国家心理咨询师资格考试考前辅导.pptx

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,国家心理咨询师资格考试考前辅导,李迪,江苏财经职业技术学院心理咨询中心,Eail:lidi525,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第1页,变心与健心结构图,心理健康 压力与健康,正常,普通心理,心理不健康 严重心理问题,变心,可疑神经症,与,认知,健心,常见异常症状 情感,意志行为,异常,精分及其它妄想性障碍,心境障碍,常见精神障碍 神经症,应激相关障碍,人格障碍、心理生理、癔症,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第2页,诊疗分类,严重心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形,变形,有 主动,三标准,普通心理问题,疑似神经症,无 被动,正常,异常,有没有自知力,冲突性质,健康,不健康,十标准,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第3页,区分正常与异常三标准,主观世界与客观世界,统一,性标准,心理活动内在,协调,性标准,人格相对,稳定,性标准,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第4页,变心与健心结构图,心理健康 压力与健康,正常,普通心理,心理不健康 严重心理问题,变心,可疑神经症,与,认知,健心,常见异常症状 情感,意志行为,异常,精分及其它妄想性障碍,心境障碍,常见精神障碍 神经症,应激相关障碍,人格障碍、心理生理、癔症,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第5页,心理不健康分类,1,、普通心理问题,是由现实原因激发，连续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功效，情绪反应还未泛化心理不健康状态。,2,、严重心理问题,是由相对强烈现实原因激发，初始情绪反应猛烈、连续时间长久，内容充分泛化心理不健康状态。,3,、可疑神经症,已靠近神经衰弱或神经症，或者本身就是神经衰弱或神经症早期。,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第6页,A,心理不健康分类表,类 型,普通心理问题,严重心理问题,疑似神经症,压 力 源,现实问题，冲突，出现不良情绪。,（程度轻）,现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈道德冲突。,非现实，非道德冲突，产生痛苦情绪。,连续时间,连续1个月,间断2个月,连续或间断,大于2个月,小于6个月,连续间断,大于1个月,小于3个月,社会功效,没有显著受损,工作效率下降,不失控,受损,偶然失控,显著受损,失控,症状泛化,无,有,有,参见三级教材,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第7页,B,许又新神经症诊疗标准,P320,常形心理冲突,VS,变形心理冲突,简易计分方法,记 分,1,分,2,分,3,分,病 程,1,年（长）,痛苦程度,可自行摆脱,靠帮助摆脱,几乎无法摆脱,社会功效,可正常工作，轻微妨碍,工作交往效率显著下降,完全不能工作，,完全回避交往,诊疗：总分,3 ,不是神经症,3,总分,6,可疑病例,总分,6 ,诊疗为神经症,3 6,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第8页,心理诊疗技能,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第9页,课程纲要,怎样进行初诊接待,摄入性会谈,一、初诊接待,正确使专心理测验,普通临床资料整理与评定,了解既往史，寻找有价值资料,确定造成心理问题关键点,确定求援者问题是否属于工作范围,二、初步诊疗,形成初步印象,对普通心理健康水平进行分析,普通心理问题诊疗,/,严重心理问题诊疗,提出心理评定汇报,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第10页,识别病因,三标准,经典症状,求医行为,自知力,与多数表现联络,性质不变,会谈内容,/,提问,/,倾听,/,会谈方向,/,内容归类,仪态、接待方式和问话,保密,/,性质,/,权利义务,初诊接待,普通资料个人成长史,当前状态可靠性,不属于心理学范围心理异常范围,转诊,使专心理测验,整理临床资料,确定关键点,是否属于咨询范围,心理正常范围,诊疗与判别诊疗,智力,/,人格,/,心理行为问题,/,症状,防止乱用,/,防止“地毯式”,摄入性会谈,诊疗基本流程,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第11页,课程结构,学习目标,工作程序,相关知识,注意事项,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第12页,一、初诊接待与资料搜集、整理,1,、怎样进行初诊接待,2,、摄入性会谈,3,、正确使专心理测验,4,、普通临床资料整理与评定,5,、了解求援者既往史，寻找有价值资料,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第13页,1,、初诊接待工作关键点,直接逼问,VS,间接问询,初诊接待需要表明态度,初诊接待需要说明咨询性质、权利义务、保密标准、,需要协商咨询方式,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第14页,2,、摄入性谈话,A,确定会谈内容依据参考点,1,、求援者主动求援内容,2,、咨询师观察疑点,3,、心理测评发觉问题,4,、上级咨询师下达目标,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第15页,B,控制会谈方向,P6,释义：,征得患者同意后，把患者话重复一下并作解释，,解释完以后，马上顺便提出另一个问题。,中止：,在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维,障碍而喋喋不休时，不能强行让他停顿说话。,能够：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方,继续谈。时间到了能够中止，下次再来。,情感反射作用：,有意识激一下患者，使他把谈话方,向转到某类话题。初诊普通不用,引导：,由原来话题经由一段中介而引出新话题。,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第16页,C,关于谈话法,P8,倾听,会谈中听比说更主要,谈话态度,中立性标准,区分与判别,辨识程度和真伪,谈话法种类,5,个,怎样提问题,不恰当问题消极作用,P12,谈话内容选择,标准,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第17页,摄入性会谈：了解病史，了解健康情况、工作情况和家庭情况等；,判别性谈话法：确定使用什么测验和判别测验；,治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行谈话,咨询性谈话：包括往往是健康人一些问题，如职业选择、人员任用和辞退、家庭关系问题、婚姻恋爱中问题、儿女教育培养问题等等。