糖尿病营养治疗和食物选配.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,糖尿病,营养治疗和食物选配,陈超刚,（营养）,主治医师,营养专科门诊：,星期4上午，第10诊室,糖尿病防治研究中心,营 养 室,2003.5.14,Y,2,中二营养,1,药物效果不好？！,怎么办？,并发症不期而至？！,怎么办？,Y,2,中二营养,2,糖尿病,适当运动,药物治疗,糖尿病治疗,饮食控制,Y,2,中二营养,3,1,.营养治疗是任何糖尿病,治疗的基础措施,（1）维持正常体重（2）促使药物治疗起到满意效果,（3）控制血糖、尿糖升高,（4）积极地防治并发症,2.可以自我掌握营养治疗方式,3.建立合理的饮食和生活方式，,获得饮食乐趣,为什么要学习饮食控制,Y,2,中二营养,4,糖尿病人饮食控制发展历史,40,年代前，提出,饥饿治疗法,或间歇性饥饿疗法。,（饥饿疗法）,50,年代后，采用“,低糖（碳水化合物）和高脂肪饮食,”原则。,（低糖高脂）,80,年代后，提出“,在规定的热量范围内（糖类、蛋白质和脂肪比例适当），达到营养平衡,”。,（总量合理）,21,世纪,，认为必须“,努力调节或改善糖尿病人饮食结构和总热量,”。,（总量和结构合理）,Y,2,中二营养,5,营养学基础,营养素,构成组织,供给热能,调节机能,食 物,Y,2,中二营养,6,葡萄糖,供给热能,白糖,石油,糖原（贮存）,燃料：血液葡萄糖,燃料,供给动能,大米,淀粉,胰岛素,动力装置,Y,2,中二营养,7,牛奶,鱼肉,钙,蛋白质,蛋白质,氨基酸,Y,2,中二营养,8,1,蛋白质,各类氨基酸,2,脂类,脂肪酸、胆固醇等,3,碳水化合物,各种糖类,4,矿物质,钙、铁、锌、硒等,5,维生素,vitA,、B、C、D、E,6,水,7,膳食纤维,纤维、果胶等,人类目前发现了,7,大类,40,多种营养素,Y,2,中二营养,9,三大营养素主要食物来源,蛋白质,优质蛋白质：鱼，禽畜肉，,鸡蛋，牛奶及奶粉,一般蛋白质：大豆类，谷类,饱和脂肪酸高：动物油、肥肉等,不饱和脂肪酸高：花生油、,菜籽油、调和油等植物油,脂类,Y,2,中二营养,10,糖类,单糖：葡萄糖、果糖（水果、,蜂蜜）、半乳糖等。,双糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖）、,麦芽糖（饴糖）、,乳糖（乳汁）等。,多糖：淀粉（米、面、面包等,谷类，豆类，硬果类，,薯类及芋头、山药等。,三大营养素主要食物来源,Y,2,中二营养,11,肥胖：,25,公斤,/米,2,超重：,2325,公斤,/米,2,正常：,18.523,公斤,/米,2,一、营养治疗8法则,1.,总量,合理,：,即全日总热量合理,全日热量应与本人的身体状况、劳动强度、活动情况以及病情、用药等相适应。,请营养（医）师为您计算，并适时调整。,100,克食物热卡：,蔬菜：,15,；,瘦肉：,200,；,谷类：,360,；,油脂：,900,体重指数,(,BMI)=,体重,(,公斤,),身高,(,米,),2,Y,2,中二营养,12,劳动强度,卧床,轻体力,中体力,重体力,肥 胖,1520,2025,30,35,正 常,15,30,35,40,消 瘦,2025,35,40,4550,不同劳动强度和体重状况的按需热量,体重状况,轻体力劳动,：以坐着、站着或少量走动为主的工作，,如退休人员，全职家务劳动、办公室工作、非体育教学等；,中体力劳动,：如学生日常活动、讲课、驾驶、电工安装等；,重体力劳动,：非机械化农业劳动、体育运动、,装卸、采矿炼钢等。