自然灾害公共卫生应急处置.ppt
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物资准备,合理规划、建设各级救灾物资储备库,按照国家救灾物资储备库建设标准,完善救灾物资储备库的仓储条件、设施和功能。,3.2.1 各乡镇(街道)应当根据自然灾害特点、居民人口数量和分布等情况,按照合理布局、规模适度的原则设立救灾物资储备库(点)。,3.2.2 市民政局会同财政局制定全市自然灾害救灾物资储备规划,合理确定储备品种和规模,落实救灾物资采购和储备制度。建立救灾物资生产厂家和供应商名录,健全应急采购和供货机制,形成救灾物资市、乡二级保障体系。,3.2.3 建立完善全市救灾物资储备管理信息系统,制定完善救灾物资储备库(点)建设和管理标准。建立健全市救灾物资紧急调拨制度和公路、铁路应急运输联动机制,确保救灾物资在灾害发生24小时内运抵灾区。,5、健康教育,公众是防灾的主体。各级卫生部门要根据本地区自然灾害特点和工作实际,加强健康教育,利用各种广播、电视、网络、手机报和手机短信、宣传材料、面对面交流等方式,向公众宣传防病救灾的卫生常识,增加公众对突发自然灾害的认知,提高公众的自我防病和自我保护的能力。,(二)应急响应,各级卫生行政部门按照本级人民政府的统一部署,根据灾情、伤情、病情、疫情进行分级响应,并根据实际情况及事件发展趋势,及时调整响应级别。,卫生应急响应分为特别重大(级响应)、重大(级响应)、较大(级响应)、一般(级响应)四级。级应急响应由卫生部组织实施。级、级、级响应分别由省、市(地)、县级卫生行政部门组织实施。,(二)应急响应,级响应:符合下列条件之一的,县级卫生行政部门启动级响应。,(1)依据国家自然灾害救助应急预案启动级响应的自然灾害事件;,(2)县级人民政府认定需要开展卫生应急工作的自然灾害事件;,(3)县级卫生行政部门认定需要开展卫生应急工作的自然灾害事件。,级响应启动条件:某一省(区、市)行政区域内,发生重大自然灾害,一次灾害过程出现下列情况之一的:,a.死亡30人以上,50人以下;,b.紧急转移安置或需紧急生活救助10万人以上,30万人以下;,c.倒塌房屋和严重损坏房屋1万间以上,10万间以下;,d.干旱灾害造成缺粮或缺水等生活困难,需政府救助人数占农牧业人口15%以上,或100万人以上。,(二)应急响应,三明市自然灾害救助应急预案,IV级响应 某一县级行政区域内,发生台风、暴雨、洪涝、干旱、冰雹、雪等气象灾害,山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害,重大生物灾害等自然灾害,一次灾害过程出现下列情况之一的:,死亡5人以上,10人以下;,紧急转移安置1万人以上,5万人以下;,倒塌房屋1千间以上,5千间以下;,(二)应急响应,永安市自然灾害救助应急预案,5.4 级响应,5.4.1 启动条件,(1)在我市行政区域内,发生重大自然灾害,一次灾害过程出现下列情况之一的:,死亡3人以上,5人以下;,紧急转移安置或需紧急生活救助1000人以上,3000人以下;,倒塌和严重损坏房屋500间以上,3000间以下。,干旱灾害造成缺粮或缺水等生活困难,需政府救助人数占农业人口5%以上。,(2)事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等其他突发事件造成大量人员伤亡、需要紧急转移安置或生活救助,视情况启动本预案。,(3)对敏感地区、敏感时间和救助能力特别薄弱的贫困地区等特殊情况,上述标准可酌情降低。,(二)应急响应,永安市自然灾害救助应急预案,5.4.2 启动程序,灾害发生后,市减灾委办公室经分析评估,认定灾情达到启动标准,向市减灾委办公室主任提出进入级响应的建议;市减灾委办公室主任决定进入级响应状态,报告市减灾委主任、副主任。