医学统计学.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料起源,王赵伟医学统计学,第1页,医学统计学介绍,王赵伟（,wzw310,）,首先我们复习下医学统计学相关概念。,医学统计学：它是一门利用统计学原理和方法，研究医学科研中相关数据搜集、整理和分析应用学科。,总体（,population,）：依据研究目标而确定同质观察单位全体（有限总体,/,无限总体）。,样本（,sample,）：为节约人力，物力与时间往往经过,随机抽样,方法研究总体中部分即样本,(,来推测总体信息,),。,王赵伟医学统计学,第2页,变量,(variable),变量,(variable),按照是定量还是定性能够分为以下,3,类：,1.,计量资料（,meansurement data,）又称定量资料（,quantitative data,）分为,:,连续型资料（能够在实数范围内任意取值如身高）或离散型资料（只能取整数如年纪）,2,类。,2.,计数资料（,enumeration data,）又叫定性资料（,qualitative data,）分,2,种：二分类（如阳性,/,阴性）和多分类（如血型：,A,B,AB,O,型）,王赵伟医学统计学,第3页,3.,等级资料（,ranked data,）又称半定量资料（,semi-quantitative data,）,是将观察单位按某种属性不一样程度分成等级后分组计数，分类汇总各组观察单位数后而得到资料，如人群某血清反应，依据反应强度结果可为：,-,、,、,+,、,+,、,+,、,+,六级。,统计分析方法选择，是与资料类型亲密联络；所以我们首先要判断实际研究过程中数据类型，再依据数据类型选择统计学方法；在资料分析过程中能够在专业理论指导下，各类资料间能够相互转化，以满足不一样统计分析方法。,变量,(variable),王赵伟医学统计学,第4页,1.,均数（,average,）：描述一组变量值集中位置或平均水平，包含以下几类：,算术均数（,mean,）,:,适合用于对称分布变量值，公式,:,2.,几何均数（,geometric mean,）,:,经对数转换后呈对称分布变量值在数量上平均水平（,指一组数据倍数平均）,。,应用,:(1),变量值呈倍数关系,(2),对数正态分布,计量资料统计描述,王赵伟医学统计学,第5页,计量资料统计描述,例：,5,份血清抗体效价为,1,：,10,，,1,：,100,，,1,：,1000,，,1,：,10000,，,1,：,100000,，求其平均效价。公式：,或者：,1,：,10,，,1,：,100,，,1,：,1000,，,1,：,10000,，,1,：,100000,指数部分为：,-1,，,-2,，,-3,，,-4,，,-5,，其平均值为,-3,，故,G=10-3=1,：,1000,王赵伟医学统计学,第6页,计量资料统计描述,3,，中位数（,median,，,M,）,:,一组由小到大按次序排列观察 值中位次 居中数值。,公式：n为奇数时,n为偶数时,应用：,（,1,）,偏态分布资料；,（,2,）,资料分布一端或两端有未确定值。,百分位数,(P,X,),是一个位置指标,而中位数是一个特定百分位数，即,M=P,50,。,王赵伟医学统计学,第7页,计量资料统计描述,计数资料离散趋势描述,这里我们只讲标准差,样本标准差（,standard deviation,S,）,它与算术平均值联用,王赵伟医学统计学,第8页,两样本均数,T,检验,条件：,1,，数据为定量资料,2,，两总体为正态分布且两总体方差相等即方差齐性（不过在,SPSS,软件中即使方差不齐也能够计算），也能够进行非参数检验例：,SPSS17.0,：,F=3.834,p,0.05,则不能认为,2,个总体有差异，是否就是,2,个总体一样呢？,NO!,（最轻易范错误）,普通,p,0.1,才能认为,2,个总体相等,若,p,0.05,则认为,2,个总体有统计学差异。,例以下,王赵伟医学统计学,第10页,两样本均数,T,检验,在,spss17.0,数据输入,王赵伟医学统计学,第11页,两样本均数,T,检验,数据输入,王赵伟医学统计学,第12页,两样本均数,T,检验,选择独立样本,T,检验,王赵伟医学统计学,第13页,两样本均数,T,检验,Grup,为分组变量,Cort,为检验变量,点击选项设置,置信区间，默认值为,95%,，即假定,p0.05,无统计学差异，尚不能认为,2,组间皮质激素均值有差异,王赵伟医学统计学,第15页,多个样本均数比较方差分析,在进行科学研究时，有时按照试验设计将所研究对象分为多个处理组，并施加不一样干预，施加干预称为处理原因（,factor,）,处理原因最少有两个水平,(level,处理或者不处理）。,经过这类统计学分析能够推断处理有没有效果。,由英国统计学家,R.A.Fisher,首创，所以方差分析（,analysis of variance,ANOVA),又称,F,检验。,王赵伟医学统计学,第16页,完全随机设计资料方差分析,某医师用、和三种方案治疗婴幼儿贫血患者，治疗一个月后，,血红蛋白增加克数以下表，问三种治疗方案对婴幼儿贫血疗效是否相同？