日语发表日本介护制度.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,日语发表日本介护制度,近年、日本医療技術進歩平均寿命伸続、現在世界最平均寿命長国。、高齢者数増加一方、変化出生率減少傾向、人口占高齢者割合極高超高齢化社会。、変化、核家族化（祖父母、父母子別暮1家族分散暮）。、高齢者介護極刻問題。,、日本2000年公的介護保険制度。、40歳以上全国民集介護保険料税金財源、介護必要方介護受制度。、公的介護保険介護受場合、利用料一部自己負担、利用料限度額予定、超場合全額自己負担、介護必要場合依然経済的負担生。,背景、介護必要場合保険金支払民間介護保険広。,今回,、日本介護保険内容、制度問題説明。,背景,概念,導入,理由,終,介護保険制度評価,介護保険,制度,介護保険制度,検討,2000年実施頃振返、保険者市町村関係者被保険者高齢者家族、提供事業者医療福祉関係者、新事業主負担求経済界、制度創設批判的人多研究者、介護保険制度全国民的関心事。新聞紙上、実施向始、毎日、関連記事掲載。関係者不安期待4月1日迎。,厚生省（現在厚生労働省）、施行前日3月31日省内組織介護保険制度実施推進本部会議開催、実施当最終確認行、市町村緊急連絡即応窓口設置施行日迎。4月1日午前零時、深夜訪問訪問介護事業所要介護者宅向出発。同日午前中、小渕恵三首相（当時）丹羽雄哉厚生大臣（当時）都内特別養護老人視察。介護保険制度実施一大。,背景,当時、介護保険制度、20世紀最後大事業介護革命呼、社会保障分野国民生活一大変革、大期待高揚感迎。,丸8年経過。残念現在、介護保険制度期待色見。増大保険財政将来持続可能性疑問視。2005年制度改正介護利用声聞。仕事給与低評価定着事業者介護従事者人手不足苦慮。2007年民間最大手訪問介護事業者不正行為等介護事業分野撤退余儀。,介護保険、介護事由支給保険。公的介護保険民間介護保険、民間介護保険保障内容介護一時金介護年金。介護保険支給対象介護基準基計算報酬介護報酬。,狭義、社会高齢化対応、2000年（平成12年）4月1日施行日本社会保険制度。財源、被保険者納付保険料、国都道府県市町村負担特徴持。,介護保険概念,介護保険制度,導入,理由,大,3,分,。,受,介護,必要,人,急増,、,家族,対応,高齢期,不安,対策,迫,。,介護,提供,事業者,門戸,拡大,競争,起,、,量,増,。,高齢者介護,負担,国民,金,徴収,仕組,必要,。,介護保険制度,1,2,介護保険制度現状,介護利用契約制転換,3,介護誕生,被保険者数、,第1号被保険者（65歳以上者）2,736万人（2008年1月末現在）、第2号被保険者（40歳以上65歳未満者）4,276万人（2005年度平均値）。被保険者数人口構成変化反映、第1号被保険者実施時点（2000年4月）26増、第2号被保険者若干減少。,介護保険制度現状数字示、次。,要介護認定者数（要支援含）、,第1号被保険者435万人、第2号被保険者15万人、合計450万人。実施時点（2000年4月末）218万人2.1倍、被保険者数伸大。全要介護者数9765歳以上者、我国介護保険制度、実質的高齢者介護保険制度示。全高齢者16.4、6人1人要介護認定受。75歳以上10人3人要介護者。,受給者数,368万人（2008年1月）、実施時点（2000年4月）149万人2.5倍増加。内訳、居宅266万人、施設82万人、地域密着型19万人。実施時点（2000年4月末）比較居宅伸、2.8倍増加。,介護保険総費用（保険給付利用者負担合計額）、,2008年度予算7.4兆円、施行初年度（2000年度）3.6兆円約2.1倍増加。国民医療費（2007年度30兆円）比金額小、生活保護含他社会福祉分野給付匹敵大。,、要介護認定者介護利用者介護費用増大、介護保険制度国民生活、高齢者介護世界定着示。,介護保険制度状況変化応3年5年1期保険料介護報酬介護保険事業計画見直行、平成15年4月介護報酬改定行。結果、訪問介護員（）居宅介護支援員（）報酬上、全体2.3。,介護保険規制緩和、基本的行政規制、市場原理関係報酬制度変。事業者最悪想定。,介護利用契約制転換,社会保障分野最大変革、介護利用手続従来措置制度利用契約制改。措置制度、行政機関必要人選別行政処分利用決定仕組、介護保険制度、利用者提供事業者間利用契約基利用仕組。利用契約制、利用当、利用者自己決定自己選択尊重。措置制度行政機関中心型仕組、介護保険制度利用者中心型仕組改。,変革、措置制度時代介護、低所得者利用福祉恩恵一新、誰必要他人目気介護利用一般化普遍化。措置制度時代利用行政機関審査時間、介護保険要介護認定受、介護支援専門員（）調整依頼容易利用。,利用手続改善、他社会福祉分野影響与、障害者福祉分野措置制度見直。、2000年社会福祉基礎構造改革一環身体障害者福祉法等改正、障害者福祉利用手続利用契約制改支援費制度2003年導入。後、2005年障害者自立支援法引継現在至。,介護誕生,措置制度廃止利用契約制導入、介護提供行政力弱、利用高提供量多関係。、介護保険制度居宅、状来市町村社会福祉法人以外民間企業等団体参画認、感多事業者介護分野参入。