中医诊疗学医学知识.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,目 录,绪论,望诊,舌诊,闻诊,问诊,脉诊,按诊,八纲辨证,气血津液辨证,脏腑辨证,经络辨证,外感病辨证,诊断综合应用,11/3/2026,1,中医诊断学绪论,诊断,对病人询问检查，掌握病情资料，运用中医基础理论进行分析，对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，对病人所患病、证作出概括性判断。,11/3/2026,2,诊法,诊察，了解,诊,分析，判断,断,辩证,诊病,诊 断,11/3/2026,3,中医诊断学,根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。,11/3/2026,4,一、中医诊断学的主要内容,诊法,辨证,诊病,病案,11/3/2026,5,（一）诊法,望 诊,闻 诊,问 诊,切 诊,11/3/2026,6,望 诊,是通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。,11/3/2026,7,闻 诊,是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。,11/3/2026,8,问 诊,是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。,11/3/2026,9,切 诊,是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。,症状,体征,11/3/2026,10,（二）诊病,辨病,诊病,：,即诊断疾病，是判断,病种,，给予恰当,病名,的诊断。,病名：,疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、白喉、园翳内障等。,疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。,11/3/2026,11,疾病,是在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。,11/3/2026,12,（三）辨证,证,，,即证候，是对疾病,一定阶段,的,病位、病因病性、病势,等病理概括，是,致病因素与机体反应性,两方面情况的综合，也是疾病的本质。,阶段性病机本质,11/3/2026,13,辨证,是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。,辩 证,中医理论,临床资料,病位、病性,11/3/2026,14,常用的中医辨证方法,八纲辨证,病因辨证,气血津液辨证,六经辨证,经络辨证,卫气营血辨证,脏腑辨证,三焦辨证,11/3/2026,15,（四）病案,病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。,要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。,11/3/2026,16,二、中医诊断学的基本原理,司外揣内,见微知著,以常衡变,11/3/2026,17,司外揣内,灵枢,论疾诊尺：”从外知内”,灵枢,本脏：”视其外应，以知其内脏，则知病矣”,11/3/2026,18,见微知著,微，指微小、局部的变化,著，指明显的、整体的情况,11/3/2026,19,以常衡变,常，指健康的、生理的状态,变，指异常的、病理的状态,素问,阴阳应象大论,“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，,见微得过，用之不殆。”,11/3/2026,20,三、,中医诊断学的基本原则,整体审察,诊法合参,病证结合,辨证求因,11/3/2026,21,（一）整体审察,从整体的角度认识、诊察病证的原则，称为,“审察内外”。,11/3/2026,22,（二）诊法合参,四诊合参，,是指望、闻、问、切四诊并重，诸法相参，方能见病知源。,11/3/2026,23,（三）病证结合,病证结合,，系指辨病与辨证相结合的原则。,中医治疗疾病，既要对疾病作出确切的诊断，又要辨明疾病所表现的证候，才能进行整体论治。,11/3/2026,24,（四）辨证求因,辨证求因,是对疾病具体征象进行综合分析，求得疾病的本质和癥结所在。,辨证求因，即通过患者的自觉症状和四诊检查所得，确定病因、病位、病性和病势等，从而为临床治疗提供确切的依据。,11/3/2026,25,四、中医诊断学的发展简史,扁鹊传,：“切脉、望色、听声、写形”，而“言病之所在”。,黄帝内经,：望神、察色、闻声、问病、切脉；内外；辨证学；病证结合。,难经,：望闻问切，尤重独取寸口。,西汉,淳于意创立“诊籍”。,11/3/2026,26,东汉,张仲景著,伤寒杂病论,首次确立辨证施治理论。,西晋,王叔和脉经,是现存最早的脉诊专著。,隋,巢元方,诸病源候论,第一部论述病因病机与证候诊断的专著,元杜本编,敖氏伤寒金镜录,，,是现存最早的舌诊专著。,11/3/2026,27,元,危亦林世医得效方提出十怪脉。,明,张介宾景岳全书提出“十问歌”、“二纲六变”、“脉神章”。,明李时珍濒湖脉学详述27部脉。,明李中梓诊家正眼,明周学霆三指禅,11/3/2026,28,清,吴谦医宗金鉴,四诊心法要诀,清,林之翰四诊抉微提出“十问歌”、“二纲六变”、“脉神章”。,清汪宏望诊遵经,曹炳章彩图辨舌指南,陈泽霖舌诊研究,朱文锋中医诊断与鉴别诊断学、,常见症状中医鉴别诊疗学,11/3/2026,29,五、中医诊断学的学习方法,要熟练掌握中医学的基本理论，还要融汇贯通,要重视理论与实践结合,要掌握辨证的思维方法,11/3/2026,30,