辛伐他汀与糖尿病.ppt

仅供内部使用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文章内容来源于网络，如果侵权或者不当的地方，请联系我删除或者改正。文章内容仅可参考，不能作为科学依据。谢谢！,The content of this article comes from the Internet.If there is any infringement or improper place,please contact me to delete or correct it.The content of the article can only be referred to,not as a scientific basis.thank you!,糖尿病患者冠心病一级预防临床试验,*根据病史;在糖尿病患者中的前瞻性研究;其他为亚群分析;均值 30 mg/d;1或2型糖尿病,44 (NS),5,804,10,305,20,536,6,605,623,2,532,2,912,155,+27(NS),普伐他汀,40,PROSPER,16(NS),阿托伐他汀,10,ASCOT,33(p=0.0003),辛伐他汀,40,HPS,洛伐他汀,2040,AFCAPS,4,081,135,68(NS),吉非罗齐,1200,HHS,2,410,1,905,4 (NS),阿托伐他汀,10,ASPEN,9,795,7,664,19(p=0.004),非诺贝特,200,FIELD,研究总例数,2,838,2,838,糖尿病例数,*,与安慰剂相比，事件发生率的变化%,降脂药物,mg/d,试验,37(p=0.001),阿托伐他汀,10,CARDS,舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险,阿托伐他汀自相矛盾的结果,仅供内部使用,糖尿病患者冠心病二级预防的临床试验,在,4D,和,VA-HIT,研究中包括卒中,;,根据病史,;,根据病史或血糖,126 mg/,dL,;,在糖尿病患者中的前瞻性研究,;,1,或,2,型糖尿病,;|,血管影像学研究,;,其他为亚群分析,研究总例数,糖尿病病例数,与安慰剂相比,事件发生率的变化%,降脂药物 mg/d,试验,4S,Reanalysis,CARE,LIPID,LIPS,HPS,4D,ASPEN,VA-HIT,DAIS|,FIELD,202483,586,1,077,202,3,051,1,255,505,769,418,2,131,4,444,4,444,4,159,9,014,1,677,20,536,1,255,2,410,2,351,418,9795,辛伐他汀 2040,辛伐他汀 2040,普伐他汀 40,普伐他汀 40,氟伐他汀 80,辛伐他汀 40,阿托伐他汀 20,阿托伐他汀 10,吉非罗齐 1,200,非诺贝特 200,非诺贝特 200,55(p=.002)42(p=.001),25(p=.05),19(NS),47(p=.04),18(p=.002),8(NS),18(NS),32(p=.004),23(NS),+2 (NS),舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险，阿托伐他汀的阴性结果,仅供内部使用,4S糖尿病亚组,HPS糖尿病亚组,SILHOUETTE研究,辛伐他汀显著改善糖尿病患者胆固醇,逆向转运功能研究,辛伐他汀关于糖尿病的研究,CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION VOL.20,NO.7,2004,10871094,Lancet.2003;361:2005-2016,Diabetes Care.1997;20:614-620,J Atheroscler Thromb 2008;15:000-000,仅供内部使用,4S糖尿病亚则,研究辛伐他汀治疗糖尿病合并冠心病益处,Haffner SM et al.Arch Intern Med.1999;159:2661-2667.,NFG,Placebo,Simvastatin,RR,95%Cl,P,n,26.2,Patients(%),18.6,19.5,23.5,30.4,37.5,IFG,DM,0.68,0.59-0.79,0.001,1631/1606,0.62,0.46-0.85,0.003,335/343,0.58,0.41-0.80,0.001,232/251,0,10,20,30,40,-42%,仅供内部使用,HPS糖尿病亚组,研究辛伐他汀治疗糖尿病患者的益处,相对风险下降,P,值,40,单纯糖尿病,单纯阻塞性动脉,病变,兼有糖尿病与,阻塞性动脉病变,S,S,S,P,P,P,30,20,10,0,发生首次主要心血管事件的比例,(%),32.9%,0.0003,24.5%,0.0001,18.4%,0.002,S=辛伐他汀组P=,安慰剂组,9%,13%,20%,25%,31%,36%,Lancet.2003;361:2005-2016,.,-18.4%,-32.9%,仅供内部使用,HPS糖尿病亚组,研究,辛伐他汀治疗糖尿病患者的获益独立于血糖和基线,LDL-C,水平,仅供内部使用,SILHOUETTE,研究,辛伐他汀,40mg/80mg,全面改善糖尿病患者的血脂异常,CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION VOL.20,NO.7,2004,10871094,仅供内部使用,SILHOUETTE,研究,辛伐他汀,显著升高糖尿病患者对心血管具有更好保护作用的HDL2,仅供内部使用,辛伐他汀显著提高糖尿病患者胆固醇逆向转运功能,*:p0.05,ABCA1:ATP-binding cassette A1;LXR =Liver X receptor,CNT=Control Group;DM=DM with normolipidemia;DMHL=DM with untreated Hyperlipidemia;DMST=DM with hyperlipidemia treated with Simvastatin 5-10mg/day,相比没有他汀治疗的糖尿病高血脂患者，辛伐他汀可以显著提高这群患者的胆固醇逆向转运功能。,J Atheroscler Thromb 2008;15:000-000,仅供内部使用,总 结,糖尿病患者混合型血脂异常干预的终点研究显示：他汀的证据是最充分的。,辛伐他汀可全面改善糖尿病患者的血脂谱，改善糖尿病患者的胆固醇逆向转运。,辛伐他汀20-40mg的多项研究显示：辛伐他汀可全面改善糖尿病患者，无论是否合并冠心病的心血管预后。,仅供内部使用,