医学--如何做好静脉治疗前的评估.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何做好静脉治疗前的评估,静脉治疗,infusiontherapy,定义：,将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等,。,静脉治疗现状,据统计,1990,年,81%,的护士在静脉治疗上花费全天,75%,的工作时间,目前，超过,80%,的病人在住院期间，接受不同形式的静脉治疗，而往往持续到治疗结束。,“静脉输液”与“静脉治疗”的概念不清：,静脉输液与静脉治疗的区别,被动的静脉输液,概念,在静脉治疗完成任务性质的，习惯性的器材使用，不对病人做全面、准确的评估，病人从使用外周通路器材开始静脉治疗，结果引发严重并发症，最终丧失外周穿刺机会，影响治疗效果。,被动的静脉输液后果,最终,可能丧失外周静脉穿刺机会,给药有可能被延误,治疗可能中断,需要再用中心静脉输液器材完成继续的治疗,静脉治疗前评估,病人,姓名、年龄、性别,核对手腕带信息,疾病、病程、,异常的检查化验,活动情况,心理状况,意愿、需求,配合程度,过敏史,静脉治疗前评估,静脉治疗方案评估,输液目的,输液治疗,输液速度,药液性质,PH.,渗透压,静脉治疗前评估,穿刺部位评估,皮肤情况,穿刺部位选择,静脉能见度,静脉弹性,静脉直径长度穿刺,难易度,静脉治疗前评估,头皮钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用头皮针,解读,头皮钢针的适用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量小，输液治疗小于,4,小时,单次抽血检查的患者,腐蚀性的药物如：阿霉素，氮芥，西艾克，柔红霉素等，避免使用钢针以免造成外渗,解读,不适宜使用外周静脉,-,短导管的治疗包括持续发泡剂治疗，胃肠道营养，,PH,值小于,5,或者大于,9,的补液，渗透压超过,600mOsm/L,的补液,静脉治疗前评估,PICC,宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）,静脉治疗前评估,PORT,可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）,PORT,不可用于血液动力学检测,静脉治疗前评估,评估操作者,资质、培训,心里状况,沟通与处事能力,技术经验,谢 谢,