高级育婴师培训课件-课题五常见疾病家庭护理.ppt

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,育婴师,(,四级,),国家职业资格技能培训教程,育婴师（三级）国家职业技能培训教程,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,育婴师,(,四级,),国家职业资格技能培训教程,课题五 常见疾病的家庭护理,常见疾病的家庭护理,一、日常护理,1.,晨间检查,在和家长交接时，通过观察、触、问了解婴幼儿的状况，以与日间的护理要点。,2.,日常观察,婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。一般来讲，如果面色红润，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；如果婴幼儿面色发白，眼睛无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或,一、日常护理,腹泻等，则表明病情较重，应与时到医院就诊。,3.,婴幼儿发热处理,1,）发热处理常识,衣服不穿的过多，保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。,如婴儿烧,38.5,，可物理降温，用小儿退烧贴，或温水擦拭，易散热的地方，项部、腋下，腹股沟处，手心、脚心、额头等。,超,38.5,发烧，吃泰诺林，超,39,采取送医院。,一、日常护理,38,低热，,38-39,为中热，,39.4-40,为高热。,2,）常用的物理方法,冷温敷：,用冷水浸湿，敷在小儿前额，每,5-10,分钟换一次，也可以用热水袋灌凉水，枕在后头部。,冰敷：,将冰块放进热水袋里，或用毛巾包好，放在小孩前额，枕部，应经常检查皮肤，更换部位，防止冻伤。,一、日常护理,温水擦浴：洗澡,酒精擦浴：用,25%-50%,酒精浴液或白酒方法，从面部开始，然后擦躯干，最后四肢。温水使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温效果就越好。,用热水降温，一定要擦干皮肤。,一、日常护理,注意：,腹部和背部不用擦，以免受凉。,如果婴幼儿出现皮肤紫绀、四肢冰凉时或发寒战时也不能擦。,二、常见疾病与护理,（一）营养性疾病,1.,佝偻病,1,）病因：由于维生素,D,不足，引起体内钙磷代谢紊乱和骨骼发育异常，,3,岁以下婴幼儿为防治对象。,2,）症状：易受惊、爱哭闹、夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等。婴幼儿学步后会出现,“O”“X”,形腿。,3,）预防措施：,二、常见疾病与护理,广泛开展健康教育。,指导合理喂养,多进行户外活动，多晒太阳。,夏季尽可能暴漏皮肤，同时注意保护婴幼儿脸部，避免日光直射，冬季注意保暖防止受凉。每天晒太阳时间由,510min,开始，逐渐增加，最好不少于,2h,。,补充维生素,D,为了预防佝偻病，从出生后,2,周就开始补充,二、常见疾病与护理,维生素,D,，尤其是早产儿和双胎儿。,2,岁以后，食物可以提供。,补充,：浓缩鱼肝油，目前还有伊可新、贝特令等，每日补充,400IU,。婴幼儿每日需要钙量,500mg,，除了牛奶中补充外，还要适量补充，,16,月为,300mg,，,6,个月,1,岁均为,400mg,，,14,岁以下为,600mg,，同时补充维生素,D.,二、常见疾病与护理,2.,缺铁性贫血,是婴幼儿贫血中最常见的一种类型，尤其是婴幼儿的发病率最高。此病任何年龄均可发，以,6,个月至,2,岁最多见。,（,1,）症状,1,）一般表现：皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜与甲床最为明显。不爱活动，食欲减退。年长儿，有头晕、眼前发黑，耳鸣等。,二、常见疾病与护理,2,）造血器官表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。,3,）其他症状和体征,:,食欲低下、异食癖、呕吐、腹泻，呼吸、脉率加快。,（,2,）原因,1,）体内储铁不足。,2,）摄入量不足,3,）生长发育因素,4,）铁的丢失或消耗过多,二、常见疾病与护理,（,3,）预防和治疗,1,）具体措施包括对孕母的卫生指导，新生儿出生后的合理喂养，强调与时添加含铁较多的辅助食品等。,2,）一般疗法：对重症患儿加强护理，预防各种传染性疾病。