急诊科省级临床重点专科建设项目评分标准.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,评审背景,政府加大卫生投入,解决看病难看病贵,本标准适用地州医院和县医院,申报项目应当具备以下基本条件,1.,所在医院应当为三级或二级医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；,2.,所在医院积极开展对口支援工作；,3.,所在医院开展了优质护理服务，并积极实施临床路径管理；,4.,专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；,专科规模及设置,序号,检查内容,标准分,评分标准,备注,一,专科规模及设置,165,1,发展,环境（,20,）,医院专科建设发展规划,10,评估前,3,年，专科建设、管理、组织结构完善合理、执行好得,10,分；每缺一项扣,2.5,分。,医院有扶持专科建设的政策或措施,10,评估前,3,年，政策、措施齐全，得,10,分；政策措施不完善或不得力，得,5,分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。,2,规模,及设置（,110,）,急诊科的规模与面积相适宜,15,急诊科的面积应满足不同专业需求的独立诊室（内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔）得,15,分。,有满足不同专业需求的独立诊室（内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔）、观察室、抢救室、手术室、监护室，设施、设备能满足各功能区的需求。,30,各功能区相对独立。抢救室有与抢救床位数（,3,张）相适应的简易呼吸器（简易呼吸器,:,床位数,1:2,）、监护仪（监护仪,/,固定抢救床位,1:2,）、除颤器、心电图机、洗胃机、床旁摄片机、气管插管器械、床旁快速检测,POCT,（血气、电解质、心梗三项、,BNP/NTProBNP,等）,总分,10,分；急诊监护室拥有,5,张监护床，有与监护床位数相适应的简易呼吸器、监护仪、除颤器、心电图机、气管插管器械、抢救车、血流动力学监护设备，总分,10,分；急诊诊区和观察室均有床位（,25,张）、除颤仪、抢救车、心电图机、气管插管器械、简易呼吸器、吸氧及负压吸引器，总分,10,分。全达标得满分；不达标，酌情扣分,扣分扣分。,规模及设置,有独立的挂号室、药房、收费部门及供急诊科专用的辅助检查部门（放射、检验、,B,超、,CT,）等，并能满足,20,急诊科完全独立使用，急诊科专门的辅助检查部门完全专用且,24,小时开放。,有分诊功能及设备,10,有分诊区域得,3,分；有分诊标准得,3,分；分诊流程合理得,2,分；有必备的分诊设备得,2,分（体温计、血压计、血氧饱和度仪、血糖仪等）。,有独立的备用诊室且设备齐全（满足精神病或传染病的就诊需要）及应对突发公共卫生事件的设备,10,有独立备用诊室且设备齐全得,10,分，没有不得分。,诊疗区与支持区（检验、放射、药房、收费）布局合理，有利于缩短急诊检查和治疗半径,10,有专供急诊使用的支持区，诊疗区与支持区布局有利于缩短急诊检查和治疗半径,，得,10,分；没有急诊专门使用的支持区，扣,5,分，诊区与支持区,50,米，布局有缺陷扣,5,分。,规模及设置,急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道，并应有醒目的路标及标识,10,有普通患者与危重患者分流通道的得,5,分，有急救车专用通道及专用停靠处得,3,分，路标及标识醒目得,2,分。,急诊科应设有急诊通讯装置，并能完全符合急诊工作需要（有线或无线通讯设备,5,完全符合、覆盖全面齐全得,5,分，部分覆盖得,3,分。,规模及设置,3,支撑,条件（,20,）,相关科室能够满足急诊专科发展需要,10,医院各科齐全医疗技术队伍整体实力强得,5,分，设施设备满足需要得,5,分。,相关科室医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性,10,满足需要得,5,分；医疗设备具有先进性得,3,分；具有适宜性得,2,分,4,科室,管理,（,15,）,科室有详细的发展规划、计划及具体实施方案,5,有科室规划及具体实施计划得,2,分；计划现实合理得,1,分；有落实的措施得,2,分。,遵守诊疗技术操作规范,5,有诊疗技术操作规范和培训记录得,5,分；有操作规范、没有培训记录得,2,分；均没有，不得分。