医药商品购销员高级工上课课件--消化系统疾病的中医药养生和治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化系统疾病的中医养生和治疗,消化系统疾病的中医养生和治疗,胃痛,泄泻,腹痛,呕吐,便秘,腹胀,一、胃痛,养生及治疗原则,养生及保健方法,养生及治疗原则,以理气、和胃、止痛为主，随证选用散寒止痛，消食导滞,以理气、和胃、止痛为主，随证选用疏肝理气，泄热和胃，活血化瘀,以理气、和胃、止痛为主，随证选用养阴益胃，温中健脾,养生及保健方法,药物法,外治法,针灸法,拔罐法,体育法,食疗法,药物法,（1）可应用理气和胃止痛的中药，如柴胡、陈皮、枳壳、香附、芍药，再随证选用中药：,寒邪客胃型选用高良姜、香附,饮食停滞型选用山楂、神曲、莱菔子、茯苓、陈皮、半夏,肝气犯胃型选用痛甚者加用川楝子、延胡索以加强理气止痛作用,肝胃郁热型选用青皮、陈皮、芍药栀子、丹皮、黄连、吴茱萸,淤血停滞型选用蒲黄、五灵脂、丹参、砂仁、大黄、甘草,胃阴亏虚型选用沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、芍药,脾胃虚寒型选用黄芪、白芍、桂枝、生姜、灸甘草,（2）中成药选用香砂养胃丸、左金丸,（3）有止痛作用的单味中药有白芍、川楝子、延胡索,外治法,腹部透热疗法,药熨法,腹部透热疗法,以超短波或红外线在上腹部或腹部热敷理疗，或用频谱照射胃脘部。可改善胃黏膜血流量，温中止痛,用于虚寒型胃痛（溃疡病或急性胃炎者不宜使用）,药熨法,川椒、公丁香、吴茱萸、细辛各等分，研末，纳入脐中，再取青椒200,g,炒烫，分装数个布袋，热熨疼痛处，冷却后更换，可散寒止痛，用于寒凝胃痛；,大黄20克，巴豆5克，干姜25克，为细末，用面糊和捣为药饼，贴脐，以熨斗熨之，每日1-2次，可消食导滞，寒热并用。,针灸法,体针,耳针,体针,针刺中脘、梁门、足三里、公孙、手三里、内关、气海。可解痉止痛。每次2-3穴，留针30分钟，每日1次,耳针,取脾、胃、交感、神门。可和胃降逆，解痉止痛，健脾理气。每次2-3穴，留针30分钟，每日1次,拔罐法,取上腹部或背部穴位吸拔大号火罐，,u,针刺后拔罐。可和胃解痉止痛。,体育法,参加体育活动，如太极拳、保健操，以增强体质。,食疗法,（1）用于寒邪客胃型胃痛,生姜10片，红糖1匙，煮沸后服用，可散寒止痛。,（2）用于虚寒型胃痛,白豆蔻5克，猪肚1只，慢火炖煨，熟后调味食用；,或公丁香5克，肉桂10克，白鸭1只（去杂洗净），加调料，文火煨酥即可,或良姜粥（高良姜15克为末，粳米100克。水煮良姜，去渣下米煮粥）,生姜50克，白糖300克。,（2）菠菜250克，芝麻25克。,或公丁香5克，肉桂10克，白鸭1只（去杂洗净），加调料，文火煨酥即可,取天枢、足三里、上巨虚，热证实证用针刺，寒症、虚证用艾灸温针。,用于虚寒型胃痛（溃疡病或急性胃炎者不宜使用）,或公丁香5克，肉桂10克，白鸭1只（去杂洗净），加调料，文火煨酥即可,半夏、陈皮各9克，研细末，加葱白6克，生姜10克，共捣泥为丸，握于手中。,取热姜汁适量，医生手掌在火上烤热，蘸姜汁，然后迅速退擦中脘、关元、气海十分钟，以透热为度。,点揉中庭、鸠尾、直推膻中至鸠尾，碘缺盆、太阳。,淤血停滞型选用蒲黄、五灵脂、丹参、砂仁、大黄、甘草,选用直流脉冲电波，频率1-2赫兹，负极置于支沟、天枢，征集置于上巨虚、下巨虚，中等强度刺激，通电30分钟。