保证充足的睡眠。,3,）病因疗法,二、常见疾病与护理,3.,营养不良,常表现面色、睑结膜苍白，厌食，消瘦，皮下脂肪少，肌肉松弛，头发干枯，体重不增，智力发育迟缓。,（,1,）病因,1,）喂养方法不当,2,）疾病因素,3,）生长发育过快，各种,营养物质又不能与时供应。,二、常见疾病与护理,（,2,）预防与治疗,婴幼儿在出生后的,67,个月内最好实行母乳喂养，按时添加辅食，做到饮食多样养花。给于高热量，高蛋白，含维生素丰富的食物。同时，要积极治疗各种慢性病与胃肠疾患，预防各种疾病的发生。,1,）饮食平衡,2,）营养平衡,3,）营养强化,二、常见疾病与护理,4.,单纯性肥胖,（,1,）病因,由于脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗量，剩余的热量转化成脂肪堆积体内，引起肥胖。,（,2,）表现,行为偏差表现为过度进食、偏食、挑食，过度偏嗜高热量食物，懒于体力活动，喜静坐,二、常见疾病与护理,式生活方式，人际交流少。,（,3,）危害,单纯性肥胖症对婴幼儿心血管、呼吸功能将产生长期慢性的损伤，阻滞婴幼儿的有氧能力发育，降低体质与健康水平，抑制生长激素的分泌,;,影响婴幼儿的自尊心、自信心与性格塑造、气质培养等。婴幼儿期单纯性肥胖症是成人期肥胖和心血管疾病、糖尿病、代谢综合征的重要危害因素。,二、常见疾病与护理,（,4,）对脂肪组织进行测量,根据每个年龄阶段的标准体重测定，如果超过标准体重的,10%,为超重，超过,20%,为轻度肥胖，超过,30%,为中度肥胖，超过,40%,为重度肥胖，超过,60%,为极重度肥胖。,二、常见疾病与护理,（,5,）通过控制饮食和增加运动进行预防,1,）控制饮食的措施,强调母乳喂养,1,岁以内维持正常体重，避免摄入过多热量，多吃水果蔬菜，粗粮等制品。,指导家长科学合理地安排膳食，定时定量，养成良好的习惯。,二、常见疾病与护理,2,）增加运动的措施,3,）注意事项,保证婴幼儿正常生长发育的营养需要。,运动要循序渐进，不要操之过急，以运动后不感到疲劳为宜。,忌服任何减肥食品，,减肥药品或减肥饮品。,二、常见疾病与护理,（二）呼吸道疾病,P38,1.,上呼吸道感染,主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎症，,90%,是由病毒引起，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等。婴幼儿初生,6,个月后随母体获得的抗体逐渐减少，患上感的机会增加，冬季、晚秋和早春多发。,护理：,（,1,）婴幼儿感冒有发热咳嗽时，应以服用清热解毒，止咳化痰的中药为主。,二、常见疾病与护理,（,2,）休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜，开窗通风上下午各一次，每次,15min,，避免对流风。,（,3,）让婴幼儿减少活动，注意休息。,（,4,）保持鼻咽部通畅，与时清除分泌物。,（,5,）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。,（,6,）饮食以流质、半流质为好。,二、常见疾病与护理,2.,器官、支气管炎,如果感冒，即急性上呼吸道感染未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为急性气管炎、支气管炎，甚至肺炎。,表现：,婴幼儿虚胖，发烧,咳嗽后出现哮喘性呼吸困,难。,二、常见疾病与护理,3.,肺炎,表现：,婴幼儿发热、咳嗽、气急和口唇紫绀，应考虑可能患轻度肺炎，除了积极配合医生治疗，精心护理也非常重要。,护理：,（,1,）居室要保持安静，以利于婴幼儿充分休息。,（,2,）让婴幼儿枕高一点的枕头或半卧位姿势，经常翻身拍背或改变体位有利于减轻患儿肺部淤血，且易咳出痰。,二、常见疾病与护理,（,3,）营养与喂养,应多吃易消化而富有营养的食品，保证足够的营养供给。,（,4,）护理期间要密切观察病情的变化。,出现气急、口唇青紫等异,常表现应与时送医院作进,一步治疗。,二、常见疾病与护理,4.,哮喘,哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，一般,3,次年以上。多数患儿有湿疹，过敏性鼻炎和食物（药物）过敏与家族史。,家庭护理应注意：,（,1,）室内应保持合适的温度，冬季以,1820,为好。,（,2,）家长应填写观察记录，分析引起哮喘的过敏源。