产后抑郁症概述.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产后抑郁症,广信区人民医院,产科,徐梦菲,.7.16,概 念,产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在产后两周内由于生理和心理原因导致的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惊等，很少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行为。,二、产生产后抑郁症发生的原因,产后的生理原因:内分泌的变化。妇女在怀孕时，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降，产后出血、疲劳、营养不良等,心理原因:太紧张孩子，无法应付产后忙碌的生活，不能接受自身的角色变化等。,其他原因:较少的知识，较低的婚姻满意度，,雌激素迅速下降,孕激素水平,分娩,时间,三、产生产后抑郁症的症状,母亲在产后两周内出现下列条或条以上的症状，首先必须具有两条。,情绪抑郁；,对所有或多数活动明显缺乏爱好或愉悦感；,体重明显下降或增长；,失眠或睡眠过度；,三、产生产后抑郁症的症状,精神运动性兴奋或阻滞；,疲劳或乏力；,遇事皆感毫无意义或有自罪感；,思维能力减退或注意力松散；,反复出现死亡想法。,产后抑郁症的症状,出现终日困扰不堪，精神恍惚，食欲减退等症状。可以产生很严重的后果，例如导致家庭的破裂，乃至伤亲害儿；甚至误入歧途，劫掠赌博等等。,四、产后抑郁症的治疗,原则上与一般抑郁症无明显差异，但哺乳期妇女使用药物应谨慎。心理治疗非常重要，通过心理治疗增强患者的自信心，对产妇予以关怀和无微不至的照顾，尽量调整好家庭组员之间的多种关系。,四、产后抑郁症的治疗,精神分析疗法:把潜意识中的矛盾冲突挖掘出来,行为疗法(系统脱敏法、厌恶疗法等）,认知疗法：认知歪曲的形式（任意推断、过度引申、夸张或缩小、全或无的思维）治疗目的是调整不合理的思维、信念和消极观念,认知行为疗法：占主流地位,运动疗法：运动可以产生内啡肽，使人产生愉悦感,自我松弛疗法：瑜伽,气功,四、产后抑郁症的治疗,音乐疗法：紧张是百病之源，松弛可以常保青春，音乐声波可使奶牛多产奶，音乐声波能使植物园果子甜美和硕果累累。，优美的音乐能安神、催眠、降压、益智，调整身心，增强免疫力，是健康长寿的法宝,心理治疗根据参与对象分类,个人治疗,成双治疗,家庭治疗,集体治疗,五、产后抑郁症的,预后,产后抑郁症预后良好，约患者于年内治愈，仅很少数患者持续年以上。,六、心理护理的方略,1、心理护理的原则:,心理护理与躯体护理的整体性；,心理护理目的的个性化；,实行中处理重要矛盾；,重视医院环境，加强与患者、患者家眷及亲友的交流沟通，增长对治疗的依从性,友好性、保密性、灵活性,2、心理护理的目的,满足患者的需要，建立良好的医患关系；,调整患者的社会角色；,调整患者情绪、缓和心理应激,变化患者的不良行为；,增强患者心理适应能力,3、心理护理的措施,倾听(有效的倾听、合适应答、足够的时间和耐心),积极关注、尊重温暖、真诚可信、共情、协助处理实际困难，不是简朴的说教,防止阻抗和移情,非评判性态度,掌握渲泄措施,严重者药物治疗：抗抑郁、抗焦急药,4、产科护理的措施,指导其养成良好的睡眠习惯,对产后抑郁症患者的康复是非常有利的，要学会与新生儿同步休息,传授新生儿护理知识,传授产后康复知识,传授母乳喂养知识,注意产后营养,5、交流、沟通的技巧,沟通的技巧：,语言是沟通的重要形式,良言一句三冬暖，恶语一字六月寒,非语言,仪表仪容、目光、表情（微笑要用得恰当）、动作(动作轻柔、合适的肢体接触）,空间（亲密距离：50cm以内、社交距离：1.2至4米）,1、自杀倾向：,（1）凡在病史中有自杀企图和自杀言行的病人；,（2）明显情绪低落的病人；,（3）无特殊原因，忽然体现过度合作，并有支使,他人离开的举动；,1、自杀倾向：,（4）喜欢向僻静处观测，寻找合适自杀地点的病人；,（5）有搜集绳索或利器等行为；,（6）有储集药物的行为；,（7）总是问询医护人员何种药物（含剂量）可用于自杀的病人。,2、自杀的 防止措施,（1）严格保管危险药物、物品（定位管理）,（2）加强环境安全检查,（3）严格执行安全制度,（4）常常巡查病房,（5）严禁有自杀倾向的病人单独行动,2、自杀的 防止措施,（6）服药后要检查口腔,（7）对有自杀倾向或行为的病人做好耐心细致 的心理护理。,（8）对在康复期的病人做好卫生宣传教育工作，出院宣传教育与复诊；产后访视、电话回访、产后42天门诊复查,（9）忽然体现异常者应亲密注意，家眷陪伴，必要时一对一轮班看护,