,Y,2,中二营养,13,2.营养均衡：,按照中国营养学会推荐的平衡膳食原则，选择和调整饮食。保证三大营养素,（蛋白质、脂肪、碳水化合物）,比例合理，维生素、矿物质及膳食纤维充足。,蛋白质占,总热量的15 20,，脂肪,20 30，,碳水化合物,5060。与糖尿病关系最密切的是,B,族维生素,，其次维生素,C,和,A,；,矿物质为,钙、磷、铬、锌、硒,等。,Y,2,中二营养,14,食物血糖生成指数，英文简称为,GI，,指的是人体食用一定量食物会引起多大的血糖反应。,3.低,GI,膳食：,（1）,避免甜食：如葡萄糖，某些水果，糖果，含糖糕点、零食和饮料等；（2）在同类食物中选择血糖指数（,GI）,低的食物（具体见后)。,Y,2,中二营养,15,为什么血糖指数（,GI）,有差别,食物中含有不同量和不同类型的糖，统称为碳水化合物，其中有单糖、双糖、寡糖和多糖（谷类）。这些糖的利用和吸收是不一样的，不同糖会导致食物在肠道内消化吸收的速度有快有慢，因此餐后血糖上升值也不相同，血糖指数（,GI）,也不同。,此外，加工方式，如颗粒大小、软硬、生熟、稀稠及时间、温度、压力等对,GI,都有影响。大体而言，越是容易消化吸收的食物，,GI,值越高。,Y,2,中二营养,16,常见食,物血糖指数（,GI）,值,谷薯类：,大米饭,88,，糯米饭,87,，小麦面条,81.6,，荞麦面条,59.3,，,通,心面,45,，白小麦面面包,100,，牛肉面,88.6,，黑麦粒,50,，全麦粉面包,69,，大麦粒（煮）,25,，甜玉米（煮）,55,，混合谷物面包,45,，燕麦,55,，油条,74.9,，二合面窝头,64.9,，烙饼,79.6,，黑米,42.3,，白小麦面馒头,88.1,，小麦饼干,70,，米饼,82,，达能牛奶香脆,39.1,，达能闲趣饼干,47.1,Y,2,中二营养,17,奶豆根茎类：,大豆,18,，五香蚕豆,16.9,，扁豆,18.5,，冻豆腐,22.3,，魔芋,17,，藕粉,32.6,，四季豆,27,，青刀豆,39,，绿豆,27.2,，煮土豆,65,，土豆泥,70,，土豆,粉条,13.6,，油炸土豆片,60.3,，牛奶,27,，,酸乳酪,36,，低脂奶粉,11.9,水果类：,苹果汁,41,，橘子汁,57,，猕猴桃,52,，芒果,55,，西瓜,72,，樱桃,22,，李子,42,，,柚子,25,，鲜桃,28,，苹果,36,，葡萄,43,，菠萝,66,，梨,36,Y,2,中二营养,18,部分常见低血糖指数（,GI）,食物,谷类：,大麦、燕麦、荞麦；,奶类：,牛奶，低脂奶粉,根茎类：,魔芋、芋头、藕粉；,豆类：,黄豆、绿豆、豌豆；,水果：,橘子、苹果、樱桃、杨桃,GI,大米粥,馒头,大米干饭,面条,饺子,菜包；炒、煎、炸并发症多于,蒸、煮、炖、拌。,食品种类,：（,1,）,精制糖类、粮谷类、少数水果,蔬菜、豆类、肉类、奶类。,（,2,）,蔬菜水果,等碱性食品，食后血液偏碱性,并发症减少；,肉蛋,等酸性食品，食后血液偏酸性,并发症增加。,烹饪方法 食物种类、饮食习惯对血糖指数（,GI）,或病情均有影响,Y,2,中二营养,21,食物成分或膳食结构：,白面包、精制谷类,全麦面包、全谷类；面条或稀饭,面条或稀饭蔬菜。,饮食习惯：,饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，越喝越胖；先菜后饭，血糖减半，先饭后菜，血糖翻番；,30,分钟吃,2,两馒头,15,分钟,2,两馒头。,注意：,肥肉、油等能降低,GI，,但过量会影响病情。