,5.4.3 响应工作,(1)市减灾委办公室主任主持会商,相关成员单位参加,对灾区救灾的有关事项作出决定,向市委、市政府和三明市民政局报告灾情,并按有关规定统一发布灾情和救灾工作情况。,(2)市减灾委办公室主任率有关部门赴灾区指导救灾工作。,(3)市减灾委办公室实行24小时值班,相关成员单位每日11时前向市减灾委办公室报告救灾工作情况。,(二)应急响应,永安市自然灾害救助应急预案,5.4.3 响应工作,(4)市民政局根据灾情和需求,48小时内商市财政局提出下拨救灾应急资金建议,并报市政府;协调部队、物流运输部门紧急调运救灾物资;协调落实市委、市政府的有关指示。,(5)市减灾委其他成员单位按照职责分工,做好相关工作。,(6)灾情稳定后,市减灾委办公室组织对灾害损失进行评估,并就灾后救助和灾后重建提出建议意见。,5.4.4 响应终止,救灾应急工作结束后,由市减灾委办公室提出建议,市减灾委办公室主任决定终止级响应。,(三)灾害期间卫生应急,信息管理,灾后快速评估,监测,环境卫生与消杀灭,饮用水卫生,食品安全,健康教育,应急接种和预防服药,心理干预,1、信息管理,灾区卫生行政部门根据国家救灾防病信息报告管理规范(试行),实行自然灾害卫生应急信息日报告制度,将本行政区域内的灾情、伤情、病情、疫情、灾害相关突发公共卫生事件、卫生应急工作开展情况和卫生系统因灾损失情况等信息,在规定的时间内,报告上级卫生行政部门和当地人民政府。,所有救灾防病信息均应通过“国家救灾防病报告管理信息系统”进行网络报告,不具备条件的地方要使用传真、电话等方式及时报告。,信息报告内容,初次报告,基本情况、救灾防病工作开展情况和次生、衍生突发公共卫生事件发生情况(见附表)。,阶段报告,主要报告灾情和次生、衍生突发公共卫生事件进展和控制情况,并对初次报告的内容进行补充、修正(具体报告内容见附表)。,总结报告,灾害的发生情况;受灾基本情况;卫生系统损失情况;次生、衍生突发公共卫生事件发生和控制情况;救灾防病工作情况及评估;相关卫生资源消耗和需要补充的情况;经验及教训。,信息报告内容,受灾基本情况,表1.1 灾区基本情况报告,表1.2 卫生机构受灾情况,灾区救灾防病工作情况,表2.1.1 省内救灾防病人员情况,表2.1.2 外来支援救灾防病人员情况,表2.1.3 救灾防病技术人员求援报表,表2.2 救灾防病药品器械的储备与使用情况,表2.3 救灾防病经费的支持与使用情况,灾区疫情情况,表3.1 发病危险因素,表3.2 灾区疫情情况,表3.2 灾区疫情情况(续),表3.3 灾区医疗机构报告病、伤亡情况,报告方式和时限,事件发生地所在的县(市、区)级卫生行政部门为基本责任报告单位,同级疾病预防控制机构负责提供相关工作和技术支持。责任报告单位应负责确认上一级卫生行政部门是否收到报告信息。,救灾防病信息报告原则上以国家救灾防病报告管理信息系统为主,在紧急情况下或报告系统出现障碍时,按附表的内容,使用电话、传真或电子邮件等其它形式上报。,报告方式和时限,初次报告除采用国家救灾防病报告管理信息系统报告外,必须上报书面报告,时限为县以上人民政府及其有关部门确认发生灾害后24小时内上报。,阶段报告采用国家救灾防病报告管理信息系统进行日报。必要时,按上级要求进行书面方式上报。,总结报告应在事件处理结束后10个工作日内采用国家救灾防病报告管理信息系统上报,同时必须上报书面报告。,2、灾后快速评估,卫生行政部门负责组织专家对灾害对人的健康的危害程度、伤亡损失情况及发展趋势等进行卫生学评估,研究提出应重点开展的救援措施以及医疗卫生人力、物资、外援等需求意见。,评估目的:使采取的卫生应急措施与灾区的实际需求尽量相一致。