小儿推拿职业班基础串讲阴阳学说阴阳五行课堂.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,八纲辨证,中医学内容,优势体系,气血津液,藏象,五行,阴阳,中医四诊,1,第一节 中医理论系统的特点,中医的特色和优势重要有两个：一是整体观念，一是辨证论治。,2,一、整体观念,整体，就是统一性和完整性，中医学非常重视人体自身的统一性，完整性及其与自然界的互相关系，它认为人体是一种有机的整体，构成人体的各个构成部分之间，在构造上是不可分割的，在功能上是互相协调，互相为用的，在病理上是互相影响的。这种有关机体自身的完整性及机体与自然界的统一性的思想，称为整体观念。,3,自然,外界,整体观念,整体观念的具体表现,人,形体,生理,社会,4,二、辨证论治,辨证 就是将四诊（望、闻、问、切）所搜集的资料，包括症状和体征，通过度析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，进而概括为某种性质的证候。,论治 又称施治，是根据辨证的成果，确定对应的治疗措施。,5,病、证、症的区别,6,同病异治 是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不一样，或处在不一样的发展阶段，因此体现的证不一样，因而治法也不一样样。,异病同治 是指几种不一样的疾病，在其发展过程中，由于出现了具有相似性质的证，因而也可采用同一措施治疗。,7,阴阳五行,8,第二节 阴阳学说,一、阴阳学说的基本概念,1阴阳的原始含义：,阴阳的最初含义是很朴素的，是指日光的向背而言，,向日为阳，背日为阴,。后来引申为气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，动作状态的躁动和安静等。,9,2中医学中阴阳的含义：,阴阳，是对自然界互相关联的某些事物和现象对立双方的概括，即具有对立统一的概念。既可以代表互相对立的事物，也可以代表一种事物内部所存在着的互相对立的两个方面。,10,3阴阳属性及阴阳属性的划分,：,阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物和现象；阴代表着消极、退守、柔弱等特性和具有这些特性的事物和现象。,阳：活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的,阴：静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的,11,4阴阳属性的性质及其体现：,其一，阴阳可以互相转化。在一定条件下，阴阳可向其相反方面转化，阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。,其二，阴阳的无限可分性。阴阳的每一方还可以再分阴阳，体现为事物的无限可分性。,12,二、阴阳学说的基本内容,（一）阴阳对立,（二）阴阳互根,（三）阴阳消长,（四）阴阳转化,13,三、阴阳学说在中医学中的应用,1,（一）说明人体的组织结构,2,（,二）说明人体的生理功能,3,（三）说明人体的病理变化,14,4,（四）用于疾病的诊断,5,（五）用于疾病的治疗,15,一：阐明人体的形体构造,人体是一种有机整体，在人体的形体构造中存在阴阳,背为阳、腹为阴,上为阳、下为阴,腑为阳、脏为阴,16,（二）阐明人体的生理功能,中医学认为，人体的正常生命活动，是阴阳双方对立协调关系的成果。,17,（三）阐明人体的病理变化,阴阳偏盛,阴阳偏衰,阴阳转化,阴阳互损,阴偏盛,阳偏盛,阴偏衰,阳偏衰,18,阴阳偏盛,是指阴或阳任何一方高于正常水平的病变。素问阴阳应象大论指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”,阴阳偏衰,即阴虚、阳虚，是指阴或阳任何一方低于正常水平的病变。素问调经论指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”,19,阴阳互损,根据阴阳互根的道理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的局限性。,阳虚到一定程度时，因阳虚不能化生阴液，而同步出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。,阴虚到一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同步出现阳虚的现象，称“阴损及阳”。,“阴损及阳”或“阳损及阴”，最终导致“阴阳两虚”。,20,4阴阳转化 人体阴阳失调而出现的病理现象，还可以在一定的条件下，各自向相反的方向转化，即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。所谓“重寒则热，重热则寒”、“重阴必阳，重阳必阴”。（素问阴阳应象大论）,21,（四）用于疾病的诊断,1阴阳是辨证的总纲,2阴阳指导“四诊”的应用,22,（五）用于疾病的治疗,由于疾病发生、发展的主线原因是阴阳失调，因此，调整阴阳，“补其局限性，泻其有余”，是治疗疾病的基本原则。,23,1确定治疗原则,（1）阴阳偏盛的治疗原则 在调整阴阳的偏盛时，应注意有无对应的阴或阳偏衰的状况存在。,（2）阴阳偏衰的治疗原则 阴虚导致虚热证，一般不能用寒凉药直接清热，须用滋阴之法以治阳亢之热。,（3）阴阳互损的治疗原则 阳损及阴则补阳要顾阴，阴损及阳则补阴要顾阳，阴阳俱损则应阴阳俱补。,24,2归纳药物的性能,四气,：即温、热、寒、凉。其中，寒凉属阴，温热属阳。