,科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实,5,有质量安全保障方案和质量会议记录的得,5,分，仅有质量安全保障方案得,3,分，仅有质量会议记录得,2,分。,二,医疗技术队伍,150,5,急诊,技术,团队,配置（,40,）,医生的配备要满足急诊工作和发展需要，急诊科固定医师人数占急科室所需要医师的,80%,以上,20,评估前,3,年，,急诊科固定医师,80%,得,17,分；,60%-79%,得,10,分，,60%,得,5,分。年龄结构不合理，不能满足持续发展需要，不得分。,学历结构,5,学历结构合理，能满足可持续发展需要，本科学历,80%,（,2.5,分），硕士及以上学历,10%,各得,2.5,分。学历结构不合理，不能满足持续发展需要，不得分。,职称,结构,5,符合高级,10%,，主治医师,20%,的要求得,5,分；一项不符合得,3,分；两项不符合不得分。,7,护士,队伍（,20,）,急诊科护士长是,从事急诊专业五年以上、主管护师以上职称任职,10,符合两项条件得,10,分；符合,1,项条件得,5,分。,学历结构，急诊科护士大专以上学历占总人数,50%,以上,5,符合条件得,5,分，不符合条件得,2,分。,职称结构，护师以上人员占总人数,60%,以上,5,符合条件得,5,分，不符合条件得,2,分。,8,学科带头人（,45,）,学术地位,15,急诊工作,5,年副高及以上专业技术职称，任职,5,年,7,分；省级学术团体任主任委员得,4,分，副主任委员得,3,分，任委员得,2,分；中华期刊任职得,2,分。（以证书为准）,医疗技术队伍,8,学科带头人（,45,）,临床能力,20,能够掌握代表省级本专业先进水平的技术得,5,分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得,5,分；,评估前,3,年，,年主持开展新技术新业务,1,项得,5,分；,评估前,3,年，,年主持科内专科查房,30,次得,5,分。,教学科研水平,10,评估,3,年内，指导毕业大学生,6,名得,3,分，每少一名减,1.5,分；,评估前,3,年，,主持在研国家级课题,1,项得,3,分；,评估前,3,年，,SCI,收录与急诊相关论著通讯作者,1,篇得,1,分，可累计加分封顶,3,分；,评估前,3,年，,获得省级科研成果二等奖第一作者、国家发明专利,1,项以上得,1,分。,9,学术,骨干（,20,）,数量,5,有明确的学术骨干，从事急诊专业,5,年且副高职称,2,人得,5,分，能够满足急诊（但人数,2,）可持续发展的需要得,3,分。,学术地位,4,任包括中华级杂志期刊编委、通信编委及全国青年委员：每项每人职务得,2,分，（以证书为准）封顶,4,分不符合需要不得分。,临床能力,6,能够掌握代表其专业方向省级先进水平的技术得,1,分；具有对疑难病种较高的诊治能力，效果好得,1,分；,评估前,3,年，,有全国年会大会发言得,1,分；,评估前,3,年，,年主持开展省级新技术新业务,1,项者得,1,分；两项,2,分；,评估前,3,年，,年主持科内专科查房平均每周一次，得,1,分。取所有学科骨干的平均分。,教学科研水平,5,指导,大学生毕业,1,名得,1,分；,评估前,3,年，,主持省部级以上课题得,1,分；,评估前,3,年，,获得省部级科研成果三,等奖以上第一完成人得,1,分；,评估前,3,年，,SCI,收录论著,1,篇得,2,分，无者不得分。取所有学科骨干的平均分。,10,人才培养,（,10,）,有专科人员培训计划并保证落实,6,培养方向明确得,2,分；规划合理得,2,分；落实到位得,2,分。,人才进修学习情况,4,评估,3,年内，,到省级（含省外）专业,进修,6,个月超过,4,人次得,2,分，少,1,人次扣,0.5,分；到国外专业进修（,3,个月）超过,2,人次得,2,分。,三,医疗服务能力与水平,485,11,整体实力救治水平（,120,）,平均年急诊人数,15,评估前,3,年，急诊年均人次每年,2,万人次得,8,分，每增加,1,万累加,1,分。低于,2,万人次不得分，直至封顶分。,平均年抢救人次,15,评估前,3,年，每年急诊人数,5%,为抢救病人次得,8,分，每增加,1%,加,1,分，直至封顶分，每降低,1%,减,2,分。,抢救成功率,15,评估前,3,年，,抢救成功率,92%,，得,15,分；,85%,，得,10,分，,60%,得,30,分，每下降,5%,扣,3,分，低于,30%,不得分。