疲劳骨折.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疲劳骨折,2012-5-4,什么是疲劳性骨折？,疲劳性骨折又称应力骨折，是由低于骨骼所能承受极限强度的应力长期反复作用于某一正常骨骼，使其骨小梁不断发生断裂、重塑，通过积累效应出现的骨膜下骨折，属一种慢性骨损伤，具有积累性、长期性、反复性及细微性等特点。,临床表现,局部疼痛、肿胀，休息后可减轻,若骨折时间较长，患处可触及质硬包块,女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍,疲劳性骨折的好发部位,最易发生,疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（,中上,13交界处,）、跗骨、跖骨、股骨（,下段13交界处）、,腓骨和种子骨,其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。,疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.,lrvin R.,1983）,发病机制,肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。,肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。,x线表现,1.骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早，表现最显著。,2.骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。,3.骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨皮质旁有丘状骨痂隆起。,病史，职业，运动史；,无外伤史；,有典型的临床表现；,x线征象支持。,x线诊断疲劳骨折主要根据,：,Ningxia Medical Unersity,2009年10月26日,Thank You!,