住院跌倒老人的健康教育.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,住院老人跌倒健康教育,小组组员：,黄小莉,刘双凤,李博览,刘博丹,吕秋红,李梦春,住院跌倒老人的健康教育,1/28,跌倒是我国伤害死亡第,四,位原因，而在,65,岁以上老年人中则为,首,位,跌倒后果：,软组织损伤、骨折、关节脱位,、内脏损伤,臀部着地：,易发生髋部股骨颈骨折,向前扑倒：,易发生股骨干、膑骨、上肢前 臂骨折,头部着地：,头部外伤，颅内血肿,住院跌倒老人的健康教育,2/28,在,病房,跌,在,厕所,跌,走路,跌,检验时,跌,跌倒,发,生,无,所不在,我,们还,能做什,么,?,住院跌倒老人的健康教育,3/28,一 跌倒内在危险原因,药品原因,生理原因,病理原因,人力资源原因,心理原因,物原因,住院跌倒老人的健康教育,4/28,二,外,在环境危险原因,病室环境：卫生间缺乏辅助设施、地板湿滑、昏暗灯光、,病床设置,不合理,等。,卫生间设置：,防跌倒基础设施不足、有台阶行动不便易绊倒等。,室外环境：道路凹凸不平，人行道缺乏修缮，雨雪天气，拥挤、公共锻炼设备太少等。,病人本身：衣裤过于肥大，不适当鞋子 等。,对是这么,啦,!,住院跌倒老人的健康教育,5/28,肢体功效,障碍,意识障碍,服用药品,缺乏照料患者,营养不良，虚弱头晕,曾有跌倒病史,年纪超出,65,岁,步态不稳,睡眠障碍,贫血或姿势性低血压,三 跌倒高危人群,住院跌倒老人的健康教育,6/28,怎样对住院跌倒老人,进行健康教育呢,住院跌倒老人的健康教育,7/28,四、住院跌倒老人健康教育,跌倒预防,评定时机,跌倒评定,Add Your Text,住院跌倒老人的健康教育,8/28,国内外老年人跌倒危险测评方法和评定量表,跌倒风险指数（,FRI,）,FAT,跌倒评定工具,平衡量表（,BBS,）,改良步态异常等级量表,身体能力测试,(PPT),修订版跌倒功效量表,(MFES),住院跌倒老人的健康教育,9/28,（一）跌倒评定,跌倒危险原因评定,评定项目,评定内容及得分,0,分,1,分,年纪,9,岁,65,岁,9,岁或,65,岁,意识,清醒或深度昏迷,意识障碍,走动能力,步态平稳或卧床无法移动,步态不稳或需使用助行器,/,轮椅,自理程度,-,排泄,能自行入厕,失禁/频尿/腹泻或需他人帮助入厕,跌倒病史,住院前一年无跌倒史,住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史,药品使用情况,当前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药品,当前有使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药品,。,评定总分,3,分，提醒病人有跌倒,/,受伤危险,住院跌倒老人的健康教育,10/28,(,二,),评定时机,1.,新入或转入时,2.,病人年纪,65,岁,3.,病人步态不稳,4.,入院前有重复跌倒史,5.,病情改变时应重新评定,住院跌倒老人的健康教育,11/28,（三）,住院病人跌倒防范管理,1,提供安全、防跌倒环境,2,全方面评定病人情况，做好沟通与统计,3,加强病房巡视，严格交接班,4,做好防跌倒知识宣传教育,5,保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时去除,住院跌倒老人的健康教育,12/28,（四）,坠床防范管理,1,为病人提供安全、预防坠床住院环境，依据病人特点，病区环境设置合理、适用,2,对意识不清并躁动不安病人，应加床档，并有家眷陪同,3,对极度躁动病人，可应用约束带实时保护性约束,4,在床上活动病人，嘱其活动时要小心，做力所能及事情,5,做好健康教育,6,不慎坠床时，应马上到病人床旁，评定病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合深入评定和处理,住院跌倒老人的健康教育,13/28,（五）,跌倒预防办法,改进医院病区设施,主动防治引发跌倒疾病,预防视觉、听觉减退所致跌倒,合理用药,指导日常生活,运动锻炼,合理使用辅助器具,心理护理,健康指导,住院跌倒老人的健康教育,14/28,1,、改进医院病区设施,地面,通道,照明,卫生间,床椅,楼梯,住院跌倒老人的健康教育,15/28,2,、极防治引发跌倒疾病,对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致眩晕。,要帮助老人分析可能危险原因和发病前驱症状、掌握发病规律，主动防治可能诱发跌倒疾病。,有效控制血压，预防低血糖发生。,老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要迟缓。改变体位后先休息,1,2,分钟。,住院跌倒老人的健康教育,16/28,居室照明应充分，看电视、阅读时间不可过长。,外出活动应在白天进行，指导老人正确使用助听器。,每六个月至一年接收一次视、听力检验，听力检验时注意老人有没有耳垢堆积。对使用血管扩张、降压药病人应严密观察药品各种反应，尤其注意直立性低血压；,治疗中如有头晕、步履不稳时应预防跌倒，及时使病人卧床休息，保持平卧位。