,取双侧内关、足三里、三阴交，强刺激，或留针30分钟，喊着多灸，热证针刺疾出，并加委中点刺出血，可和胃降逆，用于实证呕吐；,生姜50克，白糖300克。,脾胃虚寒型：人参、白术、干姜,（2）菠菜250克，芝麻25克。,功能健脾理气，消食助运。,肝气犯胃型选用痛甚者加用川楝子、延胡索以加强理气止痛作用,（3）用于脾胃虚弱型胃痛,八宝粥（芡实、山药、茯苓、莲子、生薏苡仁、扁豆、参、白术、大米适量煮粥食），功能健脾和胃。,（4）用于胃阴不足型,五汁饮（梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁，和匀凉服）,或生地粥（鲜生地50克，粳米100克。水煎生地，取汁煮粥）。,二、泄泻,（已讲完）,养生及治疗原则,养生及保健方法,养生及治疗原则,疏解清化，消导分利,或温肾健脾，涩肠止泻,养生及保健方法,药物法,外治法,针灸法,推拿法,体育法,食疗法,其它,药物法,（1）应用健脾化湿止泻的中药，以白术、茯苓、陈皮、葛根、山药、扁豆、生薏苡仁为主，再随证选用：,寒湿泄泻型,藿香、紫苏、厚朴、半夏,湿热泄泻型,黄连、黄芩、地锦草、马刺苋,伤食泄泻型,神曲、山楂、莱菔子、谷芽、麦芽、枳实,肝郁泄泻型,白芍、柴胡、香附、防风,脾虚泄泻型,参、莲子、黄芪、白豆蔻、升麻,肾虚泄泻型,补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子,（2）中成药选用香连丸、保济丸、藿香正气丸、健脾丸,外治法,热敷法,推擦疗法,药熨法,刮痧疗法,热敷法,粗盐500克，急火炒干燥，布包后热敷脐部、腰背部。可温中止泻。,推擦疗法,取热姜汁适量，医生手掌在火上烤热，蘸姜汁，然后迅速退擦中脘、关元、气海十分钟，以透热为度。功能补脾助运止泻。,药熨法,车前子30克，公丁香10克，川椒、肉桂各15克，为细末，醋和为饼如龙眼大，置于脐上，热熨。有温肾止泻作用。,刮痧疗法,取脊柱两侧顺刮，如胸闷、腹胀剧痛可在胸腹部刮治。可消食导滞止泻，用于伤食所致的腹泻。,针灸法,体针,耳针,手针,隔姜灸法,拔罐法,体针,取天枢、足三里、上巨虚，热证实证用针刺，寒症、虚证用艾灸温针。,耳针,取胃、大肠、直肠下段、脾，功能健脾止泻。,手针,取大肠点、小肠点、腹泻点，直刺或斜刺，中强刺激，留针3-5分钟，功能涩肠止泻。,隔姜灸法,姜片用针孔点刺许多小孔，取天枢、气海、大横、足三里、上巨虚，穴上置姜片，姜片上放置艾炷，点燃施灸，以患者自觉热，局部皮肤红晕汗湿为度，功能温中止泻，调理肠胃气机。用于虚寒泄泻。,拔罐法,取下腕、大横、气海、足三里拔火罐，每日1-2次，功能温肾健脾止泻，用于虚寒泄泻。,推拿法,患者仰卧，医生用一指禅推法由中脘开始慢慢向下移至气海、关元，往返5-6次，然后摩腹；,患者再取俯卧位，沿脊柱两旁从脾腧到大肠腧用滚法，每穴1分钟，然后按揉脾腧、胃腧、大肠腧、长强，往返3-4次，再在左侧背部用擦法，以透热为度。功能健脾止泻。,体育法,打太极拳，每日早晚各1次。可调整肠胃功能，利气和血，健脾和胃。,食疗法,山药扁豆糕,理脾糕,山药糖,山药鱼汤,青梅煮酒,（1）山药扁豆糕,健脾止泻，益气化湿,山药200克，红枣300克，先扁豆50克，陈皮30克,将山药切成薄片，鲜扁豆、早肉切碎，陈皮切丝，再加面粉和少量白糖制成糕。,（2）理脾糕,健脾固肠，益肾止泻。用于脾肾阳虚型泄泻。,山药50克，莲子20克，百合20克，生薏苡仁50克，芡实50克，更米粉、糯米粉、白糖适量，调匀蒸糕。