纵使低,GI，,其总量也要限制，按照饮食控制24字方针。,Y,2,中二营养,22,4.,少油盐糖,少油泡、油炸、油煎食品；,去除可见的脂肪和鸡、鸭、猪皮；,少吃含糖的糕点、零食和饮料等；,不用动物油。植物油限制在每日25克以内。有高脂血症、肥胖、脂肪肝的限在15克内。,全日用食盐限制在6克内。有高血压、肾炎应更低。尽量避免高盐食物，如咸蛋、腌肉等。,Y,2,中二营养,23,5,.按时按量：,早中晚定时进食，,早餐好，中餐饱，晚餐少。,6.少食多餐：,防止餐后血糖急剧增高，,有助生成的热能尽快散发（“吃多少用多少”），全日46餐，正餐之间间隔3小时以上。,Y,2,中二营养,24,7.合理搭配：,要点：,主副、粗细、荤素、酸碱、软硬、咸淡等搭配；,食物营养成份不全面，各有侧重。如猪肉含蛋白质、脂肪较为丰富，但缺少维生素；蔬菜无机盐、维生素,C,含量十分丰富，但缺乏蛋白质,。,合理配菜，能使各种原料的营养成份互为补充，提高菜肴营养成份。,要做到少配“单料菜”。在主料中搭配辅料，特别是搭配蔬菜、瓜果类，这样能增补主料所含营养成份的不足和缺陷。如红烧肉加土豆、萝卜炒鸡蛋加番茄。同时要适当改变“主辅料”菜的比例。主要是“酌情”增大蔬菜在整个菜肴中所占的比例，以充分发挥蔬菜的营养特点。,Y,2,中二营养,25,饮酒危害：,促发低血糖，且低血糖症状易被掩盖；,服降糖药后饮酒，可出现恶心、心慌、头痛、面红等症状；,可损害末梢神经。,Y,2,中二营养,8.戒烟限酒：,烟的危害大，对于糖尿病人可加重其并发症，如冠心病、高血压等；酒可释放热量，并有一定危害。,26,用法：,以低度酒为宜；,不宜空腹饮用；,应在医生指导下饮用；,每次不超过,2,个单位，扣除主食,50,克；,注射胰岛素，有高甘油三酯血症、胰腺,炎、胃炎，或某些肾脏、心脏并发症者忌,1,个酒精单位（相当于主食,25,克热量）,=250,毫升啤酒,=150,毫升果酒,=50,毫升白酒（,45,0,）,Y,2,中二营养,27,二、食物选配,（一）平衡膳食指南和推荐量,1.中国居民膳食指南,（中国营养学会）,（,1,）食物多样,谷类,为主（,2,）多吃,蔬菜,果薯,相辅（,3,）,奶类豆品,常备左右（,4,）适量常吃,鱼禽蛋肉,（,5,）经常运动 进食,适度,（,6,）清淡,少盐,少吃肥肉（,7,）如若饮酒 应当,限量,（,8,）饮食,卫生,防病益寿,Y,2,中二营养,28,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类,25克(0.5两)盐6克,畜禽肉类,50-100克(1,两至,2两),鱼虾类,50克(1两),蛋类,25-50克(0.5,两至,1两),奶类及奶制品,100克(2两),豆类及豆制品,50克(1两),谷类,300-500克(6,两,1斤),蔬菜类,400-500克(8,两,1斤),水果类,100200,克（,2,两,4,两）,Y,2,中二营养,29,Y,2,中二营养,30,（1,）,1,杯牛奶,（2,）,2,匙烹调油,（3,）,3,两水果,（4,）,4,份蛋白（鱼、豆、蛋、肉 各,1,两）,(5)500,克蔬菜,(6)6,克盐,(7)7,两饭,(8)8,杯水,（,9,）,9,成饱,（,10）10,分卫生,3.,健康饮食,10,句口诀,Y,2,中二营养,31,（1,）每天,1,杯牛奶,牛奶国际誉为“白色的血液”，几乎含有生物活动所需的全部营养成分。,牛奶含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的最好来源。