如血压偏低者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋糖酐，随时监测血压至正常水平。,3,、预防视觉、听觉减退所致跌倒,住院跌倒老人的健康教育,17/28,4,、指导日常生活,穿着适当，衣裤不宜过宽过长，尽可能不穿拖鞋。,行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，防止过分劳累，防止从事重体力活动和危险活动外出有些人陪同。,意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。,提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个迟缓适应过程，即要做到,3,个,30,秒，醒后,30,秒再起床，起床后,30,秒再站立，站立后,30,秒再行走。,住院跌倒老人的健康教育,18/28,5,、运动锻炼,持之以恒地参加健身运动，能增强老年人肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，降低跌倒发生。,适宜于老年人运动形式有步行和慢跑、骑自行车、太极拳、园艺和静力运动。,住院跌倒老人的健康教育,19/28,6,、合理使用辅助器具,选择适当辅助工具，使用适当长度、顶部面积较大拐杖。,将拐杖、助行器及经常使用物件等放在,触手可及,位置,住院跌倒老人的健康教育,20/28,五 预防跌倒,10,知道,1,护士及家人要了解老人曾经跌倒原因，方便做好对应预防,2,若老人服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，防止下床活动致跌倒,3,若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒,住院跌倒老人的健康教育,21/28,预防跌倒,10,知道,4,当家眷,/,陪同发觉老人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束,5,请将物品尽可能收于柜内，以保持走道宽大,6,请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋,住院跌倒老人的健康教育,22/28,预防跌倒,10,知道,7,若发觉地面有水渍，请告诉工作人员，并防止在有水渍处行走，以防不慎跌倒,8,病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒,9,当老人需要任何帮助而无家眷在旁时，嘱咐他要马上按呼叫器通知护士,10,若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，方便及时处理并可将伤害减至最小,住院跌倒老人的健康教育,23/28,当我们看到老年人“,”怎么办,发觉老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。,跌倒,?,住院跌倒老人的健康教育,24/28,意识不清，马上拨打抢救电话：,有,外伤、出血,，马上止血、包扎,有,呕吐,，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，确保呼吸通畅,有,抽搐,，移至平整软地面或身体下垫软物，预防碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，预防舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，预防肌肉、骨骼损伤,如,呼吸、心跳停顿,，应马上进行胸外心脏按压、,口对口人工呼吸等抢救办法,如需,搬动,，确保平稳，尽可能平卧,住院跌倒老人的健康教育,25/28,意识清,楚,：,问询老人跌倒情况及其跌倒过程，如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应马上护送医院诊治或拨打抢救电话,问询是否有猛烈头痛、手脚无力，观察是否有口角歪斜、言语不利等提醒脑卒中情况，如有，马上扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，应马上拨打抢救电话,有,外伤、出血,，马上止血、包扎并护送至医院深入处理,查看,有没有,肢体,疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提醒骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应马上拨打抢救电话,住院跌倒老人的健康教育,26/28,查询,有没有,腰、背部,疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提醒腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应马上拨打抢救电话,如老年人,试图自行站起,，可帮助老年人迟缓起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开,如需,搬动,，确保平稳，尽可能平卧休息,老人发生跌倒均应在人,陪同,下到,医院诊治,住院跌倒老人的健康教育,27/28,谢谢！,住院跌倒老人的健康教育,28/28,