,医疗服务能力与水平,12,急诊诊治及急救技术应用能力（,150,）,能否全面开展成人急症的诊治工作,30,能够全面开展成人诊治的专业（内：神经、心脏、呼吸、消化、血液、内分泌、风湿免疫、急性中毒，外：神外、心胸外、腹部外科、泌尿外、骨、血管外、及妇产、,五官科、皮肤）,，齐全得,30,分，缺,1,项专业扣,2,分。,疑难病种诊治能力（明确由急诊收住各科病例）,30,提供,5,份疑难病种病例，反映本科最高诊疗水平的疑难病种病历。根据疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。每,1,份病例,6,分，酌情打分。,提供,5,份疑难病种病例，未提供,不得分。,危重病诊治能力,30,提供,5,份危重病病例，反映本科最高诊疗水平的危重病种病历，根据危重病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。每,1,份病例,6,分，酌情打分。,提供,5,份危重病病例，未提供,不得分。,医疗服务能力与水平,急诊诊治及急救技术应用能力,基本急救技术应用,30,评估前,3,年，平均每年,动脉、深静脉穿刺置管术,50,例、胸腔闭式引流术,15,例、清创缝合术,300,例、插管洗胃技术,200,例、气管插管术,100,例、除颤器应用,50,例、呼吸机（有创、无创）使用,100,例、三腔两囊管技术,10,例、监护仪使用,800,例，一项例数不够扣,2,分，需要其他专科协助开展一项扣,1,分，不能开展一项扣,3,分。,危重病救治技术应用能力,30,有创血流动力学监测（,sw,an-ganz,导管、,PICCO,）技术，每年,5,例、经皮气管切开术,5,例、,CRRT,技术,15,例、亚低温治疗技术,1,例、纤维支气管镜吸痰灌洗技术,3,例，都满足者得,30,分，少一项扣,6,分,，每项少,1,例扣,1,分。,医疗服务能力与水平,急诊监护室服务能力及水平（,85,）,实施上级医师指导下的主治医师负责制。急诊监护室应有,1,名副主任医师及以上资质的医师主持急诊监护室的日常医疗工作，,10,有,1,名副主任医师及以上资质的医师主持急诊监护室的日常医疗工作得,10,分；,主治医师主持急诊监护室的日常医疗工作得,5,分；,不符合不得分,。,提供评估前,3,年急诊医师排班表及资质表。未提供,不得分,科学、合理、规范救治急危重患者，请医院提供评估前,3,年每年,10,份病例。,5,患者入住急诊监护室后,24,小时内未完成首次主治医师查房，不得分。,5,未执行患者入、出重症监护室标准，不得分。,5,无急危重症诊疗规范，不得分。,10,高级职称或主治医师重点查房不少于,2,次,/,周得,10,分，不达标不得分。,医疗服务能力与水平,急诊监护室服务能力及水平,5,有疑难死亡病例讨论本且有记录得满分，有记录本无记录、患者死亡,7,天内未进行死亡病例讨论，扣,1,分。,5,严格按照急危重症的诊疗规范，实施医疗行为得满分；实施有缺陷，扣,2,分。,5,制度健全，落实到位，得满分；有一项欠缺或一处不落实扣,2,分。,5,处置预案完备得满分；处置预案有缺陷扣,2,分；处置预案不合理不得分。,医疗服务能力与水平,急诊监护室服务能力及水平,诊疗效果,10,每个病例诊断、治疗、处置得当得满分；一处不当扣,2,分。,请医院提供评估前,3,年每年,5,份病例，,未提供,不得,分。,疑难病例讨论质量,10,每个病例讨论全面，水平高，得,5,分；讨论不全面，存在缺陷扣,2,分。,请医院提供评估前,3,年每年,5,份病例，,未提供,不得,分,。,预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况,10,制度健全、落实到位，得满分；有,1,项欠缺或,1,处落实不到位，扣,1,分。,请医院提供评估前,3,年每年,5,份病例，,未提供,不得,分。,医疗服务能力与水平,14,突发事件应急能力,（,50,）,有完备的突发事件处置预案,10,处置预案完备得,10,分；处置预案有缺陷，扣,4,分；处置预案不合理，不得分。,针对群体性三人以上伤病、中毒有独立诊疗区域,10,有独立的诊疗区域，并与正常急诊患者不交叉得,10,分；不能完全做到扣,5,分。,医院有应对大型突发事件的备用物资,10,储备物资合理且数量充足得满分；储备物资有欠缺或数量不充足，扣,5,分。,具有影响重大的抢救案例,10,有重大抢救案例（社会影响重大）得满分（举例,3,例）；没有，不得分。,有检伤分类标准及分类卡，流程合理,10,有检伤分类标准得,4,分；有分类标识得,3,分；流程合理得,3,分。,医疗服务能力与水平,15,急诊绿色通道,(40),急诊服务及时、安全、便捷、有效、具有良好的分诊能力,10,有分诊标准，分诊符合要求，分诊流程合理得,10,分；有欠缺得,4,分；没有分诊不得分。