,种类：奶粉，鲜奶，酸牛奶，还原奶，,全脂,牛奶，脱脂牛奶。,学生应每天,2,杯；晚上喝较好。,（,2,）每天,2,匙烹调油,植物油与动物油的比例大致为,1：0.7,膳食饱和：单不饱和：多不饱和脂肪酸比例,1：1：1,Y,2,中二营养,32,作用：,丰富维生素；碱性食品；防止慢性病。,水果健康指数排名,（美国读者文摘）,：,苹果、杏、香蕉、黑莓、蓝莓、甜瓜、樱桃、越橘、葡萄柚和紫葡萄,。,“每天,1,苹果，医生远离我”,（3）3,两水果,Y,2,中二营养,33,（4）,4,份蛋白：鱼、豆、蛋、肉各,1,两,鱼：,淡水鱼，海鱼，虾类,禽肉：,鸡、鸭、鹅,鸡蛋：,最优蛋白质；卵磷脂、,维生素,A、D；,胆固醇,瘦肉：,猪、牛、羊,豆类：,大豆，蚕豆，扁豆，,豆腐，四季豆，绿豆，豆浆,Y,2,中二营养,34,35,(5)500,克蔬菜,叶：根茎：薯类各,1/3;,不少于,3,种蔬菜，以红、黄、深绿色蔬菜为佳。,Y,2,中二营养,36,（6）6,克盐,食盐与高血压相关；酱油、咸菜,(,咸鱼，腌菜，腊肉等）、味精等要限量；清淡少盐。,（7）7,两饭,饭代表的是谷类。谷类括米、面、杂粮等。每天主食以谷类为主，多吃粗粮和糙米。,37,（8）8,杯水,10002500,毫升水，包括汤、各种水、饮料等。,（,9,）每餐,9,成饱,暴饮暴食与胃肠炎、胰腺炎、美味综合症。,（,10,）每餐食物,10,分卫生,吃新鲜不变质食物，避免隔夜蔬菜的危害。,Y,2,中二营养,38,老年人健康食品五个字,红：,胡萝卜、番茄,黄：,红薯、南瓜、玉米、黄豆,绿：,绿叶蔬菜、绿茶,白：,牛奶、燕麦粉及燕麦片,黑：黑芝麻、黑木耳,Y,2,中二营养,39,个人健康“五个一”工程,早晨一顿营养早餐,中午一次短暂午睡,下午一个水果,每日一次定时大便,睡前一瓶牛奶,养生同许多事情一样，“坚持数年，必有好处”。,Y,2,中二营养,40,（二）常见食物选择参考,粮谷类,种类,随意,适量,尽量避免,粮谷类,饭、面、粉、咸面包、咸饼干、,粥、麦片、豆类、红米、玉米面、荞麦等粗粮,快食面、伊面、油面、中西式甜品及糕点、箭糕、芋角、煎堆、咸水角、油条、糖水,Y,2,中二营养,41,调味品和饮品,种类,随意,适量,尽量避免,调味品,姜,葱、蒜、果皮、胡椒、醋,豆豉、酱油、盐、茄汁、味精鸡粉、生粉、沙拉酱,甜酱、砂糖、海鲜酱、蜜糖、酸甜酱、花生酱、蚝油、柱侯酱、酸梅酱,饮品,清水、茶、汤、柠檬水,各式啤酒、米酒及烈酒、汽水、罐装果汁、肥腻肉汤及忌廉汤,Y,2,中二营养,42,肉、蛋、豆类,种类,随意,适量,尽量避免,肉,蛋,豆类,鸡、鸭、鱼、虾、瘦猪、牛、羊肉、瘦排骨、田鸡、鸡蛋、黄豆及其制品如豆腐、枝竹、豆干、腐皮、淡豆浆,罐头肉如午餐肉、香肠、回锅肉、五花肉、肥排骨、皮、内脏、烧腊、卤味、猪牛肉干、肉松、咸鱼、肉、蛋,Y,2,中二营养,43,蔬菜水果类,种类,随意,适量,尽量避免,蔬菜,瓜果类,所有绿叶蔬菜及含水量多的瓜类如青瓜、苦瓜,新鲜水果、根茎类如薯仔、芋头、莲藕、红薯、南瓜等,酸,甜瓜,/,菜、蜜饯凉果、罐头水果、果酱、干果如杏脯、应子、提子干、较甜水果如荔枝、龙眼、榴莲、柿子、木瓜,Y,2,中二营养,44,奶类及其制品,种类,随意,适量,尽量避免,奶类及其制品,淡奶粉、淡奶、脱脂奶、低糖酸奶、淡豆奶、奶酪,炼奶、加糖奶、麦乳精、美禄、阿华田、巧克力饮品、雪糕,Y,2,中二营养,45,配菜及油类,种类,随意,适量,尽量避免,配菜,金针、冬菇、云耳、鲜菇、虾米、蚝豉、淡菜、海带、紫菜,淮山、茨实、赤小豆、红枣、蜜枣、无花果、罗汉果、圆肉、莲子、百合、薏米、人参、当归等,油类,植物油如花生油、豆油、菜子油、玉米油,动物油脂如猪油、鸡油、牛油、棕榈油、椰子油,Y,2,中二营养,46,（三）食物交换,每份食物约提供,90,千卡热量,食物交换原则：在同类食物内，按规定量互相交换。