气切套管(医学PPT课件).ppt
《气切套管(医学PPT课件).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《气切套管(医学PPT课件).ppt(81页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、气管切开总述气管切开总述PORTEX经皮气切套装PORTEX气切套管BIVONA气切套管气切导管类型h有囊和无囊h有孔和无孔h塑料、金属h有无内套管h可调节的边沿h暂时的和持久的h值得专门研究的-Bivona气切气切产品系列:产品系列:普通普通 带侧孔带侧孔气切套管气切套管 附内套管附内套管 吸痰式吸痰式 发音式发音式 可调式可调式带内套管套装、可吸痰气切带内套管套装、可吸痰气切以及经皮气切套装、迷你气切套装(环甲膜穿刺)以及经皮气切套装、迷你气切套装(环甲膜穿刺)如何工作?气切套管Inspiration吸入吸入Expiration呼出呼出无囊套管有囊套管Inspiration吸入吸入Expi
2、ration呼出呼出无囊有孔气切Inspiration吸入吸入Expiration呼出呼出有囊有孔气切Inspiration吸入吸入Expiration呼出呼出气切套管哪一个哪一个?和何时和何时?气管切开套管的应用病人需求的变化Stage活动场所O.R.手术室ITU监护病房Ward病房Home家呼吸机.呼吸机.脱机.自主呼吸发音.自主呼吸发音.良好的封堵.防止损伤.良好的封堵防止损伤空气经过喉防止损伤.空气经过喉防止损伤.空气经过喉.无梗阻.过程需求导管类型有囊.有囊.无囊.无囊.发音.发音.发音.Stage活动场所O.R.手术室外科和重症监护病房100/518(800)-ProfileCuf
3、f为早期外科切开和经皮气切准备100/509-Montandon在头颈外科远离手术野的呼吸循环管路象牙白材质PVCmaterial外科100/523可调节气切套管颈部生理异常或异常肥胖,消瘦组织肿胀重症监护100/512双气囊气切两个气囊轮换使用烧伤病人烧伤病人食道烧伤食道烧伤长时间呼吸机通气长时间呼吸机通气重症监护100/517(860)可发声气切绿色侧管开于囊上,与可控的供氧系统连接,在呼吸机通气期间允许强迫气流冲击声带而发声,并辅助脱机程序发声脱机重症监护100/539带双孔气切为了发声和脱机允许气流冲击喉如果需要可用内管封闭发音孔重症监护100/506无囊允许气流冲击喉病房和家100/
4、536无囊带孔气切最大的气流冲击病房和家100/537无囊带双孔气切在脱机期间,增加气流充击声带吸痰管安全通过吸痰管安全通过病房和家家用的气切套管不需要呼吸机时也不需15毫米接头作为持久/长期用的气切不用囊运用单发音孔允许最大气流通过喉LevelofAirflowtoLarynx100/518100/517100/539100/506100/537100/536(800/810)(860/870/880)(802/812)(811)(813)(535)THEWEANINGPROCESS脱机程序不透X线蓝线热敏性硅化PVC材质Soft Seal气囊透明弹性固定翼楔型尖端105度弯曲橄榄头带孔内芯
5、PORTEX气管切开导管特点气气切套管的切套管的特点特点热敏性材质Soft-Seal专利气囊105弯曲,符合人体生理结构透明、柔软化处理的固定翼圆润的楔型尖端透明管身,不透X线Soft-Seal专利气囊低压高容量气囊气囊和气管接触面积小气囊的比较气囊的比较Portex常规气切常规气切Portex加强气切加强气切RUSCHMALLBLUELINEULTRA管身管身弯曲角度弯曲角度-105如图所如图所示,从标准连接示,从标准连接头到导管尖端中心部位头到导管尖端中心部位的夹角的夹角=105图中图中导管管身和两条虚导管管身和两条虚拟线构成了一个扇形拟线构成了一个扇形BLUELINEULTRA导管导管-
