脊髓灰质炎的防护.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊髓灰质炎的防护,脊髓灰质炎的防治,脊髓灰质炎是世界上继天花之后第二个要消灭的传染病，一经发现要采取严格的防治措施，包括口服疫苗应急接种，采取严格的隔离消毒措施等。该病的传播方式主要是粪-手-口，也可通过飞沫、食物、水及苍蝇、蟑螂传播。,敏感的消毒剂,敏感的消毒剂：中、高效消毒剂、热力和紫外线对其有较好的杀灭效果。,不敏感的消毒：75%乙醇，季铵盐、胍类等消毒剂不能有效灭活脊髓灰质炎病毒。,消毒方法的选择：,应选择中效（乙醇消毒剂除外）或高效消毒剂，如含氯消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛和甲醛等进行消毒，并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。,消毒措施,随时消毒对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居家治疗的，不可在传染期前往托幼机构或学校或其他公共场所，患病期间应做好病家的随时消毒。,医疗机构应设立专门病区，患者住院期间，做好随时消毒。随时消毒特别要注意下列物品和场所：病人分泌物、排泄物（粪便）呕吐物及其污染的物品和场所、食饮具、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。,终末消毒是指传染源（包括患者和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体存在。终末消毒特别要注意病家、病房、托幼机构及中小学校。,消毒措施,医疗机构脊髓灰质炎相关科室（儿科、内科、神经内科、感染科的门诊和病房）等每日工作结束后，以及脊髓灰质炎患者病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架、门把手等物体表面，患者衣服、被褥，洗脸盆、便盆等生活用品，厕所等。,非一次性用品 诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗物品（如听诊器、血压计等）可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭，可以浸泡消毒的医疗器械等物品使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min，需要灭菌的器械要做好清洗、灭菌工作。,手消毒，大部分手消毒剂是醇类。最好选择洗手的方法。,同时应加强医护、陪护人员的手卫生执行。,手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2min3min。,特别需要注意常规的免洗手消毒液对脊灰病毒无效。,严格执行医务人员手卫生规范。,地面、墙壁、门窗 的消毒，选择含氯消毒剂或过氧乙酸溶液。,衣服、被褥被病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或含氯消毒剂浸泡30min,患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。,同时应注意门把手和手按式厕所的按纽的消毒。,医疗废物应装入双层黄色塑料袋内，2次密封包扎。,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。,进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒。或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处置。,病人的隔离措施,一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天,患者,衣物,用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射,丙种球蛋白,0.30.5ml/kg。做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭,苍蝇,，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉。,急性弛缓性麻痹（AFP）病例的监测,急性弛缓性麻痹（AFP）病例,所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。,常见的AFP病例包括以下疾病,（1）脊髓灰质炎；,（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；,（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；,（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；,（5）神经根炎；,（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；,（7）单神经炎；,（8）神经丛炎；,（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；,（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；,（11）急性多发性肌炎；,（12）肉毒中毒；,（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；,（14）短暂性肢体麻痹。,脊髓灰质炎病例报告,按照卫生部传染病信息报告管理规范的通知，发现甲类和甲类管制的传染病必须2小时填报传染卡进行网络直报。,甲类管制的传染病有脊髓灰质炎。必须2小时报告。,发现的病例和疑似病例必须经过省级专家组会诊。才可报告。,