,疾病预防控制机构应定期编写灾区传染病疫情与突发公共卫生事件监测报告,对灾区疫情和突发公共卫生事件发生情况进行分析并预测发展趋势,报送同级卫生行政部门和有关部门参考。,快速评估内容,灾区公共卫生状况与需求快速评估表,临时安置点公共卫生状况与防疫需求快速评估表,灾区群众卫生需求调查评估表,(中国疾病预防控制中心 编制),3、监测,疫情监测,症状监测,食品和水质监测,病媒生物监测,疫情监测,实行灾害相关传染病疫情和突发公共卫生事件日报告和零报告制度。,灾区各医疗卫生机构要加强法定传染病疫情监测,安排专人负责疫情报告信息的收集、整理和分析。如灾区原有的疫情网络直报系统遭受破坏后,可利用手机、固定电话、PDA、传真等方式尽快恢复疫情报告。,症状监测,灾区疾病预防控制机构可结合本地的实际情况,开展发热呼吸道、腹泻、皮疹、皮炎、黄疸等症状监测。开展症状监测的医疗机构每日汇总信息后以电话、传真或电子邮件方式向当地疾病预防控制机构报告。发现聚集性病例等异常发病的信息后,当地疾病预防控制机构要立即组织人员进行调查核实,并及时进行处置。,食品和水质监测,加强灾区的食品监测,确保食品卫生,避免霉变食品引发的食物中毒;强化水源水和饮用水的水质监测,增加监测频次,确保生活饮用水安全。,病媒生物监测,针对灾民集中的地区,开展室内、外鼠密度监测,开展室内外蚊、蝇、白玲等虫媒密度监测。,4、环境卫生与消杀灭,指导灾区,设置临时厕所、垃圾堆集点;,及时清除和处理垃圾、粪便,,做好粪便、垃圾的消毒、清运等卫生管理;,指导做好人畜尸体的无害化处理工作;,妥善处理人和动物尸体;,对住房、公共场所和安置点及时采取消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施。,重点区域是临时集中安置点、医疗点、救灾人员临时居住地等人群集中区域。,5、饮用水卫生,保障生活饮用水卫生安全,选择可用的水源,做好水源防护,加强水质的处理和消毒,加强水质监测。,主要措施包括:查找、清理和评估各种水源,确定可用水源的数量及可供水量;加强水源水和使用点饮水的消毒和检测;提供足够和适宜的供水管道、盛水容器,确保储水安全,必要时运送安全饮水;提供临时性供水;加强清理自来水厂与修复供水管网;进行水质消毒并加强水质检验等。,6、食品安全,保障食品卫生安全,重点突出吃熟食和保证餐具卫生,避免吃腐败变质和霉变食品。,对救援食品进行卫生监督和管理;做好灾区原有食品的清挖整理与卫生质量鉴定和处理;对灾区在简易条件下生产经营的集体食堂和饮食业单位进行严格卫生监督和临时控制措施;加强食品卫生知识宣传,以家庭预防食物中毒为主:特别要保证婴幼儿、老人、孕妇的食品供给,同时注意饮食卫生。,7、健康教育,灾区卫生行政部门要根据灾害可能发生的相关传染病和疾病的特点,充分利用各种宣传手段和传播媒介,与宣传部门密切配合,有针对性地开展自救、互救及卫生防病科普知识宣传。主要内容包括食品卫生、环境卫生、饮水卫生、个人卫生、急性传染病预防等。,8、应急接种和预防服药,灾区卫生部门要根据当地传染病的发病情况、流行特征和发展趋势,在必要时对高危人群有针对性地开展群体性免疫接种、应急接种和预防性服药等工作。,9、心理干预,根据实际需要,组织专业人员开展心理疏导和心理危机干预工作,消除民众心理焦虑、恐慌等负面情绪。,(四)恢复重建,灾区卫生行政部门按照政府的统一安排和部署,负责辖区卫生系统医疗卫生机构的善后处置和恢复重建工作。将灾区医疗卫生机构的恢复重建项目纳入当地政府灾后恢复重建整体规划。,三、自然灾害卫生应急相关技术,1.自然灾害卫生快速评估技术方案 ,2.自然灾害健康教育与风险沟通技术方案 ,3.自然灾害营养与食品卫生技术方案,4.自然灾害环境卫生及饮水卫生技术方案 ,5.