7.肺炎病人的护理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,第七节 肺炎病人的护理,内科护理学,-,呼吸系统疾病病人的护理,重 点 和 难 点,重点,休克型肺炎的护理要点,难点,肺炎临床特点,各型肺炎“痰”的特点,主 要 内 容,概 述,流行病学特点,病因和分类,常 见 护 理 诊 断,/,问 题,护 理 措 施,护 理 评 估,概 述,1.,概念,2.,流病特点,发生于终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症,各年龄均可发病,婴幼儿、老年、免疫力低下：病死率较高,概 述,3.,病因,肺炎球菌、克雷白杆菌,金黄色葡萄球菌、病毒、支原体等,引起,院外,感染的最常见病原体,内源性感染,概 述,4.,分类,（,1,）病因,（,2,）解剖,细菌性、病毒性,支原体、衣原体、寄生虫,大叶性肺炎：肺实质炎症,小叶性肺炎：继发、肺下叶,间质性肺炎,护理评估,（一）健康史,既往体健,存在基础疾病,大手术后,长期应用免疫抑制剂,糖尿病、结核病,慢性肝病,/,肾病,淋雨、受凉、饥饿、过劳、酗酒,护理评估,（二）临床表现,1.,主要症状,（,1,）肺炎球菌肺炎,起病急、高热，寒战,胸痛、,铁锈色痰,重者：,休克型肺炎,休克型肺炎：,血压下降、尿量减少,体温下降,护理评估,病毒性肺炎,高热、气促、头痛、肌肉酸痛,婴幼儿、老年人：重症肺炎,护理评估,（三）心理社会状况,1.,焦虑烦躁,2.,出现并发症时，易发生忧虑,护理评估,（四）辅助检查,1.,血常规,2.,血培养 致病菌,3.,痰检查（,+,药敏试验）,（,1,）涂片,（,2,）培养,细菌感染：,WBC,、,N,病毒性肺炎：,L,护理评估,4.,胸片 片状阴影,5.,血清学检查,确诊,支原体肺炎,6.,血气分析,护理评估,（五）治疗要点,抗感染,对症疗法,支持疗法,停药时间：,体温正常后,3,天,体温过高,清理呼吸道无效,气体交换障碍,潜在并发症,：,感染性休克,常见护理诊断,/,问题,病人体温能够逐渐下降至恢复正常,病人能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅,病人呼吸频率、节律能够恢复正常,病人能够及时发现休克并正确处理,护 理 目 标,护理措施,（一）一般护理,1.,休息,保证充分休息,通风换气,温、湿度适宜,护理措施,2.,加强营养物质的摄取,营养丰富、易消化,多饮水,2000ml/d,护理措施,（二）观察,（三）用药护理：,观察疗效、不良反应,生命体征,皮肤黏膜颜色,意识状态、尿量,抗生素、祛痰化痰,解热镇痛剂、镇咳剂,护理措施,（四）保持气道通畅，纠正缺氧,1.,排痰,2.,吸氧,多饮水,祛痰、化痰药物,护理措施,（五）休克型肺炎的护理,1.,早期征象,体温骤降、血压下降、尿量减少,烦躁、面色苍白，肢冷出汗，呼吸浅快,护理措施,（五）休克型肺炎的护理,2.,护理,（,1,）加强,监护,，适宜体位、保暖,（,2,）畅通气道、吸氧,护理措施,（,3,）补液,扩容,：,晶体、胶体溶液,其他用药,纠正酸中毒,血管活性药物,糖皮质激素,护理措施,（六）健康教育,1.,锻炼身体,2.,休息与饮食,3.,避免诱因 适时增减衣物、避免劳累过度,4.,用药,体温逐渐下降至恢复正常,能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅,呼吸频率、节律正常,及时发现休克并正确处理,护理评价,Thank You!,