,（3）山药糖,健脾益肾，和胃止泻,山药250克，冰糖500克，煮成山药糖,（4）山药鱼汤,健脾和中，益气止泻,山药500克，河鱼1条（250克，去杂洗净）加调料，共煮汤,（5）青梅煮酒,健脾和胃，顺气止泻,青梅30克，黄酒100,ml。,将青梅洗净，放入瓷杯，加黄酒，入蒸笼蒸20分钟，每次20-30,ml,三、腹痛,养生及治疗原则,养生及保健方法,养生及治疗原则,温中散,寒,，泄热利,湿,，疏肝解,郁,，活血化,瘀,，消食导,滞,或温中补虚，缓急止痛,养生及保健方法,药物法,外治法,针灸法,拔罐法,食疗法,体育法,其它,药物法,（1）以应用缓急止痛的中药为主，再随证选用中药,缓急止痛的中药,白芍、香附、甘草、延胡索、木香、枳壳,再随证选用中药,寒邪内阻型选用高良姜、干姜、紫苏、乌药,湿热壅滞型选用柴胡、黄芩、半夏、茵陈、生大黄,饮食积滞型选用莱菔子、焦山楂、焦六曲、茯苓、大黄,气机郁滞型选用柴胡、川芎、川楝子、郁金,中虚脏寒型选用桂枝、干姜、参,淤血内阻型选用当归、川芎、红花、赤芍、蒲黄、五灵脂,（2）中成药选用良附丸、保和丸、香连化滞丸,外治法,热敷法,放血疗法,刮痧法,热敷法,粗盐500克，炒热，用纸包裹，再用布包一层，热敷脐部，可温中止痛；,或用川椒、公丁香、吴茱萸各等分，为末纳入脐中，再取青盐250克炒烫，分装数个布袋，热熨脐周及疼痛处，功能散寒止痛。,放血疗法,大腿向下至商丘，推按顺压，点刺放血，然后下推至厉兑，点刺放血。能调气理血，疏通经脉，促邪外出。用于气机郁滞，淤血内阻型腹痛。,刮痧法,取背部脊柱旁两侧，也可同时刮治胸腹部。用于湿热壅滞型及饮食积滞型腹痛,针灸法,以足三里、气海、天枢（双侧）为主，再随证加穴：,寒邪所致加公孙,饮食所伤加里内庭,肝气所致加太冲，阳虚所致加脾腧、胃腧、留针20分钟，每日或隔日1次，10日1个疗程。,也可取原阙、中脘、神阙、关元连线，或幽门、肓腧、大赫连线,或不容、滑肉门、归来连线,或夹脊点刺，功能理气止痛，缓急解痉,或取关元、中极、足三里，隔姜灸，能温散寒邪，解痉止痛,。,拔罐法,取天枢、关元、三阴交，拔火罐，功能温中散寒止痛。适用于寒性腹痛。,食疗法,丁香煮酒,陈皮鸡,梅枣杏仁饼,槟榔饮,醋蛋羹,（1）丁香煮酒,取丁香5粒（洗净）放入瓷杯中，加黄酒50,ml，,上笼蒸10分钟即成，功能健脾温中，散寒止痛，用于寒性腹痛。,（2）陈皮鸡,陈皮20克，母鸡1只（去杂洗净）。陈皮放入鸡腹内，加姜、盐、酒，文火煨煮即成。功能补气益中，理气止痛。,梅枣杏仁饼,乌梅2个（去核），白豆蔻3克，玫瑰花2克，红枣10克（去核），去皮甜杏仁5克，共捣碎，与适量面粉、白糖等制饼食。功能理气止痛，健脾开胃。,槟榔饮,槟榔10克，炒莱菔子10克，陈皮5克，白糖少许，共煎之，去渣饮汁，功能消食导滞，健脾和胃，用于饮食停滞型腹痛。,醋蛋羹,木香10克，延胡索10克，浓煎去渣取汁，再打入鸡蛋1个，加入醋20,ml，,煮熟后食。可理气止痛，健脾助运。,体育法,进行轻松的体育活动，如慢跑、散步、太极拳等。每日1小时。有助于机体功能的调节，促使疾病早日康复。,四、呕吐,养生及治疗原则,养生及保健方法,祛邪化浊，和胃降逆,或温中健脾，滋养胃阴,药物法,外治法,针灸法,推拿法,食疗法,其它,药物法,以和胃降逆的中药为主,半夏、陈皮、茯苓、生姜、砂仁、吴茱萸,再随证选用中药,外邪犯胃型：藿香、紫苏、厚朴,饮食停滞型：神曲、山楂、莱菔子、连翘,痰饮内阻型：桂枝、白术、白芥子、甘草,肝气犯胃型：厚朴、紫苏、黄连、吴茱萸、枳实,脾胃虚寒型：人参、白术、干姜,胃阴不足型：人参、麦冬、粳米、石斛、知母、天花粉、甘草,中成药选用玉枢丹、藿香正气片、左金丸,外治法,推擦法,刮痧法,推擦法,取生姜汁，先用拇指、食指推揉内关、足三里各5分钟，然后蘸姜汁轻柔背心1分钟，可和胃降逆止呕；,或取面粉50克，白糖、蓖麻仁各15克，鸡蛋清1个，共捣如泥为球状，揉搓退擦膻中，鸠尾5-10分钟，至皮肤潮红为度，可降逆止呕。