培训资料--手术室人员管理闫妍.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室物品管理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室物品管理,*,手术室人员管理,手术室人员管理,2,第一节 手术室人员配置,第二节 各级人员工作职责,第三节 手术室人员专业培训,手术室人员管理,3,第一节 手术室人员配置,人员配置的目的是为了配备合适的人员以完成各项工作任务，保证医疗护理工作的正常进行，实现手术室综合目标。因此，合理配置人员，可以减少劳动力，提高工作效率。,人员配置要符合医院的工作目标。根据外科病床数、手术台使用率、急诊手术数、大手术多少以及科研、教学任务的不同而定。一般情况下，综合性大医院手术间与手术科室床位比为,1,：,3040,，手术室护士与手术台比为,3:1,，教学医院的比例宜相对提高，可达,3.5:1.,手术室人员管理,4,随着外科学的迅猛发展，对手术室工作技术含量尤其是人员素质的要求也越来越高。而目前不少医院还有较大的差距，表现在：手术室护士在人员组成上兵多“将”少，即资历浅、工作经验少的新成分相当多，资历深的技术骨干相对少；在工作性质上“散”多“聚”少，即分散工作多，集中一起操作训练机会少，影响了护士质量的提高。另外，手术室工作繁忙，上班时“站”多、“坐”少，常常连续作战体能消耗大，对护士身体素质要求高。,手术室人员管理,6,第二节 各级人员工作职责,一、手术室护士长职责,二、手术室主管护师职责,三、手术室护师职责,四、手术室护士职责,五、手术室外勤护士职责,六、巡回护士职责,手术室人员管理,7,七、器械护士职责,八、午班护士职责,九、晚班护士职责,十、夜班护士职责,十一、器械组护士职责,十二、门卫护士职责,十三、兼职计量管理人员职责,手术室人员管理,8,一、手术室护士长职责,在护理部主任的指导下，负责手术业务、教学、科研和管理工作。,负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。,负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医生完成手术。,督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术，查对制度和交接班制度，预防事故、差错。,指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。,手术室物品管理,10,掌握本室人员的思想、业务耐力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。,负责对外联系科室间协调和接待参观事宜。,手术室人员管理,11,二、手术室主管护师职责,在护士长领导和上级护师指导下进行工作。,负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。,担任重大手术的配合工作，协助常用药品器材的准备、检查和管理检查各种急救设备的性能,。,协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核、担任教学、指导进修、实习护士。,学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。,手术室物品管理,13,担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写论文或经验总结。,协助护士长制订本科的科研技术革新计划，提出科研课题并组织实施。,对本科出现的护理差错及护理缺陷进行分析，并提出防范措施。,手术室物品管理,15,协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。,参加手术室值班。,手术室物品管理,16,五、手术室外勤护士职责,在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。,负责手术患者的接送，做到及时准确，安全地接送患者并与病房护士签字。,负责外出取血、病理检验标本的送检并与相关科室做好交接签字。,负责监督器械清洁员进行器械预清洗,参加科内交班和节假日值班。,每周周六检查核对所有表的北京时间，每月校对一次。,手术室物品管理,18,协助手术医生摆好手术体位，系好安全带，防止患者坠床。不要过度暴露患者，保护患者受压部位，注意保暖。确保患者安全、舒适，切开暴露清楚。,协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。,负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督正确执行无菌技术操作。,坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。,手术室物品管理,19,做好护理观察，包括病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。,负责手术物品清点。在手术开始前，体腔关闭前，体腔关闭后，皮肤完全缝合后与洗手护士共同唱点台上所有物品，并认真填写护理记录单。术中填加物品，二人清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。,洗手护士核对后，妥善处理病理标本，手术结束时，及时交给专人送检。,协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，若有损伤及时汇报并认真记录。,手术室物品管理,20,清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。,术中调换巡回护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情，手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋,(,冰袋,),、术中皮肤情况等，并通知术者。,认真填写护理记录单、记账单和手术登记本。,手术室物品管理,21,七、器械护士职责,保持器械室内清洁、整齐、器械橱、家具等每日湿式擦灰，每周彻底扫除一次。,每日清点检查急症包，常规器械包，及时补充消毒，定时巡视手术间，保证器械及时供应、齐全、适用。一次性贵重器械的合格证，价格表送交巡回护士，并负责检查使用登记情况。,按照手术通知单准备下午或次日上午器械及其他用品。,负责需低温灭菌物品的打包、消毒并记录。,负责浸泡消毒液及容器的更换和灭菌。,负责器械保管、保养和维修，定期洗刷、上油；特殊贵重器械与专业组护士共同保养，以延长其使用寿命，严格交接班。,手术室物品管理,22,负责器械的报废和请领，保证及时供应，定期清点有记录，严防丢失。,负责保管电钻、镇痛泵、一次性穿刺包、一次性吻合器和换能器等贵重物品并严格交接班，核查使用和记费。,教授的特殊器械以及外来器械，必须进行重新消毒灭菌方可进入手术间内使用。,手术室物品管理,24,九、晚班护士职责,做好次日手术病人的术前访视及前日手术的术后回访。,检查手术病人的护理文书书写情况并在次日晨会中及时反馈。,协助夜班人员共同完成急症手术的配合。,手术室物品管理,25,十、夜班护士职责,提前,15,分钟接班，与白班护士共同交接器械、敷料、药品、急症物品和设备等，并双方签字确认。,检查手术间及各房间门窗、水电、吸引、氧气、层流等是否关好，负责夜间安全工作。,接急症手术，接班时如果无急症手术，接已经开始的较大或者相对时间较长的急症手术，澳抗阳性手术原则上不接班。,接手术时，严格执行交接班制度，包括病情、手术进展、静脉输液、病人物品、手术间内固定物品等。,负责手术间、办公室、值班室等的清洁擦灰，空气消毒。,负责接待配合夜间急症手术抢救工作。,写好交班报告，准时参加交班。,手术室物品管理,26,十一、器械组护士职责,保持器械室内清洁、整齐、器械橱、家具等每日湿式擦灰，每周彻底扫除一次。,每日清点检查急症包，常规器械包，及时补充消毒，定时巡视手术间，保证器械及时供应、齐全、适用。一次性贵重器械的合格证，价格表送交巡回护士，并负责检查使用登记情况。,按照手术通知单准备下午或次日上午器械及其他用品。,负责需低温灭菌物品的打包、消毒并记录。,负责浸泡消毒液及容器的更换和灭菌。,手术室物品管理,28,十二、门卫护士职责,负责管理手术室门户，严禁非手术人员或非本室工作人员进入。,坚守岗位，严格管理，并严格执行手术室各项规章制度。,负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子、拖鞋，严禁私自拿取。,负责发放参观人员参观卡、参观。,监督所有进入手术室人员的着装，正确区分限制区和非限制区。严禁空鞋进入更衣间，严禁非参加手术人员洗澡。,负责换鞋间的卫生及地毯的清扫与消毒。,负责术后洗手衣裤、口罩、帽子、拖鞋的收集。,手术室物品管理,29,十三、兼职计量管理人员职责,负责实施医院及上级主管部门的计量管理制度，宣传计量普及技术。,负责本科室计量管理工作，熟悉各种计量器具性能及使用方法，掌握一般的维护、检查、校正方法。,落实专职计量人员传达、布置的各项工作任务。,协助专职计量人员做好计量器具的周期检定工作。,参加本院召开的计量管理工作会议，及时反映在医疗和护理工作中发生的涉及计量的有关问题。,负责本科室在用计量器具的核查、建卡、领用、维护登记和报废初审工作。,兼职计量管理人员由各科室副护士长（或副主任）担任。