01诊断学概论和问诊.ppt
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- 01 诊断 概论 问诊
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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,物理诊断学,physical,diagnostics,(第一讲),郑州大学第一附属医院,诊断学教研室,阎文泰,诊断学的概念,什么叫诊断学,诊断学在医学课程中的地位,诊断的重要性,诊断的步骤,诊断,(,diagnosis),收集信息资料,采集病史,体格检查,实验室检查,器械检查,推理分析判断,确定所患疾病,诊断学的内容,症状诊断,(问诊 症状),检体诊断,(体格检查),实验诊断,(实验室检查),器械检查,心电图诊断,(心电图检查),超声诊断,(超声波检查),X线及磁共振诊断,(X线,、C,T)磁共振,核医学,(同位素检查),其它,(肺功能检查,、,内镜检查等),病历书写,诊断步骤及临床思维方法,如何学好诊断学,教师,集体教学制度,辅导教师责任制,学生,认真学好理论,理论联系实际,本学期,物理诊断,教学按排,大班课 实习课,第,1,周,绪论问诊,第,3,5,周,病历问诊,第,2,11,周,体格检查,第,6,15,周,体格检查,第,12,14,周,常见,症状,第,15,周,诊断方法及病历书写,第,16,周,病历书写,第,17,周,操作考试,第,18,周,理论课考试,第一篇,问诊,(,inquiry),问诊的重要性,问诊的内容,问诊的注意事项,问诊的重要性,每种疾病有各自的发生发展规律,很多疾病通过问诊可以基本明确诊断,典型的疾病未学过医也可作出诊断,一时不能明确诊断但可以指出方向,主诉,(,chief complaints),主要痛苦+经过时间,三要,要简明扼要,要按时间先后顺序写,病史复杂要归纳,三不要,不要用起病时间,不要用诊断术语,不要用方言土语,现病史,(,history of present illness),从发病到就诊的全过程,对主诉的进一步阐述,起病情况(时间,、,诱因,、,急缓),主要痛苦特点,伴随症状,疾病的演变及诊疗经过,病后对日常生活的影响,既往史,(,past history),既往健康状况,既往所患疾病,既往有无,外伤史,手术史,过敏史,预防接种史,系统回顾,(八大系统),个人史,(,personal history),出生地 居留地,(是否到过疫区及地方病区),有无烟,、,酒嗜好,职业特点,(是否和有害物质接触),生活习惯,有无冶游史,婚姻史,(,marrital history),结婚年龄,爱人健康状况,夫妻感情,月经生育史,(,menstrual and,childbearing history),月经记录格式,行经期(天),初潮年龄末次月经日期或绝经年龄,月经周期(天),行经情况,月经量及颜色,有无白带和痛经,孕产情况,孕次,、,产次,、,有无手术产,、,流产,、,难产及产后大出血,家族史,(,family history),直系三代的健康状况,父母,、,兄弟姐妹,、,子女(几男几女),如有死亡需写明原因,重点注意家族中有无同类疾病,遗传病 传染病,有遗传病可能时,应包括近亲(旁系)有无相似病史,问诊注意事项,态度要和蔼,语言要通俗,要巧妙引导,避免暗示,、,套问和逼问,预告下次内容,基本检查法,一般检查,预告下次内容,基本检查法,一般检查,展开阅读全文

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