成功的管理待产和分娩.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,成功的管理待产和分娩,成功的管理待产和分娩成功的管理待产和分娩,选择适当的时机到医院待产，这既能使准妈妈有安全分娩的保障，同时也减少了宝宝降生危险的系数。那准妈妈选择什么时间去医院待产最为合适呢？,当出现以下临产症状时，准妈妈就要去医院待产了：*宫缩宫缩一开始往往不规则，当它发生得越来越规则时，就离分娩不远了。对于初产妇来说，时断时续的宫缩一般要持续8-10个小时。宫缩一旦频繁剧烈有规律，大约每5分钟左右发作一阵，且子宫一阵阵发硬，并感到疼痛或腰酸，就意味着分娩马上要开始了，应马上到医院待产。,见红妊娠后期的出血都要马上到医院检查，尤其是出血量较大时。,*破水突然阴道流出像尿一样多的水，带点腥味，不能自己控制，这是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的在路上，孕妇应平卧，因羊水流出时可能脐带会随之脱出，脐带绕颈可导致胎儿死亡。如果流出的羊水不多，有的孕妇会误以为是白带增多。如果孕晚期有这种情况，应到医院去检查一下是否已破水，千万不要大意。,没有妊娠并发症的准妈妈(2级)对于没有妊娠并发症的准妈妈，如果在接近预产期的期间，虽还没有临产的征兆，我们建议她最好还是在预产期前 2014下半年教师资格证统考大备战中学教师资格考试 小学教师资格考试 幼儿教师资格考试 教师资格证面试 后1-2天就到医院报到。,过早入院待产，在医院中吃住不习惯特别是睡眠不充足，反而会给待产的准妈妈带来的负面影响；另一方面，准妈妈如果用未有产兆出现而迟迟不入院，则可能会发生过期妊娠(妊娠超过预产期二周)。所以，在预产期前后1-2天入院是比较适合的。,有妊娠并发症的准妈妈(2级)经系统产前检查，发现孕妇有下列情况，应按医生建议提前入院待产，以防发生意外：(1)孕妇患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院，由医生周密监护，及时掌握病情，及时进行处理。(2)经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应适时入院进行剖宫产。,(3)中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，以控制病情的恶化，待病情稳定后适时分娩。(4)胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。(5)对经产妇有急产史者，应提前入院，以防再次出现急产。,(6)有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。总之，对于有并发症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。,PART2待产中的突发情况 在医院待产虽说有医生的监护，但有时还是会有突发的情况，这种情况需要我们的准妈妈有一定的知识，不要慌忙，理智地配合医生，这样才能保障母子平安。在这里我们就来讲讲待产中可能出现的突发情况。(1)胎儿窘迫：若胎儿心跳频率下降，可能是出于胎儿脐带受压迫、解胎便、胎头下降受到骨盆压迫等等原因。此时，医生会先给母亲吸氧气、打点滴。如果胎心音仍未恢复正常，就必须立即作剖宫产。,(2)胎头骨盆不对称：即胎头太大或母亲骨盆腔过于狹窄，致使子宫颈无法开足，或是胎头不再下降。出现这种情况，医生多半要采用剖宫产了。,(3)胎盘早期剥离：在待产过程中，如果产妇的阵痛转变为持续性的腹痛，且阴道出血有所增加，则可能为胎盘早期剥离。出现这种情况，产妇要立即告诉医生，如确诊为胎盘早期剥离，医生须紧急为产妇实施剖宫产。,(4)麻醉意外：对于采用无痛分娩或剖宫产分娩的产妇来说，在使用一定剂量麻醉剂时，有可能会出现过敏或麻醉意外。发生这种情况，需及时处理，以免发生危险。(5)脐带脱出：大多发生在早期破水、胎头尚在高位及胎位不正时。脱出的脐带会受到胎头压迫，中断胎儿的血液及养分供应，并危及胎儿的生命。因此，待产中的准妈妈一旦出现这种状况，就须立即实施剖宫产,PART3入院前的准备工作,(1)在预产期前两周开始的工作：准备需带往医院的东西，这个时候准妈妈们的身形还较灵活，可以上街购买物品，离预产期还有两周时间，还是比较安全的时期。