自然灾害消毒、杀虫、灭鼠技术方案 ,6.自然灾害常见肠道传染病防控技术方案,7.自然灾害常见自然疫源性疾病防控技术方案,8.自然灾害其它常见病和多发病防控技术方案,9.自然灾害预防接种技术方案,10.自然灾害卫生应急物资调配与管理,11.自然灾害灾区临时安置点卫生指南 ,自然灾害卫生应急工作指南,自然灾害卫生快速评估技术,自然灾害公共卫生状况与需求快速评估表,灾区公共卫生状况与需求快速评估表,临时安置点公共卫生状况与防疫需求快速评估表,灾区群众卫生需求调查评估表,评估的结果尽快的呈报当地政府(救灾指挥部)等相关决策部门,,便于其及时掌握信息,制定或调整救灾防病措施。,自然灾害饮水卫生技术,饮用水水源的选择与保护,临时性供水,自来水厂清理与供水管网修复,饮水消毒,饮水水质检验,饮用水水源的选择与保护,清理集中式供水的水源地,划出一定范围水源保护区,制止在此区域排放粪便、污水与垃圾。并设专人看管。,集中式供水的水源地受到破坏或污染严重时,应立即选择新的水源地,建立新的取水口。,分散式供水尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。,临时性供水,瓶装水运输方便,水质安全,可用来解决应急饮水问题。在道路交通情况允许的条件下,可利用水车送水,水车空间密闭,相对卫生安全,居民可就近取水,使用方便。水车供水时,需由专人负责,并注意饮水消毒,确保水质卫生。,建立临时水处理设施:根据水源水情况选择适宜的水处理设备。,1高浊度:(1)砂滤 超滤 消毒,(2)一体化净水设备,2化学性污染:预处理 反渗透 消毒,技术要求,1产水量:1m3/H。,2保证水质安全。,自来水厂清理与供水管网修复,水处理设施内壁使用3%5%的漂白粉液清洗。然后加满池水,并按加有效氯量1015mg/L投入,保持12小时,此时池水中游离性余氯含量不低于1mg/L。将池水抽干,再用清水冲洗一次即可恢复饮用水生产。,修复自来水供水管道,破坏严重的要重新铺设。供水前应对管道进行彻底的消毒和清洗。向管道中投加消毒剂,保证水中游离性余氯含量不低于1mg/L,浸泡24小时以后排出。清水冲洗后可使用。对于覆盖范围较大的配水系统,可以采用逐段消毒、冲洗的方式。,供水前必须按生活饮用水卫生标准进行水质检验,合格后方可供水。,饮水消毒,将水煮沸是十分有效的灭菌方法,在有燃料的地方可采用。,灾害期间最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。消毒剂种类很多,可参阅使用说明书进行饮水消毒。,加入消毒剂后,放置30分钟,检验水中余氯应达到0.7mg/L。如未达到此值,说明投加量不足。但也不能过量加入,以免产生强烈刺激性气味。,饮水水质检验,消毒剂在使用前应检验其有效成分。,使用现场快速检验设备检验余氯等消毒剂余量。,不能使用现场快速检验的水质指标,应送实验室检验。,自然灾害环境卫生技术,灾民临时住所设置的要求,设置临时厕所、垃圾堆集点及粪便、垃圾的消毒、清运等卫生管理要求,人和动物尸体卫生处理要求,灾民临时住所设置的要求,选择对人体安全有保障的场所或地点,尤其是灾民集中救助场所的选择,避免次生灾害的发生。,选用轻质建筑材料、临时住所要能遮风防雨,同时应满足通风换气和夜间照明的要求。,取暖做饭要注意安全,有人看管,防CO中毒与火灾的发生。,在临时居住地设定临时厕所,禁止随地大小便;设置垃圾、污水收集点;禁止在灾民集中居住场所内饲养畜禽。,注意鼠、蚊、蝇等媒介生物密度,适时进行消杀。,设置临时厕所、垃圾堆集点及粪便、垃圾的消毒、清运等卫生管理要求,修建的临时厕所应能防止粪便污物外溢;不污染周围环境,尤其不能污染水源;不利于蚊蝇孳生;发生肠道传染病的病例或流行时,粪便必须有专人负责进行及时消毒处理。