,危机性谈话：这是一个特殊情况，针对发生意外求援者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。,会谈法种类,(P9),国家心理咨询师资格考试考前辅导,第18页,D,不恰当问题消极作用,责任转移,造成依赖,产生不准确信息,降低求援者自我探索,产生防御,影响必要概括和说明,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第19页,不恰当提问方式,-,凯利,不恰当方式,消极作用,改变问法,“为何”,暗示求援者是错误,怎样？什么？,多重选择性提问,取得信息受限制,去掉选择部分,多重提问,使求援者不知所措,只提一个问题,修饰性反问,使会谈陷入僵局,不使用,责备性问题,产生威胁感引发防卫,严加杜绝,解释性问题,限制求援者探索,不使用,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第20页,E,使用摄入性谈话注意事项,态度保持中性,提问中防止失误,不讲题外话,不能用指责、批判阻止或扭转求援者,不应给出绝对性结论,结束语要诚恳，不能生硬,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第21页,3,、正确使专心理测验,选择适合求援者使用心理测验,征得求援者同意，方能使专心理测验,惯用心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。,注意：防止乱用，测量结果仅供参考,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第22页,4,、普通临床资料整理,整理普通资料,整理个人成长史资料,整理当前精神、身体和社会交往状态,证实材料可靠性,按材料性质进行分类整理,环境、认知、情绪、行为,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第23页,5,、了解既往史、寻找有价值资料,P20,问询是否去过医疗机构,问询是否去过心理咨询机构,就诊原因,诊疗结果,治疗方法,用药情况,治疗效果,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第24页,二、初步诊疗,1,、确定关键点,2,、确定是否属于本职员作,3,、形成初步印象，分析普通心理健康水平,（十标准、测验）,4,、普通心理问题诊疗,5,、严重心理问题诊疗,6,、提出心理评定汇报,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第25页,1,、关键点内涵,是多数临床表现原因或者与多数临床表现有内在联络。,形式连续改变而本身性质不变。,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第26页,2,、形成初步印象，分析普通心理健康水平,使用“心理健康水平评定十项指标”，对求援者心理健康水平进行衡量。,选择有效测验工具对问题进行量化系统评定。,对一些含混临床表现进行判别诊疗，初步区分出是哪类心理问题。,普通心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题（可疑神经症）,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第27页,3,、确定是否属于心理咨询范围,使用三标准进行判断,P25,主客观统一、内在协调一致、个性相对稳定,依据含有经典意义特异行为表现定性,P28,确定工作范围,P28,不属于心理咨询范围要及时转介,心理正常,心理健康,心理异常,心理不健康,（心理问题、严重心理,问题、神经症性心理问题）,神经症,人格障碍、精神障碍,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第28页,4,、心理问题诊疗,类 型,普通心理问题,严重心理问题,疑似神经症,引发原因,现实问题，冲突，出现不良情绪。,（程度轻）,现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈道德冲突。,非现实，非道德冲突，产生痛苦情绪。,连续时间,连续1个月,间断2个月,连续间断,大于2个月,小于6个月,连续间断,大于1个月,小于3个月,社会功效,没有显著受损,工作效率下降,不失控,受损,偶然失控,显著受损,失控,泛化程度,无,有,有,参见三级教材,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第29页,5,、提出心理评定汇报,临床资料核实,评定求援者心理、生理及社会功效状态,造成心理问题原因分析,综合以上三项内容，确定求援者心理问题性质及产生原因，写出汇报。,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第30页,总结：心理诊疗思绪,（案例题用）,A,找到主导症状,B,依据病与非病三标准，判断是否属于精神障碍,假如是，,再大致确认为何种,精神疾病,。,C,判断心理冲突类型，常形冲突,Vs,变形冲突，判断是否为,神经症,。,假如是，,再依据主导症状，确认神经症类型。,D,依据连续时间、泛化程度、痛苦程度及功效受损情等情况，确定,普通心理问题、严重心理问题,。,（诊疗次序：从严重到不严重）,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第31页,A,正常,Vs,异常：,三标准,B,健康,Vs,不健康：,许又新三标准、郭念锋十标准,C,不健康分类：,引发原因、时间、社功、泛化,D,神经症判别：,a,神经症,Vs,心理问题：,冲突性质,b,神经症,Vs,疑似神经症：,许又新神经症评分标准,c,神经症,Vs,重性精神病：,有没有自知力,常见问题判别诊疗依据,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第32页,判断神经症和疑似神经症,神 经 症：,心理冲突属于变形,心理冲突，即神经症性心理冲突，,同时符合神经症及亚型诊疗标准，即可诊疗为神经症，并确认亚型。,（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）,可疑神经症：心理冲突属于,变形,心理冲突，病程、痛苦程度、社会功效受损伤还未到达诊疗标准，则可诊疗为可疑神经症。,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第33页,判别诊疗,不健康分类（普通,/,严重,/,疑似）,1,、定性判别：,与重性精神病，精神分裂症判别。,2,、分类判别：,与不健康分类其它进行判别。,3,、症状判别：,如焦虑症、抑郁症等。,与其含有相同症状。,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第34页,诊疗标准,国家心理咨询师资格考试考前辅导,第35页,