,二、常见疾病与护理,（,3,）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。,（,4,）避免室内吸烟和喷杀剂。,（,5,）尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物,（,6,）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。,（,7,）对经常反复发作哮喘的患儿，家长应备有相关药物。,（,8,）学会熟练使用喷雾吸入器、风速仪，以与填写观察记录。,二、常见疾病与护理,注意：重度发作，应与时送医院治疗。,二、常见疾病与护理,（三）消化道疾病,腹泻：肠道内、外细菌或病毒感染引起。,1.,轻度腹泻：大便,1,日 十次左右,2.,中毒腹泻：大便,1,日 十次以上 尿量减少,3.,重度腹泻：大便,1,日 十次以上 尿量极少、无尿,护理：,1.,注意保暖，排便后清洗臀部。,2.,一定按医生嘱咐服药。,3.,注意观察，脱水，与时补充水分。,二、常见疾病与护理,秋季腹泻,秋季腹泻多发于秋末冬初季节，宝宝可有发,热，大便常规可正常或沉少许白细胞，大便,可成绿色，淡黄色，白色稀水样，蛋花汤样,，稀米汤样。大便以水分为主，可迅速丢失,大量水分，短期出现脱水症状，治疗关键是,补充水分和电解质。,治疗：,治疗秋季腹泻，抗生素是无效的。相,反还可能造成宝宝常到正常菌群失调，加重,腹泻症状。,二、常见疾病与护理,可暂停不分辅食，如肉、蛋、菜、小米等，,待腹泻减轻再开食用。停辅食时间不要超过,三天，保证宝宝所需的热量和营养同样重要。,体温超过,38,，使用退烧药。,处理完宝宝粪便后，要彻底清洗手部与被粪,便污染过的物品，以免造成粪口相传。,保持室内空气新鲜，流通。,二、常见疾病与护理,预防：,不要把宝宝带到公共场所去，避免接,触患腹泻的宝宝。宝宝使用的玩具，能够摸,到的家具，都要勤用清水冲洗，吃东西前一,定要洗手。不吃生，冷食物，吃现成熟食时,，一定要注意出产日期，品种质量。外售熟,食最好不要吃。,冷热要均匀，预防感冒，使宝宝能够抵御轮,状病毒的侵袭。,口服轮状病毒疫因可预防轻状病毒，肠炎。,二、常见疾病与护理,发病季节约,8-12,月中旬，,10-11,为高峰，起病急早期出现呕吐，多合病呼吸道感染，体温在,38-40,，腹胀明显，起初,1-2,天排出水样便，大便稀薄、质淡，有时呈米汤清水样速便，黏液多，很少有腥臭味，多有严重口渴与明显的烦躁，水轻度和等渗性积少，滴渗性，抗生素治疗无效，多到,5-7,天自然痊愈。,二、常见疾病与护理,护理注意：,P40,（,1,）可以采用中药治疗,（,2,）加强综合护理,（,3,）做好大便后的清洁,二、常见疾病与护理,2.,腹痛,P41,是常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致。如疼痛剧烈，又很快好的可能是肠道痉挛，受寒、饭食过多引起的胃部胀痛，可用热水袋缓解。,注意引起腹痛的几种疾病：,（,1,）肠虫症,（,2,）急性阑尾炎,（,3,）肠套叠,多见于,6,个月左右的婴幼儿。,二、常见疾病与护理,3.,呕吐,原因,（,1,）喂养不当引起的呕吐,（,2,）生理性呕吐,（,3,）病理性呕吐,二、常见疾病与护理,积食,症状：食欲不振、厌食、口臭、肚子胀，有不适睡眠，手,-,脚心发热等症状，引起全身发热。,处理：口服酵母片、肥儿散、化食丸和妈咪爱。,控制进食，培养良好的生活习惯。,二、常见疾病与护理,厌食,厌食的原因：喂养不当，进食方法不正确，不良的饮食习惯，过多吃零食，结构不合理，过多摄入冷饮、甜食、油炸物。,处理方法：,1.,找厌食的原因，对症下药。,2.,要有良好的进食习惯。,3.,良好的生活习惯。,二、常见疾病与护理,便秘,便秘就是大便次数极少，大便变硬或排除困难，或慢性大便滞留。便秘是消化系统常见的症状，对婴儿来说，一旦发生绵密会比成人更难解决。成人不因此而拒绝排便，而是积极向办法解决排便问题，宝宝排便越难，宝宝越拒绝排。因此避免和治疗宝宝便秘是非常重要的。,处理方法：高纤维素饮食，定期坐便盆，训练排便习惯是最根本的。,清楚乙状结肠内粪便，采取多次灌肠的方法，每隔,2-3,天一次。,二、常见疾病与护理,口服常到润滑液，常用的是矿物油，使用根据便秘程,度调整。,其中，最重要的是排便习惯的建立和饮食调整，不要,轻易使用灌肠和口服润滑剂的方法。只有发生严重的,，顽固的习惯便秘，才可以在医生的指导下使用灌肠,法和口服润滑剂法，长期使用矿物油会影响脂溶性维,生素（维生素,A,、,D,、,E,、,K,）的吸收。