颅内压监护技术.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,深圳市第八人民医院神经外科,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,深圳市第八人民医院神经外科,*,项目背景,颅内压定义与正常值,颅内压（,ICP,）定义：是指颅内容物对颅腔所产生压力，通惯用脑脊液压力来代表。,正常值：成人,70-200 mmH,2,O,（,5-15 mmHg,）；,儿童,50-100 mmH,2,O,（,4-7.5mmHg,）。,颅内压增高,是造成病人病情恶化、预后不良或死亡最常见原因之一。,颅内压监测,是诊疗颅内高压最快速、客观和准确方法，也是观察病人病情改变、早期诊疗、判断手术时间、指导临床药品治疗，判断和改进预后主要伎俩。,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,1,颅内压监护技术专家讲座,第1页,项目背景,颅内压监测方法,腰椎穿刺,脑室内监测,当前临床上最惯用方法，是,ICP,监测金标准,脑实质内监测,蛛网膜下腔监测,硬膜下或硬膜外监测,神经内镜监测,有创脑电阻抗监测（,CEI,）,颅内压增高,是造成病人病情恶化、预后不良或死亡最常见原因之一。,颅内压监测方法,是诊疗颅内高压最快速、客观和准确方法，也是观察病人病情改变、早期诊疗、判断手术时间、指导临床药品治疗，判断和改进预后主要伎俩。,颅内压监测技术,在省级三甲医院已使用较为广泛，强生,Codman,多参数颅内压监护仪，即可进行硬膜下又可进行脑室内颅内压监护，同时含有外引流作用。,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,2,颅内压监护技术专家讲座,第2页,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,3,我科已经有颅内压监护仪,美国,CAMINOMPM-1,型,强生,Codman ICP,监护仪,颅内压监护技术专家讲座,第3页,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,4,操作步骤,连接缆线,打开主机上,On/Off,键，并等候屏幕,出现提醒信息,打开探头包，将探头接到监护仪缆线上,机器自检后，提醒您按清零键,ZERO,。取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键,ZERO,。机器显示,正在清零,。,颅内压监护技术专家讲座,第4页,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,5,操作步骤,零偏移值（参考值）将显示在主屏幕上，同时被统计在缆线存放芯片上。请在探头空白处记下数值备用。,取下探头，保持传感器与颅内压监护仪链接,按下确定键，即可显示颅内压。,菜单项选择择,1,）是否打开警报铃,2,）报警上下键设置,3,）选择并进行手工调零,颅内压监护技术专家讲座,第5页,2026/10/15,项目开展情况一,颅内压监护技术专家讲座,第6页,项目开展情况一,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,7,术后,T 37.3 P103,次,/,分,BP122/66mmHg,ICP,维持在,35mmHg,术后当日,术后第一天,术后第,1,天,ICP,监测提醒,ICP,基本在,20mmHg,以下,未用甘露醇、高渗生理盐水等脱水剂,颅内压监护技术专家讲座,第7页,项目开展情况一,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,8,术后第,3,天，,T 38.7,BP 152/89mmHg,HR 120,次,/,分,仍贫血,血常规,Hb 60g/L,RBC 2.01*10,12,/L,CVP 10mmHg,ICP,未见进行性增高，继续输血、扩容、补液、补充白蛋白等支持治疗,术后第,4,天，,T 38.1,BP 142/81mmHg,HR 118,次,/,分,CVP 6mmHg,预防颅内感染，硬膜下型传感器探头拔出,术后第,4,天,探头拔出,术后第,4,天,探头拔出,术后第,3,天,颅内压监护技术专家讲座,第8页,项目开展情况二,制订操作流程,组织培训考评,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,9,颅内压监护技术专家讲座,第9页,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,10,引发,ICP,增高原因,护理关键点,躁动可使,ICP,增高（患者躁动时,ICP,波动显著，应检验传感器探头固定是否牢靠，是否因体位变动而牵拉探头），可适当给予镇静剂,。,观察脑室引流管是否通畅，假如引流不畅、阻塞，检测仪会显示,ICP,连续增高。护理这类患者，要妥善固定、定时观察引流管位置，警觉发生引流管堵塞或脱管,。,导尿管阻塞或患者用力排便均可使,ICP,增高，所以保持导尿管通畅、解除排便困难是颅内压监测中主要护理办法。,躁动,引流管不畅或阻塞,尿潴留或排便困难,颅内压监护技术专家讲座,第10页,项目完成情况,年3月至今共完成17例病人，除一例重型颅脑外伤病人死亡，一例高血压脑出血病人带管出院，其余病人均治愈或好转出院，无一例颅内感染发生。,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,11,颅内压监护技术专家讲座,第11页,项目展望,伴随医学技术和工程技术发展，,ICP,监测方法取得了较大进步，逐步从创伤性监测向无创性监测发展，无创性监测是大势所趋,由接触式向非接触式发展，由近距离向远距离遥感发展。,监测与图像及信号处理广泛结合，与生物工程、电气工程、理学结合紧密；寻求更安全、更方便、更准确、更经济监测方法。,2026/10/15,深圳市第八人民医院神经外科,12,颅内压监护技术专家讲座,第12页,谢谢聆听！,深圳市第八人民医院 神经外科,颅内压监护技术专家讲座,第13页,