减少
E．以上都不是
13、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____
A．血钾升高 B．血钠升高 C．血氯升高
D．对血清电解质无影响 E．血钙升高
14、关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致
A．骨化性肌炎(损伤性骨化)
B．创伤性关节炎
C．缺血性肌挛缩
D．缺血性骨坏死
E．脂肪栓塞
15、成人大量血胸，出血量多____
A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml
16、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为____
A．原发性肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿 E．肝包虫病
17、大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该____
A．禁止实施切痂植皮手术 B．积极清除坏死焦痂
C．创面应用强力抗生素 D．必须进行有创血流动力学监测
E．大量输血
18、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____
A．膀胱结石 B．尿道狭窄 C．膀胱颈硬化
D．前列腺增生 E．神经性膀胱尿道功能障碍
19、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为____
A．腕关节脱位 B．前臂骺软骨损伤 C．肘关节脱位
D．桡骨小头半脱位 E．肱骨骺损伤
20、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____
A．B超 B．钡灌肠 C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜
21、诊断首先需考虑
A．乳腺囊性增生病
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳腺癌
D．乳腺囊肿
E．急性乳腺炎
22、甲状腺危象不表现为
A．高热
B．血压增高
C．脉率增快
D．昏迷
E．休克
23、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
24、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____
A．药物治疗 B．化疗 C．放疗 D．胸腺切除术 E．肿瘤切除术
25、电烧伤的并发症包括
A：继发性出血
B：急性肾功能衰竭
C：白内障
D：厌氧菌感染
E：以上都是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、开放性气胸的紧急处理原则____
A．立即做胸腔穿刺抽气 B．立即做胸腔闭式引流 C．立即行气管内插管辅助呼吸
D．用无菌纱布覆盖包扎伤口 E．立即清创胸壁伤口缝合
2、下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗
A：强酸烧伤
B：磷烧伤
C：生石灰烧伤
D：电烧伤
E：高温油烫伤
3、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是____
A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎
4、烧伤创面包扎下面哪项不合适____
A．适用于四肢工度、Ⅲ度烧伤 B．无条件暴露
C．不合作者或门诊病人 D．烧伤的手指分开包，关节置于功能位
E．发生浸透、感染，应及时换药
5、下列哪项符合骨肉瘤性质____
A．生长缓慢 B．X线摄片可见Codman三角
C．局部无发热，无静脉怒张 D．肿块活动，边缘清楚
E．关节邻近骨端增大
6、大量输血引起的并发症不包括
A．暂时性低血钙 B．高血钾
C．高血钠 D．碱中毒
E．凝血异常
7、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____
A．阴茎体形成 B．阴茎缺损带来的精神创伤 C．尿道形成
D．血供 E．支撑组织选择和植入
8、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于
A．肿瘤距肛门的距离
B．肿瘤的病理类型
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D．肿瘤有无远处转移
E．左半结肠的长度
9、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是
A：包扎疗法
B：半暴露疗法
C：暴露疗法
D：温敷疗法
E：手术疗法
10、月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测手段是
A．触诊足背动脉
B．拍X线片检查
C．观察小腿和足的肿胀情况
D．检查小腿和足的感觉
E．检查小腿和足的运动
11、患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是____
A．急诊手术 B．要素饮食 C．全胃肠外营养 D．输血 E．肠内营养
12、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是
A．椎体的破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织阴影
D．椎间隙是否狭窄或消失
E．椎体骨质疏松的程度
13、应采取的有效措施是
A．大量应用抗生素
B．纠正酸中毒
C．用血管收缩剂
D．加快速度补液
E．给强心药
14、多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊____
A．骨髓大量异常浆细胞 B．血钙升高 C．血钙降低
D．血清蛋白士曾高 E．白血病血象
15、急性肾功能衰竭患者出现血钾升高，大于5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾
A．大量补充平衡液
B．输入5%的葡萄糖注射液500ml
C．H受体阻断剂
D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12 U
E．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
16、颅内压增高引起最严重的后果是____
A．血管源性水肿 B．胃肠功能紊乱 C．Cushing反应
D．脑疝 E．细胞毒性脑水肿
17、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是
A：钡餐造影
B：纤维内镜检查
C：选择性血管造影
D：超声波检查
E：以上都不是
18、下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤____
A．成软骨细胞瘤 B．骨纤维肉瘤 C．脊索瘤 D．尤文肉瘤 E．骨髓瘤
19、男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为____
A．手术治疗 B．化学治疗 C．中医治疗 D．放射治疗 E．免疫治疗
20、髋关节脱位下列临床表现不正确的是____
A．患肢延长 B．髋关节屈曲 C．髋关节内收
D．髋关节内旋 E．大粗隆上移
21、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是
A．血压下降 B．尿潴留
C．头痛 D．局麻药毒性反应
E．全脊髓麻醉
22、下列哪项为优先抢救的急症
A．呼吸道梗阻
B．开放性骨折
C．外伤后昏迷
D．腹部脏器损伤
E．大面积烧伤
23、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____
A．头偏向健侧、下颌转向患侧 B．面部不对称 C．颈部淋巴结增大
D．两眼不在同一平面 E．胸锁乳突肌肿块
24、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是
A：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B：万古霉素和头孢他啶
C：新青Ⅱ与哌拉西林联合
D：泰能
E：青霉素和丁胺卡那霉素联合
25、下列哪项表现不是大脑半球供血不足____
A．耳鸣 B．失语 C．一时性黑曚 D．感觉麻木 E．单侧肢体无力
只供学习与交流