,手术室物品管理,31,外科学是一门一手术为主要手段治疗疾病的学科，其核心部分是手术学。而手术室是外科治疗和抢救的重要场所，其发展与外科的发展同步。随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入技术、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及，对手术室人员专业素质及术中配合技术要求也越来越高。,手术室物品管理,32,手术室工作专科性强、无菌程度要求高。其特点除上述的人员组成“兵”多“将”少，流动性大；工作开展“散”多“聚”少外，还有术式变化快，器械更新快；专科性强、培训周期长；面对多学科、多层次手术医生。因此，手术室人员的专业培训较临床科室要困难得多。,手术人员培训重点是护师以下人员，主管护师以上人员作为科室高年资护师，主要靠自修，通晓本专业护理理论和操作技术，知识全面、技术娴熟，能较好地协助护士长进行行政管理、技术管理和在职培训，在科、教、研方面起骨干作用。,手术室物品管理,33,一、新护士的培训,（一）岗前培训,1.,培训目的,2.,培训形式,3.,培训内容,（二）岗位培训,1.,培训目的,2.,培训形式,3.,培训内容,4.,验收考核,手术室物品管理,34,岗前培训,我,1.,培训目的 帮助新护士转变角色，熟悉医院及手术室环境，了解工作性质及规章制度，尽快投入手术室护理工作,2.,培训形式 分三部分：一、由医院人事处负责,二、由护理部负责,三、由本科室负责,3.,培训内容 （,1,）电视教育,（,2,）上课,（,3,）示范,（,4,）参观,手术室物品管理,35,岗位培训,飞,1.,培训目的 主要是提高新护士,3,各素质，加快手术室新护士成长，时灌输式教学转型为启发式教学。,（,1,）思想素质 （,2,）心理素质 （,3,）业务素质,2.,培训形式 岗位培训一般有临床经验丰富的自身护理人员带教，要求带教老师必须具备高度的工作责任心、优良的职业道德素质、扎实的专科理论及娴熟的配合技能以及良好的群众基础和带教能力。新护士则应注重学习方法，亲做笔记，做到每配合一次相同的手术，就将笔记完善,1,次，做到术前认真预习、术中用心配合、术后分析小结，尤其是对配合提点、手术医生习惯和跟班老师提出问题，并定出改进措施,手术室物品管理,36,3.,培训内容 重点是巡回与器械工作内容、值班职责、工作程序及工作重点等方面的教育,4.,验收考核 每月征询带教老师、专科组长对新护士工作意见和建议；每季由护士长或带教组长根据培训内容进行专科理论、基础操作考核；梅半年检查,1,次新护士应急能力的处理情况,手术室物品管理,37,二、护师的培训,（一）培训内容及要求,（二）验收考核,手术室物品管理,38,三、实习生的培训,（一）培训目的,（二）培训要求,（三）培训方法,（四）培训内容,手术室物品管理,39,（一）培训目的 结合实习大纲，熟悉手术室布局；掌握手术器械的一般处理原则；了解,23,个手术的解剖；掌握无菌技术要求。,（二）培训要求 采取一对一带教方法，重点突出、正规带教、专人管理,（三）培训方法 第一周熟悉手术环境，熟悉常用器械名称和用途，辨认消毒灭菌化学检测只是卡；第,23,周参与一些中、小手术配合，了解手术体位的摆放及基本操作；第,4,周在带教老师的指导下可独立完成小手术的器械、巡回护士工作，巩固无菌操作技术。,（四）培训内容,1.,岗前培训内容,2.,上岗培训内容,手术室物品管理,40,四、进修护士的培训,（一）培训目的,（二）培训要求,（三）培训方法,（四）培训内容,（五）检查验收,（六）填写进修学习鉴定,手术室物品管理,41,（一）培训目的,外院进修护士：基础与常规培训,内院进修护士：侧重手术治疗方法、过程，增强对手术的认识，提高临床护理质量,（二）培训要求 根据进修生的进修目标、个人基础，制定详细地学习计划；一对一教学，当带教老四因故不在时，则有带教组长另行指导；每月检查学习进展；服从科室管理，自觉遵守各项管理规定；临时更改进修内容、时间必须征得科室同意,手术室物品管理,42,（三）培训方法 外院护士培训时间一般为,6,个月，院内护士培训时间为,3,个月，岗前培训,1d,，临床实践,6,个月,（四）培训内容,1.,岗前培训,2.,临床实践,（五）检查验收,1.2,个月内抽考专科基础操作完成质量,2.,每季组织,1,次互动式教学活动，进行问题答疑，检查学习效果。,（六）填写进修学习鉴定,手术室物品管理,43,五、进修、实习医生的培训,（一）培训目的 熟悉手术环境，遵守手术室各项管理规定，杜绝差错、事故的发生,（二）培训内容 介绍手术室环境、工作流程、着装规定，无菌技术管理等规定，常用专科技术操作。,（三）培训方法 看教学电视录像、专题讲座，并实地参观,手术室人员管理,44,谢谢聆听！,