,10,药事部门、医学影像部门（提供普通放射、,CT,、,MRI,、超声）、临床检验部门、输血部门、医疗器械部门均,“,24,小时,7,天,”,连贯不间断的急诊服务得,10,分，每缺少一项扣,2,分。,有严重多发创伤、急性冠脉综合征、急性脑卒中、急性中毒、急性呼吸衰竭的绿色通道,10,5,类病种病例中的,70%,收住相应监护病房得满分，每下降,10%,扣,2,分。,建立科室间密切协作工作机制,10,制度健全得,10,分；有制度不健全得,5,分；无制度不得分。,医疗服务能力与水平,16,辐射能力（,40,）,进修医师和进修护士来源情况,25,评估前,3,年，,平均每年进修医师护士人数之和,10,人，其中来源于二级医院进修医师、护士之和达,5,名，满足二者得,25,分；人数每少于,5,人减,2,分，二级医院每少,1,人减,1,分；没有进修人员不得分。,技术推广情况（指新技术学习班）,5,技术推广项目（附新技术报批材料）超过,2,项得,5,分；不达标不得分。,受邀在全国、省内召开的学术团体会议上作学术报告,10,评估前,3,年，,在全国学术会议上作学术报告每,1,次得,5,分；省级学术团体会议上作学术报告每,1,次得,3,分；直至封顶分。,(,以证书或会议通知、课程表为准,),科研与教学,四,科研与教学,100,17,学术影响（,15,）,学术委员会任职,7,全国主委,7,分、副主委,5,分，常委,3,分，委员,2,分；省级主委,6,分、副主委,4,分，常委,2,分，委员,1,分；州市及主委,4,分，副主委,2,分。,1,人担任数职，以最高学术任职登记,1,次（附证书）。,学术刊物任职,6,中华医学会系列杂志主编,6,分、副主编,4,分，编委,2,分；一人担任数职，以最高学术期刊任职登记,1,次。,主办学术会议,2,国际性学术会议得,2,分；全国性学术会议得,2,分；省级学术会议得,1,分；可积累计分，总分不超过标准分。,科研与教学,18,研究方向（,15,）,临床研究方向,15,有,2,个以上（包括,2,）稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、并且每一研究方向具有一系列研究论著发表（,7,篇至少有一篇,SCI,论著）得,15,分；一项,8,分；没有不得分。,19,科研项目（,15,）,国家级、省级项目,10,评估前,3,年，国家级,项目,1,项得,10,分。省级项目,2,项得,10,分，省级项目少,1,项扣,5,分。（附项目合同书）,州市级项目,5,评估前,3,年，有两项得,5,分，有,1,项得,2,分。,20,临床方向的科研成果（,15,）,省部级及以上科技奖励（一、二等）,3,评估前,3,年，国家级,获奖,1,项得,3,分；省部级一等奖,1,项得,3,分，二等奖,1,项得,2,分；州市级一等奖得,2,分，二等奖得,1,分；可积累计分，（附获奖证书）总分不超过标准分。,SCI,收录论著、中华医学系列杂志及统计源期刊论著,10,评估前,3,年，,SCI,收录论著每篇得,1.5,分；,评估前,3,年，,中华医学会系列杂志得,0.5,分；,评估前,3,年，,统计源期刊杂志得,0.3,分；可积累计分，总分不超过标准分。必须是论著，单位有知识产权。,发明、新型实用、外观设计专利,2,每项发明专利得,2,分，新型实用专利得,1,分，外观设计专利得,1,分；总分不超过标准分。,科研与教学,21,学生教育（,20,）,本科生教学,5,评估前,3,年，,临床教学不少于本课时的,80%,，见习、实习轮转安排合理、到位，得,5,分；未承担者不得分；无临床授课扣,4,分；无见习、实习扣,4,分。,硕士研究生培养,15,评估,3,年内，毕业硕士生（含在职）,3,人，得,15,分；毕业硕士生少,1,人，扣,5,分；不达标，不得分。,22,继续教育（,15,）,国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）,5,评估前,3,年，,国家级,1,项得,2,分，省级,1,项得,1,分，市级,1,项次得,0.5,分；举办学习班,1,次得,1,分；可积累计分，总分不超过标准分。,规范化医师培训,10,不是培训基地者不得分，培养合格率大于,95%,，得,10,分；每低,5,个百分点，扣,3,分。（附培训基地证书）,23,编写教材（,5,）,3,年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作,5,评估前,3,年，,主编,1,部得,5,分、副主编,1,部,2,分，参编,1,部,1,分。,谢谢,