,在灾民临时居住场所,按人口密度合理布局。应急临时厕所模式,可选择粪便与尿液分别收集的措施,尿液及时排放,粪便每日施加生石灰或漂白粉消毒。,尽量利用现有的储粪设施储存粪便,如无储粪设施,可将粪便与泥土混合后泥封堆存,或用塑料膜覆盖,四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。,在应急情况下,于适宜的稍高地点挖一圆形土坑,用防水塑料膜作为土地的衬里,把薄膜向坑沿延伸20厘米,用土压住,粪便倒入池内储存。,在特殊困难情况下,为保护饮用水源,可采用较大容量的塑料桶、木桶等容器收集粪便,待灾害过后运出处理。,集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集,然后消毒处理。,散居病人的粪便采用以下方法处理,漂白粉 粪便与漂白粉的比为5:1,充分搅合后,集中掩埋;,生石灰 粪便内加入等量的石灰粉,搅拌后再集中掩埋。,人和动物尸体卫生处理要求,一、尸体处理的一般要求,对逝者处理时必须给予充分尊重的原则;及时就地清理和尽快掩埋处理的原则;必须需要辨明身份而不能马上处理者,存放时间应尽量缩短。,二、尸体暂时存放地的要求,存放地点应远离水源、避开人员活动区,避开低洼地。,(一)存放时间在平均气温低于20的情况下,自然存放不宜超过4天,放入存尸袋的可适当延长存放时间,但应在尸体上下洒盖漂白粉,降低尸体腐败的速度,减少异味,尸体出现高度腐烂时应及时进行火化或掩埋处理。,(二)条件许可的情况下适宜适当集中存放,便于管理。,三、尸体包裹要求,(一)首选统一制作的裹尸袋。,(二)可因地制宜选用逝者生前使用的被褥等进行包裹。,(三)在尸体高度腐烂时在裹尸袋内要加棉织物吸收液体,并适当喷洒漂白粉或其他消毒除臭剂。,(四)尸体的包裹要尽量严紧结实。,(五)对轻度腐烂的一般性尸体,无须进行消毒除臭处理,为减轻周围环境的臭度,在尸体周围环境可适当喷洒消毒除臭剂。,四、尸体的运输要求,(一)要求有专门的尸体运输车辆。,(二)尸体装车前要在车厢里衬垫液体吸收物,液体吸收物清除前需对液体吸收物与车厢进行用漂白粉等进行消毒处理。,(三)进行尸体运输尽量选择人群较少的路线。,人和动物尸体卫生处理要求,五、尸体的掩埋要求,(一)火化处理场可运行,有条件进行火化处理的应为首选方法。,(二)对甲乙类传染病死亡者,应做彻底消毒后,以最快速度运出火化或者2M以下深埋。,(三)对高度腐烂的尸体应进行消毒除臭处理。,(四)尸体埋葬的场所应由当地政府指定,不得随意乱埋。,(五)选用土葬,应尽可能选择2M以下深埋的方式;埋葬人数集中量大时或有特殊原因不能选择深埋方法时,如为避免对地下水的污染等,经现场卫生专家集体决定可选用浅埋(1M)的方法。,(六)在城镇、村外选择好埋尸地点,在便于运输又在不影响城镇、村容的地点选择尸体掩埋地。应选择土壤结构结实、地下水位低的场所;掩埋场所还应选择地势较高的地点;埋葬地点必须远离水源地;尽量选择人口密集区的下风向。,人和动物尸体卫生处理要求,六、场所消毒要求,尸体清理后需要对其场所进行消毒处理,可选用漂白粉液喷洒。,七、尸体清理工作人员防护要求,一般尸体的清理、运输人员需要一定的防护意识和卫生防护设备,要戴医用防护口罩、穿着工作服、戴手套、穿胶鞋。尽量避免意外擦伤,出现外伤时需要及时进行医疗处理。应注意及时洗手并注意个人卫生。,八、动物尸体处理要求,对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋处理。,人和动物尸体卫生处理要求,谢谢!,展开阅读全文

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