膝关节X线片检查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,一、下肢力线,1,、下肢力线是股骨头中点到距骨顶点的中点,2,、下肢力线通过或位于膝关节中点附近；,3,、股骨轴线与下肢力线有,6,外翻；与躯干中线有,9,外翻；,4,、胫骨轴线与躯干有,2-3,内翻,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,三、髌股关节,Q,角：股骨解剖轴线延长线与膑骨中点至胫骨结节连线之间的夹角；,Q,角越大，髌骨向外半脱位可能性越大；,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,四、膝关节水平正侧位,X,线片检查：,根据中心线方向，股骨内髁与胫骨关节面的一部分，有时投影重叠；为了正确地显示内侧关节间隙，将股骨远端垫小棉垫，使胫骨前缘成,13,角，这样、内侧关节面能垂直投影，如图：,膝关节,X,线片检查,侧位片时，将大腿远端及小腿各垫一棉垫，使股骨轴与胶片约成,6,角，胫骨轴与胶片平行摄影，股骨内、外侧髁重合投影，可以清晰地显示股,-,胫关节间隙；如图：,膝关节,X,线片检查,五、膝关节站立位正位片检查：,为了显示关节关节软骨的磨损状态或股骨与胫骨轴的关系时，应拍摄膝关节站立负重位,X,线片；根据该体位,X,线像显示的关节间隙的宽度，可以间接了解关节退变程度，摄影中心线与胫骨内侧关节平行。如图,:,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,六、髌骨轴位,X,线片检查：,1,、用于髌骨脱位、半脱位、退行性髌,-,股关节病，髌骨软化症、髌骨骨折等检查；,2,、膝关节分别屈曲,30,、,60,、,90,的各种体位上摄影，以显示髌,-,股关节间隙，了解其适应性是否良好，髌骨各部的变形、磨损状态等。如图：,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,七、股骨髁间窝,X,线片检查：,1,、用于剥脱性骨软骨炎，膝关节游离体、十字韧带起始部的撕脱骨折等检查,2,、姿势：爬行姿势，股骨轴与胶片成,50-60,杜角，胫骨前缘与胶片成,13,角，如图：,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,膝关节内侧副韧带损伤,X,线片检查,1,、膝关节伸直，被检侧大腿下部、固定于摄影台上，在小腿下端所系的皮带上，吊约,5-10kg,的重物进行牵引，使小腿强制性外翻；,2,、需双侧对比,3,、间隙增大，提示内侧副韧带断裂；,如图,膝关节,X,线片检查,外侧副韧带损伤,X,线片检查：,仿佛同上如图：,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,前交叉韧带损伤,X,线片检查：,1,、患者侧卧，受检侧向下，大腿伸展，屈膝,90,，在小腿上部捆上皮带，挂上,10-15kg,的重物向前牵引，拍侧位像,2,、需双侧对比,3,、与健侧对比，胫骨向前方移动,6mm,以上，提示前交叉韧带断裂,如图：,膝关节,X,线片检查,后交叉韧带损伤,X,线片检查：,1,、方法同前，如图：,2,、,与健侧对比，胫骨向后方移动,3mm,以上，提示后交叉韧带断裂,膝关节,X,线片检查,膝关节,X,线片检查,膝关节其他检查：,1,、,B,超；,2,、,CT,；,3,、,MRI,；,4,、膝关节造影。,