代谢综合症营养治疗.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,代谢综合症的营养防治,1,代谢综合征的营养防治李群,令人警醒的现实,今天中国，平均每,30,秒,至少有一人死于心脑血管疾病,！,有一人得糖尿病,！,有一人患癌症,！,长期饮食错误,伴随经济的发展，集,肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压、蛋白尿和高尿酸血症,等多种心血管病危险因素于一身的,代谢综合征,的发病呈明显上升趋势,警惕！,代谢综合征是多种代谢成分异常集结于一人。其,起因是肥胖,。,血糖异常或糖尿病，,高血压,高甘油三酰血症或高低密度脂蛋白胆固醇,中心性肥胖,微量蛋白尿,1999年WHO的定义,血糖异常或糖尿病，,高血压,高甘油三酰血症或（和）低高密度脂蛋白胆固醇,中心性肥胖,微量蛋白尿,胰岛素抵抗,中心型肥胖,低,HDL-,胆固醇,微量白蛋白尿，等,高,VLDL,甘油三脂,高血压,危险因素,心、脑血管疾病,代谢综合征的冰山,2,型糖尿病,IGT,流行病学,据估计美国人群中24属代谢综合征,美国大约有4千7百万人患有代谢综合征,年龄20岁的人群患病率为23.7,高龄人群(60-69岁)的患病率则更高，为43.5,墨西哥裔的患病率为31.9，非裔美国女性的患病率尤其高，为57。,代谢综合征随着年龄的增高而增加，在,5070,岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。,“代谢综合征”的原因是什么？,代谢综合征与其它“富贵病”一样是生活方式病,其病因有遗传因素，更有后天因素,归结于,吃得多了，动的少了,油水多了，体重加了,不良饮食结构导致了,“富贵病”,不合理的饮食导致了,“姊妹病”,代谢综合征,“代谢综合征”不仅增加了治疗的难度,更增加了对机体的伤害。,在代谢综合征急剧泛滥的背后，不是遗传基因的变异，而是,生活饮食方式,发生了变化。,临床医生的话：,就是,胡吃乱喝综合征,代谢综合症的流行与,有关？,都是肥胖惹的祸！,都是吃喝惹的祸！,西方营养学家精典描述,现在一些人把大量不合适的食物塞进肚子，会使他们患病。就好比,用自己的牙齿挖自己的坟墓。,深度剖析饮食与代谢综合症,热量过剩,高脂饮食,低脂饮食,高糖饮食,低膳食纤维饮食,高盐饮食,低维生素饮食,饮食误区包括,粗杂粮多吃无妨,豆制品随意进食,水果多多益善,植物油不是脂肪,葡萄酒有益健康,美国医学联合会会长路易斯博士,癌症是可怕的，但对人类健康造成最大威胁的是肥胖。,腰带长，寿命短。一胖百病缠。,腹部（中部）肥胖，简单地测量腰围即可判断。,它独立地与代谢综合征的诸个组,成成份，包括胰岛素抗性，相关联。,按此新定义，它是诊断代谢综合,征的必备条件。,发病机制,糖尿病,足坏疽,脂肪肝,高尿酸、痛风,肾病、肾功能衰竭,高血脂、动脉粥样硬化,高血压（眼底病变）,冠心病,心机梗死,“代谢综合症”的三个过程,一个健康的人,身体超重的,“胖子”,变成了,“病人”,变成了,“废人”,由于营养不合理和缺乏运动,高血压,糖尿病,冠心病,糖耐量降低,血脂高,血压增高,导致心、脑、肾功能损害，,并发症使身体伤残、失明等,下丘脑病变,垂体病变,胰岛素病变,甲状腺功能减退,皮质醇增多症,某些遗传性疾病,性腺功能减退症等,肥胖的危害,无可奈何的肥胖,代谢综合症的干预,生活方式的改变,合理营养,有氧运动,戒烟限酒,心理平衡,科学营养，合理饮食,关键在于知道,吃什么？吃多少？怎么吃？,量化,食物总能量,质控,低血糖指数、烹调方法,强化生活方式干预,健康的生活方式是预防和控制代谢综合征的的前提。,能够改善代谢综合征患者的临床预后和慢性炎症、促凝低纤溶和氧化应激反应状态。,以疾病为中心,病越治越多,以健康为中心,越来越健康,学会科学吃饭,吃什么？,吃多少？,怎么吃？,何时吃？,为什么？,驱除误区，转变态度,通常对高血脂病人的饮食告诫,低脂肪,不吃内脏、肥肉,多吃鱼虾，不吃红色的肉,多吃豆制品,多吃蔬菜,多吃粗杂粮,不吃荤油，多吃素油,多吃菌藻类食物,结果：一病未除，又添两病,高脂血症,高脂血症,高尿酸血症,缺铁性贫血,血管里的脂肪从哪里来？,血脂,饮食不合理,运动少,吸烟,肥胖,酗酒（软饮料）,请看这张示意图,脂肪,堆积,中心,肥胖,心脑,损伤,能量,过剩,在腹部脏器,代谢缓慢,并发症,转化为脂肪,心脏病、高血压、糖尿病、痛风、脑梗等等,饮食的关键点,量,适量,恒定,全面,食用油,11,克,（约半汤勺）,散步,60,分钟,食用油,11,克,（约半汤勺）,散步,60,分钟,花生米,15,克,散步,60,分钟,花生米,15,克,炒花生仁,100,克,蛋白质：,24,克,脂肪：,45,克,糖：,26,克,热量：,600,千卡,相当于,150,克梗米的热量,相当于,6,小时的散步,您知道,100,克炒花生米的热能吗？,炒南瓜子,100,克,蛋白质：,36,克,脂肪：,46,克,糖：,8,克,热量：,580,千卡,特点,:,低糖,高脂,高热量,相当于,6,小时散步,炒南瓜子含糖低，可以随意吃吗？,饮食的关键点,质,血糖指数,血糖负荷,不饱和脂肪,饱和脂肪,植物蛋白,动物蛋白,快速和缓慢消化的碳水化合物,减肥速度,一般来说，在膳食疗法开始后的,12,月，可减重,34kg,此后可与运动疗法并用，保持每月减重,12kg,，这样可获得比较理想的治疗效果。,膳食疗法可分为三种类型,(,一,),节食疗法,(,二,),低能量疗法,(,三,),极低能量疗法,保证维生素和无机盐的供给,因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。,容易缺乏的维生素主要有维生素,B1,、维生素,B2,、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等,可适当服用多种维生素和无机盐制剂,戒酒,在进行膳食治疗时，最好不要饮酒，酒类主要含有乙醇，而不含其他营养素，,1ml,乙醇可提供能量,7kcal,，因此饮酒常常导致摄入的能量过高而使减肥失败。,膳食习惯和行为的改变,纠正不良的膳食习惯是减肥成功的关键之一,肥胖者常见的不良膳食习惯有,不吃早餐、午餐和晚餐特别是晚餐进食过量,爱吃零食、甜食,进餐速度过快,电视食品,饭后购物,细嚼慢咽,汤、糖、躺、烫,运动在肥胖治疗中的作用,运动调节能量平衡,肥胖是长期摄入能量大于消耗能量的结果,仅仅靠调节食物中的营养成分去破坏现在的稳定变化小而且慢。,只有减少脂肪储存量，才能激动能量平衡的重新调整，运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧。,谢谢！,木桶原理,