婴幼儿不宜选,用缓解便秘的刺激性药物。,二、常见疾病与护理,便秘与肛门疾病恶性循环,便秘可以引起肛门疾病如肛裂、痔疮，由于排,便导致肛门疼痛，宝宝不敢排便；肛裂，肛门,围脓肿，痔疮等肛门疾病，因在排便时引起肛,门疼痛，宝宝不敢排便而发生便秘。两者互为,因素，形成恶性循环。,解决办法：一定要先把便排出来,二、常见疾病与护理,鹅口疮,原因：,口腔霉菌感染（病原来自妈妈阴道细菌感染或先后接触感染菌）。,表现：,口腔黏膜白色奶酪状物，不易除去，平衡时可影响食欲。,预防措施：,1.,消毒奶瓶、奶嘴,2.,妈妈做好乳房清洁,3.,护理的双手要洗干净,二、常见疾病与护理,（四）传染性疾病,1.,麻疹,是有麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病。临床症状为发热、流涕、眼结合膜炎、口腔黏膜班与全身皮肤班丘疹。麻疹的潜伏期为,1014,天。患者为麻疹的唯一传染源。一般认为接触麻疹后,7,天至出疹后,5,天均有传染性。患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，进行传染。病后具有较强的免疫力。,二、常见疾病与护理,（,1,）症状,出疹前期，主要表现上呼吸道炎症，急性发热、咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血，眼睑浮肿，同时口腔黏膜上有白色斑点，大小不等，称为麻疹黏膜班。症状持续,24,天，体弱，重症延至,78,天。在第,4,病日左右开始出疹，一般持续,35,天。皮疹首先开始于耳后发际，渐与前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。,（,2,）一般治疗与护理,1,）呼吸道隔离,患儿应在家隔离、治疗至出疹后,5,天。并发症患儿应住院隔离治疗，隔离期延长,5,天。,2,）保持室内适宜的,温度和湿度。,2.,水痘,P43,水痘是由婴幼儿到成人都有可能患的出疹性出疹性传染病。一般,1,岁以下较为少见，,34,岁是水痘的高发期。而且容易传染。,（,1,）原因,由水痘一带状疱疹病毒通过接触空气、飞沫传染。,（,2,）症状,通常发热,12,天出疹，皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少。,（,3,）预防和护理方法,1,）水痘不是必须得的病，隔离病人、注射疫苗有良好的预防效果。,2,）水痘可引发脑炎、肠胃炎等并发症（少见）。如果继发感染要与时上医院治疗。,3,）多休息、多喝水，食物易清淡，保持肠胃通畅。,4,）保持皮肤清洁健康，勤洗澡，勤换衣服,剪短指甲，避免婴幼儿用手抓。,5,）不要外出，以免传染别人。,3.,流行性腮炎,四季均可发病，主要发生在冬、春季。开始发病时出现头痛、发热、呕吐等症状，,12,天出现腮腺肿胀。通常先起于一侧，,23,天后对侧出现，也有仅有一侧的。流行性腮腺炎容易并发脑炎，一般在腮腺肿胀一周左右出现症状，表现高热、头痛、呕吐、颈强直等。感染后获终身免疫。,护理,主要是合理安排患儿的生活，减少并发症的发生。,（,1,）注意休息，直到腮腺肿大完全消失为,（,2,）吃流质或半流质食,物，并注意营养。,（,3,）保持口腔清洁。,（,4,）在医生指导下,服药。,4.,百日咳,是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多流行于冬春季。,（,1,）症状,开始时轻度发热，咳嗽，流鼻涕，与感冒相似，,34,天后，热度消退，咳嗽加重，呈阵发性，白天较轻，夜间较重，阵咳并伴有吸气性鸡鸣样回声。剧咳者伴有眼睑浮肿，眼结膜出血，紫癜等。,（,2,）家庭护理,1,）指导家长按时接种百日咳疫苗,2,）在百日咳流行期间减少公共场所活动，避免传染。,3,）保持室内空气新鲜，注意房间通风。,4,）加强婴幼儿营养，注意锻炼身体，提高抵抗疾病的能力。,5,）隔离患儿,34,天，密切接触者观察,21,天。,5.,脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症，是脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病，可以通过患者的粪便、飞沫来传播病毒。若与早发现治疗，治愈率超过,90%,。,（,1,）症状,不明显，潜伏期,514,天，发病持续约为,27,天后逐渐康复，一般没有后遗症。