,五味,：即辛、甘、酸、苦、咸。其中，辛甘属阳，酸苦咸属阴。,升降浮沉,：具有升浮作用的属阳，具有沉降作用的属阴。,25,26,第三节 五行学说,一、五行学说的基本概念,“,五行,”中的“五”是指木、火、土、金、水五种物质；“行”即运动变化，运行不息的意思。五行就是木、火、土、金、水五种物质的运动变化。,27,五行的特性,木曰曲直：生长、升发、条达,火曰炎上：炎热、温暖、上升,土曰稼穑：生化、承载、收纳,金曰从革：清洁、肃降、沉降,水曰润下：寒凉、滋润、向下,28,自 然 界,人 体,五味,五色,五化,五气,五方,五季,五 行,五脏,六腑,五官,形体,情志,五华,酸,青,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,怒,爪,苦,赤,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,喜,面,甘,黄,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,思,唇,辛,白,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮毛,悲,毛,咸,黑,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,发,29,五行学说的基本内容,一：相生、相克,二：相乘、相侮,30,相生 指五行中的某一行依一定次序对另一行具有增进、助长和滋生的作用。,31,母病及子、子病及母,相生关系的传变,包括,“母病及子”,和,“子病及母”,两个方面。,母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏，如肾病及肝。,子病及母，也称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏，如心病及肝。,32,相克 指五行中的某一行依一定次序对另一行有克制、制约的作用。,33,相乘（倍克）,指五行在异常状态下，其中一行对所胜的一行克制太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。又称倍克。,五行中的某一行自身虚弱，使所不胜一行的克制显得相对太过，即乘虚侵袭之意。如：木克土。假如由于土自身的虚弱局限性，而木并不过于强盛，导致木克土的力量相对增强，即称为“土虚木乘”。,34,相侮（反克）,指五行在异常状态下，其中的一行过于强盛，对本来所不胜的一行进行反克。,五行中的某一行自身过于虚弱，无力对所胜一行进行克制，反受其制约。如：木克土。假如木过于虚弱，无力克制土，则土要反过来制约木，称为“木虚土侮”。,35,36,（3）相乘与相侮之间的关系,两者的区别重要是：相乘是与相克的次序相似的一种异常克制；相侮是与相克的次序相反的一种异常克制。,两者的联络重要是：在发生相乘的同步，可以发生相侮；在发生相侮的同步，可以发生相乘。,37,三、五行学说在中医学中的应用,1,2,3,4,阐明脏腑的生理功能及其关系,阐明五脏病变的互相影响,用于疾病的诊断,用于疾病的治疗,38,（一）阐明脏腑的生理功能及其互相关系1阐明五脏的生理功能,2阐明五脏之间的互相关系,3把人体组织构造分为五大类,4阐明人与自然界的关系,5综述五行学说在生理方面的应用,39,（二）阐明五脏病变的互相影响,1相生关系的传变,包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。,母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏，如肾病及肝。,子病及母，也称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏，如心病及肝。,40,2相克关系的传变,包括“相乘”和“相侮”两个方面。,相乘是相克太过为病，如肝气犯胃。,相侮是反克为病，如木火刑金，其病由肝传肺。,41,（三）用于疾病的诊断和治疗,1用于诊断,在临床诊断疾病时，就可以综合四诊所得的资料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。,2用于治疗,（1）控制疾病的传变,（2）确定治则、治法,42,根据相生关系确定治疗原则：,补母和泻子，即所谓“虚则补其母，实则泻其子”（难经六十九难）。,补母，即“虚则补其母”。重要用于母子关系的虚证。,泻子，即“实则泻其子”。重要用于母子关系的实证。,43,根据相生规律确定的治疗措施，有如下几种：,滋水涵木法：是滋养肾阴以养肝的措施，又称滋肾养肝法。,益火补土法：是温肾阳以补脾阳的一种措施，又称温肾健脾法。,培土生金法：是通过补益脾气而补益肺气的措施，又称补脾养肺法。,金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种措施，又称滋养肺肾法。,44,根据相克关系确定治疗原则：,抑强和扶弱。,抑强，用于相克太过。如：木旺克土之证。,扶弱，用于相克不及。如：木不疏土之证。,45,根据相克规律确定的治疗措施，有如下几种：,抑木扶土法：是以疏肝健脾治疗肝旺脾虚的一种 措施，又称疏肝健脾法。,培土制水法：是用温运脾阳或温肾健脾以治疗水湿停聚为病的一种措施，又称温肾健脾法。,佐金平木法：是清肃肺气以克制肝木的一种治疗措施，又称泻肝清肺法。,壮水制火法：又称泻南补北法，即泻心火滋肾水。合用于肾阴局限性，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。,46,47,