,刮痧法,沿脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。可祛邪和胃。,针灸法,体针,耳穴按压,体针,取双侧内关、足三里、三阴交，强刺激，或留针30分钟，喊着多灸，热证针刺疾出，并加委中点刺出血，可和胃降逆，用于实证呕吐；,虚证呕吐取内关、建里、足三里、肝腧、脾腧，可温中止呕。,耳穴按压,取耳穴肝、批、神门穴位置磁珠、王不留行子按压，可和胃降逆止呕。,推拿法,点揉中庭、鸠尾、直推膻中至鸠尾，碘缺盆、太阳。可健脾和胃降逆。,食疗法,（1）砂仁藕粉,砂仁末10克，三七末2克，藕粉30克，白糖适量，和匀，食时沸水冲入，拌匀即可。可醒脾和胃止呕。,（2）生姜粥,鲜生姜10克（切片），粳米100克，葱5克，同煮粥。可和胃止呕,（3）佛手粥,新鲜佛手1个（切片），或佛手柑15克，煎汤去渣，粳米100克，冰糖适量，煮粥，功能理气降逆。,（4）姜韭牛奶汁,鲜韭菜200克，生姜10克，牛奶250克。将韭菜生姜榨汁加入牛奶内，隔水炖熟后服用。功能温中和胃止呕。用于寒邪犯胃之呕吐。,（5）姜糖,生姜50克，白糖300克。生姜榨汁，再和白糖共煮成姜糖，功能和胃消食止呕。,其它,（1）醋蛋疗法,生姜5克，鸡蛋2个，醋30,ml，,糖数量。先将醋、姜共煮，再打入鸡蛋，加糖和清水，煮沸后使用，可降逆止呕。,（2）握药疗法,半夏、陈皮各9克，研细末，加葱白6克，生姜10克，共捣泥为丸，握于手中。有和胃降逆止呕作用。如呕吐不止，可同时服用生姜汤。,五、便秘,养生及治疗原则,养生及治疗方法,养生及治疗原则,清热通腑润肠，行气解郁导滞,或养血滋阴润燥，益气温阳通便,养生及保健方法,药物法,外治法,针灸法,推拿法,体育法,食疗法,药物法,（1）以润肠通便的中药为主，如麻仁、杏仁、芍药、当归、生首乌,再随证选用中药,热秘者选用大黄、枳实、厚朴,气秘者选用木香、乌药、沉香、槟榔、大黄,气虚秘者选用黄芪、参、白术、陈皮,血虚秘者选用生地、玄参，并重用当归,冷秘者选用肉苁蓉、牛膝、肉桂、升麻,（2）中成药可选用润肠丸、麻仁丸、青宁丸,（3）有通便作用的单味中药有番泻叶、大黄、玄明粉、火麻仁,外治法,（1）热性便秘,皮硝9克（加水溶解），皂荚末1.5克，调和敷脐。每日1次。用于针灸法,大田螺3个，捣烂，加盐少许，调敷气海、关元,（2）寒性便秘,白附子15克，丁香9克，制川乌，白芷各9克，胡椒3克，大蒜10克，共捣如泥敷脐，8小时后去药，每日1次,也可用上药加细辛3克，共为粗末，取蒜头10可拍碎，入锅炒热，装入药袋置小腹部，用热水袋或熨斗温熨，每次30分钟，每日1-2次。,（3）虚性便秘,葱头（连须3个），生姜10克，盐3克，淡豆豉12粒，共捣如泥成饼，烘热敷脐，饼冷再烘，每次5-10分钟，每日2-3次,（4）阳虚便秘,肉苁蓉15克，硫磺6克，共捣碎，取一半敷脐，一般握于手心。,针灸法,体针,取足三里、天枢、支沟、照海配上巨虚、气海，留针20分钟，每日1次，功能清热、润肠、通便,或取肾俞、关元、大肠腧、照海、支沟，用补法加灸，可温阳通便,耳针,取直肠下段、大肠、皮质下，留针10-20分钟；,或用王不留行子贴耳穴，胶布固定，2日1次。