全国展開民間企業現。介護事業者新聞等宣伝見、行為措置制度時代。介護呼産業分野誕生。,訪問介護等福祉系居宅事業所、約3万3千所（2001年）約6万所（2005年）急増。営利法人（民間企業）事業所数急増、訪問介護、認知症対応型共同生活介護（認知症）福祉用具貸与分野、社会福祉法人他主体、営利法人最多。,介護分野働人増加。介護職員数2000年54万9千人、2005年112万5千人倍増。措置制度時代増員計画通進、介護保険制度下、訪問介護事業所実施後5年全国2万所超増加。数（訪問介護従事者数）、17万人（2001年）40万人（2005年）急増。作成等業務行2007年43万人資格受講試験合格。制度実施頃経済不況続、介護分野産業等並雇用拡大場期待、期待答形。,介護保険制度評価,事業者不正行為増加,介護従事者確保難処遇問題,介護保健一問題,事業者不正行為増加,制度実施後、介護事業者急増一方事業者不正行為見。事業者不正行為、提供介護報酬請求架空請求、時間回数水増請求、無資格者提供作成、虚偽指定申請、人員配置基準違反。理由指定取消、2003年度末全国232事業所。取消事業所中、訪問介護事業所居宅介護支援事業所多。介護保険給付費増加中、保険者介護給付費適正化対策力入、事業者不正行為発覚。、2007年発覚問題、急成長介護冷水。,株式会社、2007年4月段階従業員2万4千人、指定事業所数2.081、利用者数6万7千人、年間売上639億円（2006年6月決算期）、当時在宅介護最大手企業。訪問介護事業所1,110所全国事業所数5占。介護保険制度躍進民間企業旗手。、2006年12月東京都立入検査、不正行為虚偽指定申請、人員基準違反訪問介護事業所存在発覚。、2005年改正法施行2006年4月以降、複数県虚偽申請事業所例明。取消処分相当不正行為、事業所廃止届出行政処分免対応繰返。,、2007年6月、厚生労働省、事業所新規指定指定更新行都道府県指導。、同一資本内株式会社事業譲渡行、脱法行為批判受、厚生労働省譲渡凍結行政指導受。最終的、介護事業撤退余儀、同年11月、利用者保護観点、事業所都道府県単位他民間事業者譲渡。,問題、最大手企業、法令遵守不正事業介護事業撤退事例。、不正事案再発防止図、介護事業運営適正化図観点、2008年介護保険法一部改正3 行契機。,介護従事者確保難処遇問題,介護保険制度創設検討始90年代後半実施直後2000年代初頭頃、拡大介護期待高、介護福祉士養成施設大学福祉関係学部創設相次。介護分野働労働者急増。、後述2006年改正介護保険法施行影響、他産業分野雇用環境改善等、近年、介護従事者確保難人手不足顕在化。人材確保賃金引上等対応効果的、制度実施以来、介護報酬改定続、介護事業所経営状況悪化、職員給与引上等処遇改善限界。,全労働者離職率平均16.2（2006年度）対、介護職員正社員20.4、非正社員32.7高率（介護労働安定調査）。平均賃金20万円前後。離職理由多賃金低収入不安定,精神的,。介護職員集施設開所遅、開所規模縮小等事態生。介護福祉士養成校大幅定員割見舞、将来人材確保面危状況。,介護保健一問題,全国的準備不足、4月1日介護保険制度施行、65歳以上高齢者40歳以上65歳未満初老期痴呆加齢起因15特定疾病障害者対象、要介護度応介護受。,、期待若年障害者介護問題取組後回残念。,国医療費抑制策、以前比極端入院期間短、高位頸髄損傷者65歳未満重度障害者、病院退院自立支援策社会受入態勢十分整、行場現状心配。,介護必要高齢者家族負担、社会全体支合介護保険趣旨、自体大意義言、公的介護支援必要、高齢者他15特定疾病障害者、若年障害者自立介護、高齢者違社会全体支介護制度必要。,、今回高齢者介護保険制度出現、身体障害者福祉制度唯一頼私、正直、受止方。,理由、脊髄損傷者重度障害者、障害負時死一生重障害背負、64歳身体障害者、65歳即高齢者、線引加齢伴生障害区別理解。、身体障害者在宅介護利用者負担、所得応負担、低所得者所得障害者自己負担、介護保険制度、40歳以上全員保険料納、各応、原則1割利用者負担、新重負担耐不安。今後、負担軽減方法検討必要思。,私脊髄損傷者注目現行障害者施策介護保険制度適用関係確定。中、特身体障害者療護施設6種類施設入所入院障害者、介護保険相当介護提供理由、介護保険被保険者。,、現在全国8所運営建設労災被災者終身保養施設労災入所重度障害者、同様理由介護保険被保険者。,労災入所者、本人受給公的年金割合応、1月当下3万円上27万8千円入所費用納。所定介護保険料納、入所限、生涯十分介護受、介護保険制度介護受。、介護保険料納必要言。保険料納、明納損恐、早急改善求。,終,介護,提供,民間,提供,考,。、,介護,社会保障,効率性,公平性,考慮,。,高齢化,進,格差,広,。,介護保険,必要,。,介護保険,問題,、,社会,変化,応,制度改革,。,介護,多,民間企業,団体,参入,競争,、,消費者,需要,満,重要,。,今,民間,老人,高所得者,、,平均的,所得,高齢者,利用,施設,必要,。、,高齢者施設,介護,多,現在黒字,。,市場規模,拡大,介護,見,思,。,。,THANKS,！,马传姿,要点,2,要点,3,