我们要准备两大块的事物：,PART3入院前的准备工作 (1)在预产期前两周开始的工作：(2级)准备需带往医院的东西，这个时候准妈妈们的身形还较灵活，可以上街购买物品，离预产期还有两周时间，还是比较安全的时期。我们要准备两大块的事物：,准妈妈自己的物品：,*换洗的衣物(尤其是分娩后体形变化，内衣裤和外套都要带上怀孕初期较瘦的衣物，还有就是方便哺乳的胸罩等)，拖鞋；,*洗梳用品、护肤品、分娩后用品(卫生纸、卫生巾、束腹绑带、卫生铺垫、溢乳垫、吸奶器等)；餐具、杯子、吸管；,*所有产前检查的病历报告、医保卡、身份证、钱；,*随身听、书、记事本、笔等备用品。,宝宝物品：包被、奶瓶、小毛巾、连体衣、纱布、湿纸巾、小杯小勺、纸尿片、润肤露等。,(2)在预产期前一周开始的工作：,确认住院必须的证件已放在包内 ,将入院必须带的物品放在包里；,把放置包的位置告诉家人；,安排好家里的事情；,准备好出院时需要的大人和宝宝的用品；,确认到医院的最佳路线；,有人陪同的情况下行动，一有动静马上到医院报到。,分娩方式的选择大出血的比率，剖腹产2.5倍于阴道分娩。妇产医院的侧切率在40以下。,阴道分娩的特点：坏处：宫缩痛、过程长，有突出情况，短时的阴道松驰，子宫脱垂等情况。好处：可以锻炼胎儿肺道，挤压胎儿的呼吸道液体，帮助胎儿建立正常呼吸。剖腹产的特点：坏处：出血量多（阴道的2倍以上），易出现感染、器官粘连。伤口痛，术后一天都要带尿管。好处：手术快（15分钟30分钟），阴道无损伤。,需要做剖腹产的情况如下：1，骨盆狭窄（34w和37w做骨盆鉴定）2，异常产前出血3，子宫肌瘤4，35岁以上的孕妇5，产程迟滞6，细菌性、霉菌性阴道炎7，母儿血型不合8，胎位不正（横位、臀位）9，胎儿过大或过小（如，胎儿小于3斤，无法耐受产程）10，胎心过慢、过快11，羊水污染12，胎儿畸型（如胝尾部有瘤）13，脐带脱垂（胎儿只能在脱垂后坚持78分钟）,决定分娩的因素：1，精神因素，做好产前体操、散步等。是影响产程进展和引起产痛的主要原因。2，产力子宫平滑肌、腹肌、肛提肌收缩力，因为在产程的后半期，需要产妇自己用力。是分娩的动力。3，产道包括骨盆情况（尺寸、形状等）和软产道。4，胎儿胎位、大小、畸形等。,分娩指征：宫底下降，有轻松感，有频繁腰疼，尿频，不规律宫缩、疼痛感增加（假宫缩只是发硬，但不痛）vi：胎动减少（正常的是大于3次/小时），如果减少应立刻急诊。,分娩总过程：第1产程：初产妇需要1012小时，从临产到宫开全第2产程：初产妇需要12小时，从宫口全开到胎儿娩出第3产程：胎盘娩出，需要0.5小时在开3指前较慢，3指以后会快，产妇要有耐心和信心。子宫宫颈口的扩张大小为10cm，与小孩的双顶径9cm左右相适应的。胎儿的颈线与骨盆有一个生产中的适应过程，约10可能会出现胎儿动作失误。,第一产程的注意事项：1，保持精神平静、松驰2，产程中多进食、进水（因为在此产程中有大量出汗，所以要少食多餐，最好吃粥、面条、馄饨等）3，及时排空小便以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间。4，多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛、加快产程的目的。如果想快生，就别躺下。,丈夫在产程中应做些什么？1，给与妻子精神和情感上的支持2，不断提醒妻子利用在孕期学过的放松技巧。3,帮助妻子腰背部，促进舒适度（包括用热毛巾进行热敷）4，提醒她多喝水，帮她擦汗5，多说些鼓励和赞扬她的话，让她有信心坚持到底。,家属陪产的注意事项：1，在产房中为减少产妇和婴儿感染，尽量少走动2，产房中禁止用手机、呼机3，不干扰医院对产妇的护理和治疗,孕妇自我帮助方法：1、宫缩间歇时保持活动，宫缩来时采取最舒适的姿势。2，保持上身直立位，使胎头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口加速产程进展。（做摇摆骨盆的动作）3，利用放松的方法：缓慢的呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。注意：要用鼻子吸、嘴呼、不要刻意深呼吸，因为这样可能会导致涨气。4，利用自我暗示，如暗示宫口开大、胎儿下降、叫宝宝的名字等。5，及时排空小便，使产道通畅，有利于胎儿下降。6，注视一个固定的物体，尽量不去想宫缩。7，想像：花蕾、浪花、拥抱、爱、冲浪等。,谢谢,谢谢观赏,