破伤风杆菌-破伤风.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,病例,患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。,?,破伤风杆菌,破伤风(,Tetanus,lockjaw),学习要求,1.掌握破伤风杆菌的致病物质、致病条件与入侵途径，发病机理。,2.熟悉破伤风杆菌的形态，防治原则（人工自动免疫、人工被动免疫）。,图片由微生物学与西基公共实验室提供,培养特性,专性厌氧菌,anaerobic,营养要求不高 葡萄糖培养基,疱肉培养基（不饱和脂肪酸吸收氧，氨基酸还原作用，氧化还原电势低）均匀混浊生长，肉渣部分消化呈微黑色,传染方式Transmission,伤口wound site（缺血或坏死组织多者）,Skin-popping(a technique used by drug addicts to inject drugs into the skin),致病机制,pathogenicity,外毒素,局部伤口,末梢神经轴索,脊髓前角和延髓脑干组织,封闭,抑制性,突触,阻止了上、下神经元之间的正常,抑制性,冲动的传递,伸、屈肌同时强烈收缩,突触前,神经元,突触后神经元,破伤风外毒素,电冲动信号,兴奋性介质,抑制性介质,破伤风特有症状,苦笑面容,risus sardonicus,牙关紧闭,lockjaw,角弓反张,opisthotonos,can lead to fractured spine,呼吸肌痉挛、窒息、死亡,Tetanus toxin:,角弓反张,小鼠注射破伤风外毒素,本图片由微生物学教研室提供,本图片由微生物学教研室提供,本图片由微生物学教研室提供,正常小鼠,本图片由微生物学教研室提供,Patient number in Canada,After antitoxin vaccine,1941-1995,Tetanus,思考题,破伤风属于,A、,呼吸道感染,B、,消化道感染,C、,创伤感染,D、,接触感染,E、,动物及节肢动物感染,答案：,C,思考题,疱肉培养基属于,A、,基础培养基,B、,营养培养基,C、,血液培养基,D、,合成培养基,E、,厌氧培养基,答案：,E,培养与生化本菌特征,乳糖,产酸产气,汹涌发酵,酪蛋白凝固,冲开棉塞,无芽胞厌氧菌,感染遍及全身，无特殊病型,分革兰阳性、阴性,肠道优势菌,作用,1、,帮助肠道对蛋白质、乳糖、维生素、二价铁和钙的吸收,2、抑制肠道内有害微生物繁殖,3、阻止致癌物质产生,患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。,病例分析,体格检查：体温36.8,。,C,，,脉搏88次/,min，,呼吸22次/,min。,神志清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，面孔潮红，大汗淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增加。,诊断及其依据？,如何预防？,诊断：破伤风,依据：,1、有外伤史,2、有典型的前驱期症状:,乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁、打呵欠。,3、典型的肌肉收缩症状:,张口困难、颈强直。,4、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭,精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编,p:/,结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮,结石,细胞、,细菌,团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累,器官,的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对,机体,的影响等均不相同。常见的结石有,胆结石,、,膀胱结石,、,输尿管结石,、胰导管结石、,唾液腺导管结石,、阑尾,粪石,、,胃石,、,包皮,石和牙石等。,尿石症,是肾、输尿管、,膀胱,及尿道等部位结石的统称，是,泌尿系统,的常见疾病之一。,泌尿系结石,多数原发于,肾脏,和膀胱，输尿管结石往往继发于,肾结石,，,尿道结石,往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为,5.5,61,。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于,20,40,岁的青壮年，约占,70%,左右；膀胱和尿道结石多发生在,10,岁以下的儿童和,50,岁以上的老年患者。尿石症引起,尿路梗阻,和感染后，对,肾功能,损害较大，尤以下尿路长期梗阻及,孤立肾,梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。,结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，,并发症,多，易于残留一般口服消石胶囊每日,4-6,粒可以预防结石生成。,ht,经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿,结石,系结石的,70%-80%,。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其,病理,病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、,胱氨酸,结石四类。含钙结石可分为：单纯的,草酸,钙、草酸钙和,磷酸钙,、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。,编辑本段,结石病因：,正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。,全身性因素,新陈代谢紊乱,饮食与营养,长期卧床,生活环境,精神、性别、遗传因素,tp:/,精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,