,（,2,）预防和治疗,1,）口服减毒活疫苗,2,）为减低感染，隔离患儿，从发病起,40,天，密切接触者连续观察,20,天。,3,）怀疑患儿立刻送医院，不,宜自行处理。,6.,猩红热,是由,A,族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。,临床症状：发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、退疹后片状脱皮。,全年均可发病，但以冬春季多见。潜伏期,17,天，平均,3,天，传染源为患者和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。,37,岁是主要的易感人群。,护理,一般要做好呼吸道隔离，急性期应卧床休息，供给充足水分和营养，保持皮肤清洁，防止继发感染。,7.,传染性肝炎,（,1,）特点,1,）通过接触传染。,2,）通过预防接种避免被感染。,3,）可以注射某些肝炎免疫球蛋白。,（,2,）婴幼儿接触了传染性乙肝病人，应采取的措施,1,）与时注射乙肝免疫球蛋白。,2,）隔离接触者,3,）对可疑的婴幼儿应去医院检查，与早明确诊断。,预防：,提高全社会卫生水平，着重注意饮食、饮水和个人卫生，养成饭前便后洗手。,8.,细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重与排脓血状大便等肠道症状为主要临床表现，多流行于夏秋季。潜伏期数小时至,7,天，多数为,12,天。,护理注意：,1,）急性患儿宜卧床休息，按病情随时测脉搏。,2,）按肠道传染病消毒隔离,3,）注意饮食,4,）可以口服补液盐溶液,5,）大便次数频繁，应保护肛门（凡士林油膏或抗生素类油膏）,6,）按时服药,7,）隔离用具,9.,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。有呼吸道侵入人体，在上呼吸道产生大量的内毒素，在抵抗力低时，病原体侵入血液，侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。,潜伏期,17,天，一般为,23,日，主要通过空气飞沫传播。,护理：,1,）接种疫苗,2,）早发现与时隔离,3,）居室通风好,4,）消毒衣物,5,）带菌者药物治疗,6,）可疑病儿应予观察或治疗,10.,流行性乙型脑炎（乙脑）,是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经由蚊虫媒介而传播。有严格的季节性，流行于,610,月，,10,岁以下婴幼儿感。,临床症状：,突然起病、高热、头痛、呕吐、嗜睡或昏迷、惊厥为特征。,传染源：,人和动物可称为本病的传染源，猪为最主要的传染源。,26,岁发病率高。潜伏期,421,天，平均,2,周左右。,预防与护理注意,1,）消灭蚊虫滋生地，切断传播途径。,2,）提高人群免疫力，定期疫苗接种。,3,）早期发现，与时隔离至体温正常为止。,4,）患儿隔离治疗，注意观察。,5,）对昏迷患儿，注意口腔、皮肤清洁护理。,6,）流质饮食，注意补充维生素,B,、维生素,C,等,7,）高热注意降温。,11.,手足口病,由病毒感染的疾病，多数在夏秋季节出现。,症状,：发病初期类似感冒的症状，持续发烧,45,天。手掌、脚掌、臀部出现皮疹或水泡，口腔内出现溃疡，导致吞咽困难。水泡和皮疹,710,天消退。,传播途径,：通过患儿的粪便传播。,预防和护理注意；,（,1,）保持室内空气流通，若发热可服用退热药，并保持足够的水分。,（,2,）饭前便后洗手。,（,3,）患儿的玩具、用品应彻底清洗、消毒,（,4,）患儿应居家隔离，直至热度与皮疹消退，所有水泡结痂。,（六）婴幼儿夜惊厥的护,是因为婴幼儿的睡眠生理过程发生了问题，不能正常地从深度睡眠转为浅睡眠。,护理,：,1,）将婴幼儿抱在怀里，轻轻抚慰，可用冷毛巾擦脸，让其尽快清醒。,2,）调整婴幼儿的睡眠时间,3,）注意白天惊吓引起的夜惊，必要通过进行检查，服药缓解。,（七）高热惊厥的家庭护理,是突发性的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐。发病率高，多见于,6,个月至,3,岁的婴幼儿。,护理：,1.,家长和育婴人员要保持镇静，首先停止喂食。,2.,迅速将婴幼儿抱到床上，身体测向一侧，将纱布裹在调羹的把手上塞在上下牙之间，并保持呼吸通常。,3.,解开婴幼儿的衣领、裤带,4.,如果发热，采用物理方法降温。,5.,婴幼儿惊厥时，不能喂水，进食。,结束语,愿每个孩子,都健康成长,