,Y,2,中二营养,47,谷类（克）,米、挂面、面粉、通心粉、粉丝、绿豆、红豆、玉米、苏打饼干、干粉条、干莲子、燕麦片、藕粉（25）；,馒头、花卷、烧饼、烙饼、窝头、面条、咸面包（40）；,马铃薯（100）；,鲜玉米（带棒心）、米粥（200）,Y,2,中二营养,48,米、面、饼干、麦片（,25,）,馒头、烧饼、咸面包（,40,）,马铃薯（,100,）,交换方法：,1,份主食（谷类）,25,克米,40,克馒头,100,克马铃薯,3,份主食（谷类）,75,克米,50,克米,25,克米,120,克咸面包（早餐）,80,克咸面包,25,克麦片（早餐）,50,克米（午餐）,40,克馒头（上午加餐）,50,克米（午餐）,25,克苏打饼干（下午加餐）,50,克米（晚餐）,40,克馒头（睡前加餐）,50,克米（晚餐）,100,克马铃薯（餐时加品种）,Y,2,中二营养,49,肉类（克）,瘦猪肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉（50）；,熟火腿（20）；,牛羊狗肉、鸡鸭鹅（连骨）、排骨（80）；,鸡蛋（60）；,连骨：鲩鱼、黄鳝、边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼（100）；,连骨：大鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、桂鱼、章鱼、对虾、龙虾、基尾虾（200）；,腐竹、大豆、大豆粉（25）；,豆腐丝、豆腐干（50）；,南豆腐（150）,Y,2,中二营养,50,一般而言,牛奶：鱼：豆腐：禽肉：瘦肉：鸡蛋：黄豆,4：2：2：1.5：1：1：0.5,交换方法：,2,份副食（肉类）,瘦肉,100,克瘦肉,50,克瘦肉,50,克,瘦肉,50,克鸡,80,克（午餐）,瘦肉,50,克鸡蛋,60,克（晚餐）,鱼,100,克豆腐,100,克（晚餐）,瘦肉,50,克（晚餐）牛奶,200,毫升（睡前）,Y,2,中二营养,51,奶类（克）,淡牛奶、羊奶（200毫升）；,脱脂奶粉（25）；,豆浆、豆奶（400毫升）,Y,2,中二营养,52,蔬菜（克）,白菜等各种新鲜叶类蔬菜、西葫芦、冬瓜、西红柿、苦瓜、黄瓜、茄子、绿豆芽、水浸海带（500）；,白萝卜、青椒、茭白、冬笋、南瓜、丝瓜、菜花（400）；,鲜豆、扁豆、四季豆、胡萝卜（250）；,山药、荸荠、藕、凉薯、毛豆、鲜豌豆（100）,Y,2,中二营养,53,水果（克）,桃、梨、苹果、桔子、橙子、柚子、李子、杏子（200）,Y,2,中二营养,54,油脂（克）,烹调油（10）；,花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱（20）；,葵花、南瓜子（30）,Y,2,中二营养,55,餐,食物,克,（交换份）,食物交换,早餐,米或面*,50,（2）,咸面包,80,牛 乳*,200,(1),脱脂奶粉,25,中餐,米或面*,75,（3）,米50+,饼干,25,（上午,10,点）,蔬菜类,250,（0.5）,叶菜,100+瓜150,瘦猪肉*,75,（1.5）,瘦肉,25+鱼100,烹调油*,10,（1）,植物油,1,匙,晚餐,米或面*,75,（3）,馒头,80+,水果,150,（睡前）,蔬菜类,250,（0.5）,叶菜,100+瓜150,瘦猪肉*,75,（1.5）,鸡80+,鸡蛋,30,（睡前）,烹调油*,10,（1）,植物油,1,匙,食谱举例及交换（,1400,千卡）,Y,2,中二营养,56,食谱使用八项注意,1,）食谱中食物仅作举例，使用时请按食物交换法,交换食物。