功能润肠通便。,穴位电极疗法,选用直流脉冲电波，频率1-2赫兹，负极置于支沟、天枢，征集置于上巨虚、下巨虚，中等强度刺激，通电30分钟。隔日1次，10次为一个疗程。功能润肠通下，用于单纯性便秘。,推拿法,在中脘、天枢、大横用一指禅法，手法宜轻快，然后顺时针摩腹，再用一指禅推法或滚法沿脊柱两侧从肝腧、脾腧到八髎往返治疗，按揉肾腧、大肠腧、八髎、长强，手法宜轻柔，往返2-3遍。,（2）菠菜250克，芝麻25克。,打太极拳，每日早晚各1次。,鲜韭菜200克，生姜10克，牛奶250克。,乌梅2个（去核），白豆蔻3克，玫瑰花2克，红枣10克（去核），去皮甜杏仁5克，共捣碎，与适量面粉、白糖等制饼食。,血虚秘者选用生地、玄参，并重用当归,湿热壅滞型选用柴胡、黄芩、半夏、茵陈、生大黄,功能润肠清热，平肝明目,用于虚寒型胃痛（溃疡病或急性胃炎者不宜使用）,消化系统疾病的中医养生和治疗,（3）有止痛作用的单味中药有白芍、川楝子、延胡索,取生姜汁，先用拇指、食指推揉内关、足三里各5分钟，然后蘸姜汁轻柔背心1分钟，可和胃降逆止呕；,功能润肠清热，平肝明目,藿香、紫苏、厚朴、半夏,点揉中庭、鸠尾、直推膻中至鸠尾，碘缺盆、太阳。,（3）有通便作用的单味中药有番泻叶、大黄、玄明粉、火麻仁,也可用摩腹疗法，以脐为中心，两手绕脐，由小到答，男子以顺时针转摩36圈，最大一圈边缘上至肋弓，下至耻骨联合，当最后一圈作,S,形转向，转至逆时针方向，再转摩36圈，女子则相反，全过程6-10分钟，对习惯性便秘者有良效,体育法,每日晨起作轻便运动，如太极拳、慢跑等，有利于大肠蠕动的加快，改善症状。,食疗法,（1）黑芝麻、胡桃肉、松子仁各等分，研细，稍加白蜜冲服。功能滋阴养血润肠,（2）菠菜250克，芝麻25克。先将菠菜在沸水中烫透，再加芝麻、盐、味精、麻油等即成。功能滋阴、清热、润肠,（3）麻仁栗子糕,火麻仁、芝麻仁各30克，栗子粉、玉米粉、红糖适量，拌匀后用水和面做成糕。功能健脾补肾，养血润肠,（4）蜂蜜决明子饮,决明子10克，开水冲泡去渣，加适量蜂蜜，代茶饮。功能润肠清热，平肝明目,六、腹胀,养生及治疗原则,养生及保健方法,养生及治疗原则,清热利湿，温化寒湿，疏肝理气，消食导滞，健脾助运,养生及保健方法,药物法,针灸法,体育法,食疗法,药物法,（1）以理气除满消胀的中药为主：,木香、枳壳、陈皮、白豆蔻、莱菔子,再随证选用中药：,湿热蕴结型：黄连、苍术、厚朴、茵陈,寒湿困脾型：附子、干姜、白术,肝气郁积型：柴胡、香附、川芎、青皮,饮食积滞型：山楂、六曲、连翘,脾胃虚弱型：参、白术、茯苓,（2）中成药选用枳实导滞丸、枳实丸、木香顺气丸、保和丸,（3）有理气消胀作用的单味中药有大腹皮、莱菔子根,针灸法,体针,取足三里、章门、天枢（双侧），实证用针法、虚证用灸法,取下腕、大横、气海、足三里拔火罐。每日1-2次。功能温中理气除满,耳针,取大小肠、脾、胃、肺、交感，用伤湿止痛膏4厘米6厘米黏贴。每星期2次。功能调节肠胃，理气消胀。,体育法,太极拳每日2次，有助于肠道功能的恢复，从而减轻症状。,食疗法,（1）白萝卜250克，煮汤频服。可理气消胀,（2）莱菔子粥：莱菔子15克（炒熟后研末），与100克粳米同煮粥。功能消食理气,（3）陈皮猪脾：猪脾一条，陈皮、生姜各10克，砂仁3克，加调料后共炖煮。功能健脾理气，消食助运。,（4）炒扁豆：扁豆400克，洗净去筋，下油锅，入调料。功能健脾和中消胀。用于脾胃虚弱之腹胀。,