六分钟步行距离.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,六分钟步行试验,6MWT的临床意义,临床意义：可评价中、重度心肺疾病患者的疗效，是很多大规模临床试验的主要终点观察指标之一。是患者生存率的主要预测指标之一。,6MWT试验,禁忌症,绝对禁忌症：近一个月内出现的不稳定性心绞痛和心肌梗死,6MWT,设备要求,倒计时器（或秒表）,圈数计数器,氧源(如需要),血压计,电击除颤器,记录表,便于推动的椅子,标记折返点的标记物,6MWT,试验场地,室内封闭走廊(气候适宜可在户外)，少有人走动。,地面平直坚硬，路长应达50米，但有的研究用20或30米，过短会降低6MWT。,折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始。,6MWT,患者准备,穿舒适的衣服和合适的鞋子,前半上午和前半下午进行试验的患者试验前可少量加餐,试验前2小时内患者不要做剧烈运动,试验前不应进行热身活动,可以使用日常的行走工具（拐杖等）,6MWT,具体试验方法,(1),对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行,试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10 分钟,核查有无禁忌症,测量脉搏和血压,测血氧饱和度，填写记录表,向患者简单介绍试验过程。,让患者站起,用Borg scale分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况,让患者站在起始线上,6分钟计时开始,患者根据自己的体能决定行走步履缓急，嘱其行走中不要说话,不能跑跳，折返处不能犹豫。允许必要时放慢速度，停下休息，但要强调尽量继续行走。监测的人员每分钟报时一次。,用规范的语言告知和鼓励患者,：,在患者行走中，需每分钟重复说：“您做得很好，坚持走下去，您还有几分钟”,如患者中途需要休息，可以说：“您可以靠在墙上休息一会，但一旦感觉可以就要继续行走”,6MWT,具体试验方法,(3),6MWT试验,提前中止原因,胸痛,难以忍受的呼吸困难,下肢痉挛,步履蹒跚,出汗,面色苍白,6MWT试验,结果,判定,目前无理想的正常的参考值，不同研究的结果不同，建议健康者为400-700米,个体患者治疗后提高70米以上才有显著意义,建议用绝对值表示六分钟步行距离的变化,六分钟步行距离短无特异性和诊断意义,而其下降则应全面查找功能损害的原因,6MWT试验记录,患者姓名：病历号：患者序号：筛选号：日期：,性别：年龄：种族：身高：体重：,试验前用药：,试验记录指标,6MWT试验前,6MWT试验后,时间：,时 分,时 分,血压（mmHg）：,心率（次/分）,血氧饱和度,呼吸困难（Borg scale分级）,疲劳（Borg scale分级）,是否在试验中有暂停：否,，是,，原因：,是否提前终止了试验：否,，是,，原因：,试验中的其他症状：,试验结束时的其他症状：,总6MWT距离=,（）米+最后部分距离（）米=,米,