麻醉药品、精神药品的管理和使用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,麻醉药品、精神药品的管理与使用,主要内容：,一,麻醉药品、精神药品管理规定,二 麻醉药品和精神药品运用指导 原则,三 处方管理,一、麻醉药品、精神药品管理规定,1、定义,麻醉药品是指对,中枢神经,有麻醉作用，连续使用后易产生,身体依赖性、能形成瘾癖,的药品。,精神药品是指,直接作用于中枢神经系统,，使之极度,兴奋或抑制,，连续使用能产生,依赖性,的药品。,常见的精,神药品,艾司唑仑片,盐酸曲马多片,地西泮片或注射液,盐酸胺碘酮注射液,医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得,麻醉药品、第一类精神药品,购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭,印鉴卡,向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药和第一类精神药品。印鉴卡有效期,为3年。,2、医师培训,医疗机构应当按照国务院卫生部门的规定，对本单位,执业医师,进行有关,麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的,，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，,但不得为自己开具该种处方。,3、药师培训,医疗机构应当按照有关规定，对本机构,药师,进行麻醉药品和精神药品使用,知识和规范化管理的培训,。药师经考核合格后,取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格,后，方可在本机构,调剂,麻醉药品和第一类精神药品。,5、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药品由,药剂科负责登记、清点,，报,分管副院长,审批，同时向县卫生局申请，5日内在县卫生局的监督下进行销毁并登记。,6、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在,病历中记录,。医师,不得,为他人开具不符合规定的处方或者为,自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。,二、麻醉药品和精神药品运用指导原则,药物治疗原则,1、选择适当的药物和剂量。应按,WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。,2、选择给药途径。应以,无创给药为首选给药途径。,3、制定适当的给药时间。定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。,4、调整药物剂量。,5、镇痛药物的不良反应及处理。,6、辅助用药。,三、处方管理,处方的登记与保管,药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按,年月日逐日编制顺序号,。,医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其,消耗量,进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、专册保存期限为,3年,。,处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。第二类精神药品处方保存期限为,2年,。,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为,3年,。,处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。,单张处方的最大用量,分类,剂型,一般患者,癌痛和中、重度慢性疼痛患者,麻醉药品和第一类精神药品,注射剂,一次常用量,不得超过3日常用量,其他剂型,不得超过3日用量,不得超过3日常用量,缓控释制剂,不得超过7日用量,不得超过3日常用量,第二类精神药品,不得超过7日用量,特殊情况应注明,盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用（看服到口）。,盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。,哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过,15,日量。,谢谢！,