经典药学综合知识与技能.docx

经典药学综合知识与技能

单选题
1、上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是
A格列齐特
B阿卡波糖
C罗格列酮
D瑞格列奈
E西格列汀

单选题
2、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A氨氯地平片
B曲美他嗪片
C阿司匹林肠溶片
D特拉唑嗪片
E辛伐他汀片

单选题
3、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

单选题
4、二甲双胍可能导致的不良反应是
A肌痛、关节痛和高血压
B腹胀、肠鸣音亢进
C心力衰竭和水肿
D消化道反应、过敏和低血糖
E乳酸性酸中毒

单选题
5、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A西咪替丁
B地红霉素
C西酞普兰
D奥卡西平
E度洛西丁

单选题
6、配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要
A3.45g
B6.9g
C7.1g
D7.3g
E7.5g

单选题
7、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C阿米替林
D度洛西汀
E氟西汀

单选题
8、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是
A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时
B血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药
C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

单选题
9、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A餐后服药
B严格掌握用量
C退热属对症治疗
D不宜用于妇娠及哺乳期妇女
E不宜同时饮酒

单选题
10、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺

单选题
11、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是
A提供的信息最新
B内容广泛、使用方便
C查阅时需要利用所提供参考文献去验证
D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
E很方便地对所需要的信息资料进行筛选

单选题
12、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症
A高钠血症
B痛风
C体位低血压
D双肾动脉狭窄
E2~3度房室传导阻滞

单选题
13、阿卡波糖片的适宜服药时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前

单选题
14、解救有机磷农药中毒选用的药物是
A毛果芸香碱
B东莨菪碱
C麻黄碱
D山莨菪碱
E茶碱

单选题
15、属于一级信息源的文献是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》

单选题
16、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂

单选题
17、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾

单选题
18、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A生长激素
B呋塞米
C麻黄碱
D普蔡洛尔
E甲睾酮

单选题
19、可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是
A二巯丁二钠
B乙酰半胱氨酸
C纳洛酮
D双复磷
E亚硝酸钠

单选题
20、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺

-----------------------------------------

1-答案：A
上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为a-葡萄糖苷酶抑制剂;罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。

2-答案：D
特拉唑嗪片为&alpha;受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。

3-答案：B
本组题考查心血管疾病的合理用药。（1)处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗉片为a受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物；上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。

4-答案：E
常用口服降糖药各不良反应对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压&mdash;&mdash;西格列汀、维格列汀;B.腹胀、肠鸣音亢进&mdash;&mdash;阿卡波糖、伏格列波糖;C.心力衰竭和水肿&mdash;&mdash;罗格列酮;D.消化道反应，过敏和低血糖&mdash;&mdash;格列本脲;E.乳酸性酸中毒&mdash;&mdash;二甲双胍

5-答案：A
本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。

6-答案：A
首先掌握公式：W=(0.52-b&times;c)&times;V/(100&times;b&#39;)。其中，W为需添加的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，c为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积，b&#39;为所添加药物的1%冰点下降值。已知b为0.12，c为1，V为500，b&#39;为0.58(b&#39;为氯化钠的冰点下降值)。将上述数值带入公式：W=(0.52-b&times;c)&times;V/(100&times;b&#39;)，则W=(0.52-0.12&times;1)&times;500/(100&times;0.58),W&asymp;3.45g

7-答案：C
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

8-答案：B
急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。甘油果糖的脱水作用温和。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

9-答案：A
为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。

10-答案：E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

11-答案：A
一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新;选项B、C、D为三级信息源的特点;选项E为二级信息源的特点。

12-答案：E
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；&alpha;受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；&beta;受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。

13-答案：C
阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应

14-答案：A
有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

15-答案：C
《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。《药物治疗学:病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。

16-答案：A
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。红霉素是CYP3A4抑制剂。

17-答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

18-答案：D
&beta;受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

19-答案：E
二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒；乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒；纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒；双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。

20-答案：E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。