,有药品治疗这么一个处理原因；,A,B,C,3,个处理水平；,各患者入选,3,个组,是完全随机所以,为,.,王赵伟医学统计学,第17页,完全随机设计资料方差分析,数据输入,王赵伟医学统计学,第18页,完全随机设计资料方差分析,数据输入,王赵伟医学统计学,第19页,完全随机设计资料方差分析,数据分析,选择单原因,ANOVA,王赵伟医学统计学,第20页,完全随机设计资料方差分析,Hb,为因变量,Grup,为因子,点击两两比较,得到以下对话框,王赵伟医学统计学,第21页,完全随机设计资料方差分析,多个样本均数间多重比较：统计选择,王赵伟医学统计学,第22页,多个样本均数间多重比较方法,LSD-t,：,适合用于一对或几对在专业上有特殊意义样本均数间比较。（如比较,A,和,B,组，,B,和,C,组）,Dunnett-t,：,适合用于多个试验组与一个对照组间均数多重比较。（如,AB,AC,间比较）,王赵伟医学统计学,第23页,多个样本均数间多重比较方法,此处我们同时选择,LSD-t,与,Dunnett-t,检验作示范,点击,继续返回,王赵伟医学统计学,第24页,完全随机设计资料方差分析,点击选项得到：选择描述性和方差同质性检验（方差齐性检验）；点击继续返回。,王赵伟医学统计学,第25页,完全随机设计资料方差分析,结果分析,各组血红蛋白增加值均数，标准差与标准误,王赵伟医学统计学,第26页,完全随机设计资料方差分析,结果分析,p,=0.6420.10;,方差齐性,王赵伟医学统计学,第27页,完全随机设计资料方差分析,结果分析,组间自由度,(df):2,组间,F,：,18.335,组间,p0.001;,这三种药品对血红蛋白增值作用存在统计学差异；不过详细哪,2,种药品间存在差异尚不知晓。这需要,多个样本均数间多重比较方法。,王赵伟医学统计学,第28页,完全随机设计资料方差分析,多个样本均数间多重比较方法：,LSD,：,A,与,B;A,与,C;B,与,C,比较都有统计学差异；,Dunnet t:,A,与,B,无统计学差异,；,A,与,C,有统计学差异。所以，不一样统计学处理（依据实际情况选择）会得到不一样结果。,王赵伟医学统计学,第29页,重复测量设计资料方差分析,重复测量数据,在医学研究中颇为多见，而这类数据统计分析不妥现象在国内外医学期刊中较为普遍，一个情形是用配伍组设计资料方差分析来处理，这么会造成扩大第一类错误严重后果；另一个情形是只做单独效应分析，其后果是损失了主效应和交互效应分析宝贵信息。所以，对这一问题应该引发足够重视。,那么哪类数据属于重复测量设计资料呢？,重复测量数据,是指每一试验单位最少接收两次以上不一样处理（如,例,1,），或接收相同处理后，最少在两个以上不一样时间点进行测量（如,例,2,），并取得对应次数统计数据。,详细参考,医学统计学,孙振球主编及相关文件,定量数据重复测量方差分,析,陈平雁，南方医科大学统计教研室主任,王赵伟医学统计学,第30页,重复测量设计资料方差分析,例,1,为研究两种固定设备对脊柱前屈活动影响，以,12,个脊柱骨（,T12-L2,）标本为研究对象，随机分为两组，一组,5,例，用,sheng,氏设备固定，称为,SHENG,组；另一组,7,例，用,CD,设备固定，称为,CD,组。分别测量每一标本在正常、损伤、固定和疲劳状态下最大前屈度，取得数据见表,1,王赵伟医学统计学,第31页,重复测量设计资料方差分析,例,2,为研究缺血对兴奋氨基酸,Asp,影响，以,6,只猫为试验对象，在猫大脑中动脉供血区缺血前及缺血后,1,小时、,3,小时、,6,小时、,12,小时、,18,小时及,24,小时，分别在每只猫缺血中心区及中心镜相区域微透析取样，测定兴奋性氨基酸,Asp,数据见表,2,。,王赵伟医学统计学,第32页,重复测量设计资料方差分析,有时为了获取更准确、更稳定试验数据，会在同一时间和同一试验条件下对同一对象测量屡次，取其均值作为试验数据，比如对一份血标本由同一人连续,测量红细胞计数,3,次，然后求得,3,次数据均值作为,1,个试验数据。即使这也是一个重复测量，但属于控制测量精度重复测量，它上述重复测量概念本质区分在于：不论其重复测量多少次，最终每个试验单位只产生,1,个数据，即屡次测量均值。,王赵伟医学统计学,第33页,重复测量设计资料方差分析,例,2,统计处理,王赵伟医学统计学,第34页,重复测量设计资料方差分析,1,，数据输入：变量定义,王赵伟医学统计学,第35页,重复测量设计资料方差分析,1,，数据输入,王赵伟医学统计学,第36页,重复测量设计资料方差分析,2,，,SPSS,软件操作过程,王赵伟医学统计学,第37页,重复测量设计资料方差分析,2,，,SPSS,软件操作过程：输入,time,levels:7,add,王赵伟医学统计学,第38页,重复测量设计资料方差分析,2,，,SPSS,软件操作过程,:time1-7,area,分别移入对话框,王赵伟医学统计学,第39页,重复测量设计资料方差分析,2,，,SPSS,软件操作过程,:time1-7,area,分别移入对话框后点击,Options,王赵伟医学统计学,第40页,重复测量设计资料方差分析,结果分析：,1,球对称情况,王赵伟医学统计学,第41页,重复测量设计资料方差分析,2,，主效应间交互作用（,时间有限不展开,）,王赵伟医学统计学,第42页,重复测量设计资料方差分析,3,，组间（不一样脑区）主效应,王赵伟医学统计学,第43页,重复测量设计资料方差分析,3,，组间（不一样脑区）单独效应：各时间点,T,检验结果,王赵伟医学统计学,第44页,