医疗护理进修汇报.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗护理进修汇报,介绍：,江西中医药大学从属医院始建于,1954,年，现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体三级甲等综合性中医院。医院现有,1300,多名员工，编制床位,1600,张，设有内、外、妇、儿等,56,个临床（医技）科室、,19,个病区。,医疗护理进修汇报,2/36,病区环境,医疗护理进修汇报,3/36,医疗护理进修汇报,4/36,科室中医护理项目展,医疗护理进修汇报,5/36,医疗护理进修汇报,6/36,医疗护理进修汇报,7/36,内分泌科主要中医护理操作,热敏灸,中药熏洗,中药封包,中药涂擦,中药离子导入,中药热奄包外敷,中药换药,医疗护理进修汇报,8/36,适应症,1,、流感、哮喘（热性哮喘和对艾草过敏患者除外）、咳嗽、支气管炎等。,2,、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、偏头痛、肩周炎、肘关节炎、各种腰腿痛和关节痛、外伤恢复期辅助治疗等。,3,、养生要术。无病者常灸之可气血充盈、身强体健、延缓衰老。,禁忌症,1,、高烧、咳血、吐血者，心悸、血压过高者、中风早期者。,2,、大叶性肺炎、肺结核晚期者。猩红,热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病者。,3,、过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、,大惊、大恐、大怒者。,热敏灸,医疗护理进修汇报,9/36,热敏灸操作流程,评定环境,评定患者,洗手，戴口罩,用物准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、按医嘱备用物,携用物至床旁、再次查对,确定施灸部位及施灸方法，清洁局部皮肤,点燃艾灸施灸,观察病情改变及有没有不适,施灸完成，马上将艾条插入小口瓶，熄灭艾火,清洁局部皮肤，帮助患者衣着，安置舒适卧位,清理用物，洗手，做好统计，署名。,医疗护理进修汇报,10/36,医疗护理进修汇报,11/36,中药熏洗,和,熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力经过皮肤而作用于机体一个治疗方法。,三、适应症,适合用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变等。,四、禁忌症,（一）妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。,（二）伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。,医疗护理进修汇报,12/36,中药熏蒸疗法是依据中医辨证论治标准，依据疾病治疗需要，选配一定中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而到达治疗效果，是一个祖国医学最惯用传统外治方法。热力经过皮肤而作用于机体一个治疗方法。,医疗护理进修汇报,13/36,评定,环境,评定,患者,洗手，戴口罩,用物准备,用物准备：治疗盘、中药熏洗液、浴巾、小毛巾、一次性治疗巾、水温计、脸盆、治疗单、笔,遵医嘱配制药液,携用物至床旁，查对，解释,帮助患者取适宜体位，暴露熏洗部位，注意保暖,将药液趁热倒入容器，依据不一样部位要求进行熏洗,熏洗过程中，定时测水温（熏,50-70,度，熏,10,分钟，洗,40,度以下，洗,20,分钟,),问询患者有没有不适,熏洗完成，清洁局部皮肤，擦干，帮助穿衣，帮助患者取舒适卧位,清理用物，洗手，统计，签字。,中药熏洗操作流程,医疗护理进修汇报,14/36,医疗护理进修汇报,15/36,中药封包,适应症,妇科疾病：乳腺增生、子宫炎症、痛经、月经不调、不孕等。,呼吸系统疾病：痰喘咳嗽、支气管炎、伤风感冒等。,消化系统疾病：胃肠道炎症、肝炎等。,运动系统疾病：肩周炎、腰肌劳损、腰痛、骨折、外伤肿痛、落枕、股骨头坏死等。,神经系统疾病：肌体麻木、肢体萎软、口眼歪斜等。,禁忌证：,孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。对药包药品过敏患者不宜治疗。,医疗护理进修汇报,16/36,中药封包操作流程,评定,环境,评定,患者,洗手，戴口罩,用物准备,用物中药颗粒剂,醋,保鲜膜,神灯，一次性纸杯,棉签,把颗粒剂用醋调成糊状携至床旁，做好解释，查对医嘱,取合理体位，帮助大小便，将中药涂于患处，用保鲜膜覆盖，用神灯对着涂药部位照射,30,分钟,照射,完成，清,洗,局部皮肤，帮助患者衣着，安置舒适卧位,清理用物，洗手，做好统计，署名。,医疗护理进修汇报,17/36,医疗护理进修汇报,18/36,中药离子导入,适应症,颈椎病，坐骨神经痛，各种功效障碍 风湿性，类风湿性关节炎 痛风，植物神经功效紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性）等。