6、105弯曲符合生理结构弯曲符合生理结构当当气管切开套管的标准连气管切开套管的标准连接头与切开部位的皮肤成接头与切开部位的皮肤成90夹角时,其与气管气夹角时,其与气管气道的夹角平均为道的夹角平均为105。如如图所示,具有图所示,具有105弯曲度弯曲度的气切套管最符合人体的的气切套管最符合人体的生理解剖结构。生理解剖结构。固定翼透明的固定翼柔软,打磨的非常光滑.固定护翼比较固定护翼比较Portex常规气切套管常规气切套管SHILEYRUSCHTRACOEPortex加强气切套管加强气切套管BLUELINEULTRA内管内管同一位病人可重复使用30天以上2根内管配合使用红色内管带有5个侧孔透明内管不
7、带侧孔BLUELINEULTRA换管套装换管套装更换气切套管使用导丝发音喉辅助发音练习常见问题及回答气切可以留置多长时间?未使用内套管时,建议使用时间是10天,使用内管时,建议使用时间是一个月;气切球囊应充入多少毫升气体?因为病人身材不同,所以不能用充入的气体体积来决定是否合适,充入气体后球囊压力应在1224cmH2O;多长时间应更换一次内管?术后2448小时内,每14小时更换一次,以后每12小时或视实际需要更换;内套管如何清洁?使用生理盐水或中性清洗剂泡15分钟;刷洗内套管壁上的粘附物;生理盐水冲洗,自然干燥。为什么气切套管在病人剧烈咳嗽时有时会脱出?气切脱出是因为固定方法不正确,而不是气切
8、太短;固定带长度应根据病人插管部位的水肿情况随时调整,建议使用弹力固定带;固定不好时,剧烈咳嗽气切却不脱出,说明位置不正确PORTEX气切套管参数O.D.(mm)I.D.(mm)全长全长(mm)弯曲角弯曲角内套管内套管I.D.(mm)气囊直径气囊直径9.26.064.51055.02010.57.070.01055.52411.37.573.01056.03011.98.075.51056.53012.68.578.01057.03013.39.081.01057.53014.010.087.51058.530气切球囊的充气量因为病人身材不同,所以不能用充入的气体体积来决定是否合适,充入气体后
9、球囊压力应在1224cmH2O;气切套管的留置时间未使用内套管时,建议使用时间是10天,使用内管时,建议使用时间是一个月。多长时间应更换一次内管?术后2448小时内,每14小时更换一次,以后每12小时或视实际需要更换;内套管如何清洁?使用生理盐水或中性清洗剂泡15分钟;刷洗内套管壁上的粘附物;生理盐水冲洗,自然干燥。为什么在病人剧烈咳嗽时气切套管有时会脱出?气切脱出大多是因为固定方法不正确,而不是气切太短;固定带长度应根据病人插管部位的水肿情况随时调整,建议使用弹力固定带;固定不好时,剧烈咳嗽气切却不脱出,说明位置不正确吸痰式气管切开套管吸痰式气切吸痰式气切目的:降低呼吸机相关的肺炎发生率目的
10、:降低呼吸机相关的肺炎发生率有关呼吸机相关的肺炎有关呼吸机相关的肺炎50%以上使用呼吸机的病人感染的原因以上使用呼吸机的病人感染的原因延长延长ICU停留时间停留时间提高住院费提高住院费提高死亡率提高死亡率怎样预防呼吸机相关的肺炎怎样预防呼吸机相关的肺炎?及时更换气切套管作好口腔清洁及时清除口腔的分泌物使用吸痰式气切可吸痰气切工作原理可吸痰气切工作原理吸引孔开口在气囊上方吸引孔开口在气囊上方气囊上方的分泌物可被吸出气囊上方的分泌物可被吸出吸引方法吸引方法持续吸引持续吸引(30cmH20)间歇低压吸引间歇低压吸引(30cmH20)注射器抽吸注射器抽吸(withcare)注射器抽吸气管切开总述气管切
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 套管 医学 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。