,2,）掌握食物计量单位，学会,食物量化。,50克=1,两,5克=1,钱,热量,=,能量,=,千卡,=,Kcal,1,千卡,=4.2,焦耳（,J）,牛奶,200,ml=200g=200,克,Y,2,中二营养,57,中等碗：,半碗饭,=50,克,米,1,平碗饭,=75,克,米,1,满碗饭,=100,克,米,1,匙,油,（汤匙）,=10,克油,50,克,肉,=10,小片,1,个,鸡蛋,（带壳）,=60,克,1,个中等大,苹果,=150,克,1,条中小,黄瓜,=200,克,（试验,2、3,次就可以掌握！,）,学会食物量化,Y,2,中二营养,58,3),主粮如米、面、馒头、面包以及烹调用油应严格按规定数量；,4,）副食品如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆等，其数量要求基本达到；,5,）每餐最好均有新鲜叶类和瓜茄类蔬菜，其数量可随意；,Y,2,中二营养,59,6,）当血糖控制较理想时，可在两餐之间吃甜度偏低的水果；,7,）食谱及饮食安排需要经过一段时间调整才能达到个性化要求；,8,）随着体重、活动状况及病情变化，饮食方案需要及时调整。,Y,2,中二营养,60,（四）合理烹调,合理搭配：,主副、粗细、荤素、酸碱、软硬、咸淡；,合理烹调：,现买现作，先洗后切，现切现烹，现烹现食，勾芡，上浆挂糊，加醋，忌碱，旺火急炒，凉拌，缩短烹煮时间。,Y,2,中二营养,61,烹调对营养素的影响,许多营养成分会因为烹饪方法欠佳而流失。,存放、洗、浸、切：,维生素和矿物质损失大。,炒：,维生素，矿物质。,煮蒸：,对糖类及蛋白质有水解作用。,炖焖：,可使维生素和矿物质流失,爆炸熏煎：,对一切营养成 份都有不同程度的破坏，还可能含有有害物质。,Y,2,中二营养,62,减少烹调营养素损失的措施,合理烹调是保证膳食质量和营养水平的重要环节之一。在烹调时，应尽量设法保存食物中原有的营养素，避免被破坏损失。,1、,存放,：,现买现吃。放在干燥、通风、避光的地方。,2、,洗菜,：,淘米时勿用手搓，只冲洗2遍。蔬菜只需浸泡30分钟就可以冲洗。勿用温度过高的热水清洗和浸泡。,3、切菜：,1.先洗后切；2.现切现烹调。3.切后的形状越大越利于保护其中的营养素。,Y,2,中二营养,63,4、炒菜：,旺火、热油、快炒。,5、上浆挂糊：,将经过初加工的烹调原料，在烹制前用水淀粉或蛋泡糊、面粉等辅助料挂上一层薄糊（俗称着衣）。,6、加醋：,维生素怕碱不怕酸，因此在菜肴中尽可能放点醋，即使是烹调动物性原料；醋还能使原料中的钙被溶解得多一些，从而促进钙的吸收。,7、勾芡：,在菜肴即将成熟时，用湿淀粉把菜肴汁液勾调成浓、江芡状，挂滴在菜肴的表面或把清汤勾清汤财成浓厚的米汤芡。,Y,2,中二营养,64,8、忌碱:,碱能破坏蛋白质、维生素等多种营养素。,9、增加配料：,多数菜肴营养素含量怎样，并不光取决于主料营养素，还要考虑辅料的营养素。荤素搭配使用能使营养更趋全面并且还符合人体酸碱平衡的需要。,10、蔬菜焯水：,1.可破坏某些氧化酶，保护维生素,C。2.,除去较多草酸，有利体内对钙的吸收。3.保护其颜色。4.出水时尽量水宽火旺、时间短。5.尽量不要挤汁，防止营养素的流失。