,禁忌症,1,、孕妇腹和腰骶部禁止行此治疗,2,、带心脏起搏器,有大出血倾向者禁用,3,、局部化脓性炎症禁用,4,、心脏区域、眼部、脑部和性腺部位禁用,5,、皮肤溃烂处应防止与治疗头直接接触,医疗护理进修汇报,19/36,评定,环境,评定,患者,洗手，戴口罩,用物准备,查对患者,打开电源开关设定治疗时间选择透药处方,选择治疗部位,选择输出强度,选择治疗温度,治疗结束，关闭电源开关,整理床单位整理线路，擦拭机器,中药离子导入操作流程,医疗护理进修汇报,20/36,医疗护理进修汇报,21/36,中药热奄包外敷,禁忌症,孕妇腹部及腰骶部禁用,严重糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功效障碍患者,对药品过敏者,皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用,时急性期内用冷敷禁止热敷,注意事项,24,小护理及注意事项问询病人情况，有没有不适，及时处理留药,20-30,分钟，勿猛烈活动。留药时间结束，揭开被子，祛除药包，擦干局部。温度适宜，不宜过烫，普通温度为：,5070,冬季注意患者保暖。,医疗护理进修汇报,22/36,评定,环境,评定,患者,洗手，戴口罩,用物准备,治疗盘、药桶、配置好中药、布袋、毛巾、治疗巾,携至床旁做好解释，查对医嘱，评定病人,暴露热奄部位，温水擦净皮肤。用毛巾将热药包包好敷于病患部位，用治疗巾盖好，热敷完成,帮助患者整理衣着,清理用物，统计并签字。,中药热奄包外敷操作流程,医疗护理进修汇报,23/36,医疗护理进修汇报,24/36,耳穴压豆,适应症,1.,各种疼痛性疾病，用于降低或代替止痛麻醉药,五官,脑外,胸,腹,四肢等各种手术后所产生疼痛,2.,各种炎症性疾病,:,咽喉炎,扁桃体炎,胃炎,肠炎,阑尾炎,胆囊炎,3.,功效性疾病,:,心律不齐,高血压,内分泌失调,禁忌症,习惯性流产孕妇禁止耳针,耳廓冻伤或有炎症者,禁止耳针,过分疲劳或身体极度衰弱者,禁止耳针,耳廓上有湿疹,溃疡等,不宜耳针,医疗护理进修汇报,25/36,耳穴压豆操作流程,评定,环境,评定,患者,洗手，戴口罩,用物准,备,（治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子探棒、胶布、弯盘等）,携至床旁，查对医嘱,选择耳穴部位消毒,将王不留行籽附在耳穴部位嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激,操作完成,整理床单位，清理用物，做好统计并签名。,医疗护理进修汇报,26/36,医疗护理进修汇报,27/36,中药换药,适应症：适合用于各种皮肤病及创疡。,禁忌症：婴幼儿颜面部、有药品过敏史者禁用,注意事项,1,、严格执行无菌技术操作，全部物品每人一套，先处理无菌伤口、再处理感染伤口，预防交叉感染。,2,、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调整干湿适宜。敷布范围要大于病变部位,12cm,。,3,、普通伤口应每日换药,1,次，脓腐较多伤口每日换药,12,次,4,、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意,松紧适度，固定关节时要注意保持功效位置。,医疗护理进修汇报,28/36,中药换药操作流程,评定,环境,评定,患者,洗手，戴口罩,用物准,备,用物准备,（,治疗盘、,75%,酒精、生理盐水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱布、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布等,携用物至患者床旁，查对、解释,取适当体位，暴露伤口,置弯盘于治疗巾上夹取生理盐水棉球清洗伤口,掺药于伤口盖上油纱布,胶布固定整理床单位，清理用物,-,洗手，记,录,署名。,医疗护理进修汇报,29/36,医疗护理进修汇报,30/36,胰岛素泵,胰岛素泵工作原理：,首先，向患者体内,24 h,不间断地输入胰岛素，模拟基础胰岛素分泌，维持正常肝糖输出，控制空腹血糖；,另首先，进餐前追加输注胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后,高血糖,。,医疗护理进修汇报,31/36,胰岛素泵治疗优点 胰岛素泵可依据患者血糖情况，随时调整基础及餐前胰岛素输注量，有效控制餐后,高血糖,和拂晓现象，降低糖化血红蛋白水平，降低或延缓,糖尿病并发症,发生。降低血糖波动。同时，使用胰岛素泵治疗者餐前胰岛素用量降低，防止了屡次注射造成胰岛素体内蓄积，从而降低低血糖发生。,胰岛素泵适应证,1.,血糖波动较大，采取屡次皮下注射胰岛素仍无法平稳控制血糖,2.,无感知低血糖者；,3.,频发低血糖者；东,4.,严重拂晓现象者；,5.,糖尿病患者围手术期血糖控制；,T 6.,应激性高血糖患者；,7.,妊娠糖尿病,或糖尿病合并妊娠者。,医疗护理进修汇报,32/36,医疗护理进修汇报,33/36,医疗护理进修汇报,34/36,医疗护理进修汇报,35/36,谢谢！,医疗护理进修汇报,36/36,