规范注射技术是糖尿病药物治疗有效性的保证.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规范注射 安全达标,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,“,三位一体,”,优化胰岛素治疗方案,糖尿病注射规范内容,注射部位规范检查,3,要素,规范注射标准,9,步骤,笔用针头操作,6,步骤,不规范注射重复使用针头的弊端,如何避免注射部位并发症皮下脂肪结节（皮下脂肪增生）,规范注射工具介绍,注射部位规范检查,3,要素,根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位,推荐方法：,短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射,中长效胰岛素：睡前，最合适在臀部或大腿注射,注射部位规范检查,3,要素,2.,定期检查注射部位,推荐方法：,每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位,如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射,注射部位规范检查,3,要素,3.,定期轮换注射部位,推荐方法：,每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它部位）,每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注射可以,1,周打左边，,1,周打右边）,每次注射点应与上次注射点至少相距,1cm,。避免在,1,个月内重复使用同一注射点,胰岛素注射部位的选择,注射胰岛素最合适的部位,腹部,在距肚脐35公分的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层,大腿外侧,只能在大腿的前外侧进行注射,大腿内侧有较多的血管和神经分布,上臂外侧,臀部外上侧,腹部,身体吸收胰岛素最快的部位是腹部,短效胰岛素应首选腹部进行注射,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,最不适合自我注射的部位是手臂,(5mm,针头可解决这一问题,),臀部适合注射中长效胰岛素,臀部的皮下层较厚,无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险,大腿,避开大腿内侧,注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型注射笔针头,胰岛素注射部位的选择,手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮肤,建议使用超细超短型注射笔针头,(5mm),或由医护人员及家人协助注射,对短效胰岛素或与中效混合搭配使用,最适合的注射部位为,腹部,对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),最适合的注射部位,臀部或大腿,胰岛素注射部位的选择,每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者,推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图）,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位,如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射,返回,注射前检查注射部位,不同注射部位间的轮换,为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。,例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,，,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位,，,应该一直选择在早晨进行腹部注射。,胰岛素注射部位的轮换,注射部位的左右轮换,左边一周,，,右边一周,，,部位对称轮换,一次左边,，,一次右边,，,部位对称轮换,胰岛素注射部位的轮换,注射点与注射点之间，距离至少,2-3cm,同一注射部位内的区域轮换,应从上次的注射点移开约至少,2-3cm,的距离进行下一次注射,，,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点,胰岛素注射部位的轮换,规范胰岛素注射标准,9,步骤（,胰岛素注射笔,）,14,BD 31G5mm,胰岛素注射笔针头操作,6,步骤,不规范注射针头重复使用的弊端,(1),注射疼痛,会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,，,导致注射部位流血,，,擦伤,，,增加了患者注射的疼痛感,针头折断,多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果,针管堵塞,使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,，,阻塞针管,，,阻碍下一次注射,（高倍电子显微镜下的针头形状）,新的针头,重复使用后的针头,导致皮下脂肪增生和硬块,使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂,未采用正确的注射部位的轮换模式,未注射区域较小、反复注射在同一部位,重复使用针头胰岛素注射器,下腹部皮下脂肪增生,上腹部皮下脂肪增生,腹部两侧皮下脂肪增生,不规范注射针头重复使用的弊端,(2),注射漏液,温度降低时,胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡,导致注射时间的延长产生漏液现象,药液流失,温度升高时,胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏,浪费胰岛素,改变混合胰岛素的浓度,导致胰岛素剂量不准确,不规范注射针头重复使用的弊端,(3),使用纯化的人胰岛素,采用正确的注射部位的轮换模式,采用较大的注射区域,22,岁的患者有效地使皮下硬块减少并将每日胰岛素剂量由,76,单位降低至,32,单位,针头一次性使用,定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直至该现象消失,如何避免或减少皮下脂肪增生,/,硬块,规范注射工具介绍 胰岛素自我注射日记,胰岛素剂型、剂量，可以记录一周内的剂量范围,注射部位描述可在,腹部和腿部轮换图,上标注“注射日期”,关于,注射部位的并发症,如“局部疼痛,/,局部出血,/,硬结”等以及“断针,/,漏液”的一系列描述，只在发生的那天备注“注射日期”即可,谢谢！,