,Y,2,中二营养,65,（五）营养保健,1.,增加红黄绿色蔬菜，增加粗纤维和黑色食品；,2.在（营养）医生指导下，适当补充营养制剂，如钙、硒、维生素,C、,维生素,B,族等；适量选用食疗食品：山药，生地黄，黄芪，南瓜，苦瓜，莲子，黄鳝等。,Y,2,中二营养,66,三、饮食控制常见误区,（,1,）饮食控制就是主食越少越好，每天少吃一些。,充足的碳水化合物具有：,减少蛋白质的氧化分解，具有节约蛋白质的作用；,减少膳食脂肪摄入量，降低心血管疾病的危险性，预防酮症发生；,刺激胰岛素分泌，增强其敏感性。,方法：,按量进食，多选择粗粮和糙米,。,Y,2,中二营养,（,）,67,（2,）南瓜、黄豆等可以降糖，所以多多益善。,食物降糖能力是有限的，因为食物绝大部分含有糖类或热量。,方法：,在规定数量范围内增加选用频次；,不能替代其它的主食或副食。,Y,2,中二营养,（,）,68,（3）水果很甜，糖份高，所以不能吃；,方法：,1,.,时机：,血糖控制得比较“理想”的时候,2.,数量：,全日不超过200克（西瓜等例外）。,3.,时间：,两餐之间。,4.,种类：,选择,GI,低的水果。多选：桃、柠檬、李、苹果、柚；其次：橘、橙、椰子、菠萝、西瓜；,避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、提子、榴莲、香蕉,5.,血糖：,监测水果后血糖情况，选择水果。,6.,热量：,应计算在全日总热量之内，而扣除相应主食。如苹果200克，应扣除主食25克。,（,）,Y,2,中二营养,69,（4）蔬菜或老火汤是越多越好。,蔬菜吸油强；水果含果糖多。,方法：,在烹调油限定情况下，含糖,3%,以下新鲜蔬菜可随意摄入；,老火靓汤“三好三多三少”：,三好：补充水分，保持体重，调养；,三多：脂肪，嘌呤，有害物质；,三少：蛋白质，维生素，矿物质。,方法：,少放油、肉，除浮油；限定一小盅老火靓汤；如吃汤渣，扣除相应主食或副食；尽可能喝清淡汤，如青菜豆腐汤等。,Y,2,中二营养,（,）,70,四、注意事项,根据体重、运动、药物剂量和病情（如血糖和并发症）等变化，及时调整饮食治疗方案；定期到营养专科门诊请营养医师评价您食物结构和营养状况。,Y,2,中二营养,71,糖尿病人烹饪营养教育报名的通知,今年,3,月份以来，已成功举办,8,次糖尿病人烹饪营养教育。为了更好地为您,服务，提高烹饪教育质量，今后凡是报名参加烹饪课程教育的糖尿病患者,必须具备一定的条件，望各位患者知照。,糖尿病人烹饪营养教育入选条件：,1.,愿意接受全程营养饮食指导服务和调查；,2.,烹调课前、后（半年后）各提供,2,次,空腹血糖、餐后,2,小时血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇,等检查（已有近期检查无需再做）。,联系人,：陈超刚,黄德芳,电话,：,81332101,（营养办公室）,全部课程,3,小时，无需特别交纳教育费用，并安排糖尿病晚餐。,每月,1,期，每期人数限量，报名从速！,糖尿病防治中心、营养室,Y,2,中二营养,72,健康,适当运动,心理平衡,身体健康！,合理营养,Y,2,中二营养,73,小 结,A,饮食控制是糖尿病人的首选,和终生治疗方式,B,掌握饮食控制和食物选配原则,C,根据,GI，,学会食物选择,D,采取措施，减少烹调营养流失,人是铁，饭是钢，均衡营养才健康！,Y,2,中二营养,74,健康美丽从营养开始！,谨祝早日康复！,Y,2,中二营养,谢谢！,编号：,编号：,中山二院,营养专科门诊：,星期4上午，第10诊室,75,