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等级考试药学综合知识与技能

单选题
1、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有
A虾皮
B海带
C紫菜
D维生素C
E胺碘酮

单选题
2、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利

单选题
3、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利

单选题
4、患者，女，42岁。右上腹绞痛3h入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示:胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为
A低脂、低胆固醇饮食
B需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物
C无明确细菌感染指征，不要随意用抗菌药物
D绝大多数患者胆石症是不需要手术的
E避免快速减重和不吃早餐

单选题
5、门诊处方一般不超过几日
A1日常用量
B3日常用量
C7日常用量
D15日常用量
E30日常用量

单选题
6、处方用药不适宜的情况包括
A不规范处方
B不适宜处方
C超常处方
D普通处方
E麻醉药品处方

单选题
7、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为
A利伐沙班
B胺碘酮
C硝苯地平
D去乙酰毛花苷
E地尔硫䓬

单选题
8、强心苷类中毒的风险因素不包括
A心肌缺血、缺氧
B低血镁
C高血钾
D甲状腺功能减退
E同时使用胺碘酮

单选题
9、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是
A血清总胆红素和非结合胆红素升高
B血清总胆红素和结合胆红素升高
C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高
D结合胆红素/总胆红素比值< 20%
E结合胆红素/总胆红素比值明显下降

单选题
10、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是
A红霉素
B异维A酸
C克林霉素
D过氧化苯甲酰
E米诺环素

单选题
11、“冷处”所指温度范围是
A-5℃～10℃
B2℃～4℃
C2℃～10℃
D10℃～30℃
E20℃～50℃

单选题
12、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A低钾血症
B高钾血症
C高镁血症
D多毛症
E水肿

单选题
13、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是
A提供的信息最新
B内容广泛、使用方便
C查阅时需要利用所提供参考文献去验证
D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
E很方便地对所需要的信息资料进行筛选

单选题
14、“冷处”所指温度范围是
A-5℃～10℃
B2℃～4℃
C2℃～10℃
D10℃～30℃
E20℃～50℃

单选题
15、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是
A氨基糖苷类
B头孢菌素类
C青霉素类
D多黏菌素类
E四环素类

单选题
16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾

单选题
17、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂

单选题
18、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是
A肾毒性
B肝毒性
C肺毒性
D过敏反应
E胃肠刺激性

单选题
19、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂

单选题
20、下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是
A氯化钠注射液
B双歧三联活菌制剂
C卡前列甲酯栓剂
D甘露醇注射剂
E葡萄糖注射液

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1-答案：D
对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。

2-答案：A
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为&beta;受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

3-答案：A
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为&beta;受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

4-答案：B
不应针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物，需观察和随诊，及时遵医嘱对症治疗或依照专科医生建议进行手术治疗。

5-答案：C
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

6-答案：A
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。（6）未使用药品规范名称开具处方的。（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。（8）用法、用量使用&ldquo;遵医嘱&rdquo;、&ldquo;自用&rdquo;等含糊不清字句的。（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。（11）单张门急诊处方超过5种药品的。（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。（15）中药饮片处方药物未按照&ldquo;君、臣、佐、使&rdquo;的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

7-答案：B
本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮等。

8-答案：C
本题考查强心苷类中毒的风险因素。地高辛血药浓度&gt;2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

9-答案：B
胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。

10-答案：B
异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。

11-答案：C
一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。如指明&ldquo;阴凉处&rdquo;是指不超过20℃，&ldquo;凉暗处&rdquo;是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2－10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

12-答案：E
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。

13-答案：A
一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新;选项B、C、D为三级信息源的特点;选项E为二级信息源的特点。

14-答案：C
一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。如指明&ldquo;阴凉处&rdquo;是指不超过20℃，&ldquo;凉暗处&rdquo;是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2－10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

15-答案：A
氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。

16-答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

17-答案：A
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。红霉素是CYP3A4抑制剂。

18-答案：E
喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基，呈酸性，对胃肠道有刺激性。

19-答案：C
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。奥美拉唑是CYP1A2诱导剂、CYP3A4底物药物、CYP2C19底物药物。

20-答案：B
双歧三联活菌制剂需要在冷处贮存但不宜冷冻。