中医哲学基础.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,第一章 中医学的哲学基础,精气学说,阴阳学说,五行学说,中医学思维措施的特点,1,-,精,气,学,说,2,-,第一节 精气学说,一、精、气的概念,精：精是指水（万物之本源-有形）,精是指气（无形）,精是指气中的精髓部分(无形),精是指人体的生殖之精（有形）,总之，精是物质的，以有形和无形两种状态存在。,气：存在于宇宙之中的不停运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。,3,-,二、精气学说的基本内容,（一）精气是构成宇宙的本原。（宇宙、人）,（二）精气是运动的：(气机、气化),（三）精气是万物互相联络的中介：,（四）人也是由精气生成,精气学说是有关世界一元论的认识。,气机：气的运动。运动形式重要有升、降、聚、散。,气化：气的运动产生宇宙多种变化的过程,气与形,形与形,气与气,有形之体自身的不停更新变化,4,-,阴阳五行,5,-,第二节 阴阳学说,阴阳的概念,阴阳学说的基本内容,阴阳学说在中医学中的应用,6,-,1,、阴阳的最初含义,指日月的向背：朝向日光,-,阳,背向日光,-,阴,2,、阴阳的引申含义,光明、温暖、天、热、无形、气、动、昼、火,黑暗、寒冷、地、寒、有形、血、静、夜、水,一、阴阳的概念,7,-,3、阴阳的含义,阴阳是对自然界互相关联的事物或现,象对立双方属性的概括。,8,-,阳,运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的,无形的,兴奋的,阴,相对静止的,内收的,下降的,寒凉的,晦暗的,有形的,抑制的,4,、阴阳属性划分原则,9,-,5、阴阳的特性分析：,普遍性：凡有关事物的相对属性，皆可划分阴,阳。内经曰：阴阳者，天地之道,也。（抽象性）,相对性：参照物不一样，阴阳属性不一样；,阴阳在一定的条件下可互相转化。,阴阳中复有阴阳（可分性）。,有关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一 范围，同一层次，即互相关联的基础上。,10,-,二、阴阳学说的基本内容,对立制约,互根互用,交感与互藏,阴阳消长平衡,阴阳转化,11,-,1、对立制约,对立即阴阳两个方面的属性相反。,制约阴阳双方在一定程度内互相牵制互为,胜败。,最终对立与制约到达动态平衡。（意义）,12,-,2、互根互用,互根阴阳互相依存、互为主线。双方各以,对方为自己存在的前提。,互用在阴阳互相依存的基础上，部分范围,的阴阳双方体现出互相资生、互相为,用的特点。例如：气与血、机能活动与营养物质、肾阳与肾阴,13,-,3,、阴阳交感与互藏,交感阴阳二气在运动中互相感应而交合，亦即,互相发生作用。是宇宙万物赖以生成和变,化的本源。例如：天气与地气,互藏互相对立的阴阳双方中的任何一方都包括,着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。例如：,昼为阳，但下午为阳中之阴,14,-,4、阴阳消长平衡,（1）消长含义：阴阳双方数量的对比变化。,消，减少；长，增长。,例如：四季的变化,昼夜的变化,人体状态的变化,人的情绪变化,消长是绝对的，故意义的。,15,-,（,2,）形式：,此长彼消,例如：阳长阴消,阴长阳消,此消彼长,例如：阳消阴长,阴消阳长,此长彼长,例如：阳长阴长,阴长阳长,此消彼消,例如：阳消阴消,阴消阳消,16,-,此长彼消,与制约有关,此消彼长,此长彼长,与互用相连,此消彼消,17,-,阴阳在一定范围内的消长叫消长平衡，是有益的；,但超过一定范围，叫消长不平衡，是有害的。例如：,阳胜则阴病,阴胜则阳病,阴虚则热,阳虚则寒,阳损及阴,阴损及阳,18,-,5、互相转化,含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向,其相反方向转化。,内在原因：互根互用是转化的内在根据。,消长平衡是转化得以发生的前提。,条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”,例如:重阴必阳、重阳必阴,热极生寒、寒极生热,19,-,总结：,阴阳对立,阴阳学说最主线的原理,阴阳互根,阴阳消长,阴阳运动的形式,阴阳转化,到达相对的动态平衡。,20,-,三、阴阳学说在中医学中的应用,阐明人体的组织构造,概括人体的生理功能,阐释人体的病理变化,用于疾病的诊断,用于疾病的防治,21,-,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,阴,里,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,1、阐明人体的组织构造,22,-,2,、概括人体的生理功能,-,阴阳平衡,阳,-,温暖人体的物质,（心阳、肝阳、肾阳）,阴,-,滋润人体的物质,（心阴、肝阴、肾阴）,阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。,23,-,3、阐明人体的病理变化,（1）分析病因的阴阳属性,风邪、暑邪、火,(,热,),邪为阳,六淫,(,阳,),寒邪、湿邪为阴,饮食居处，情志失调,(,阴,),24,-,（,2,）,分析病理变化的基本规律,阳胜则热,实热证,阴阳偏盛,“邪气盛则实”,阴胜则寒,实寒证,阳虚则寒,虚寒证,阴阳偏衰,“精气夺则虚”,阴虚则热,虚热证,阳损及阴,阴阳互损,阴阳两虚,阴损及阳,25,-,26,-,4,、用于疾病的诊断,-,分析四诊资料,总之，,表实热,属阳，,里虚寒,属阴,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、燥、动,寒、润、静,脉象,数、浮、大、洪、滑,迟、沉、小、细、,病变部位,表、外、上,里、内、下,其它,27,-,5,、用于疾病的防治,（,1,）指导养生：,春夏养阳,秋冬养阴,（,2,）确定治疗原则,阴阳偏盛,损其有余（实者泻之）,实热证,热者寒之,实寒证,寒者热之,28,-,阴阳偏衰补其局限性（虚者补之）,虚热证壮水之主以制阳光（阳病治阴）,虚寒证益火之源以消阴翳（阴病治阳）,29,-,（,3,）归纳药物性能,以药物之性纠正机体阴阳之偏,四气,:,温、热,阳,寒、凉,阴,30,-,五味,:,辛、甘、淡,阳,酸、苦、咸,阴,31,-,作用方向,升、浮,阳 沉、降,阴,32,-,阴阳学说思索题,参照何晓晖学习指导,33,-,第三节 五行学说,五行的概念,五行学说的基本内容,五行学说在中医学中的应用,34,-,一、五行的概念,1,、五行的基本概念,指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。,2,、五行各自的特性,木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下,35,-,木曰曲直,引申为凡具有,生长、升发、条达、舒畅,等性质或作用的事物，均归属于木；,36,-,火曰炎上,引申为凡具有温热、向上等性质或作用,的事物，均归属于火；,37,-,土爰稼穑,引申为凡具有生化、承载、受纳等,性质或作用的事物，均归属于土；,38,-,金曰从革,引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等,性质或作用的事物，均归属于金；,39,-,水曰润下,引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭,藏等性质或作用的事物，均归属于水。,40,-,41,-,3、五行的归类措施,（1）取象比类法 例如：,木春东-肝,火夏南-心,土长夏-中脾,金秋西 肺,水冬北 肾,（2）推演络绎法 例如：,木肝-胆-目,火心-小肠-舌,土脾-胃-口,金肺-大肠鼻,水肾-膀胱耳,42,-,事物属性的五行归类表,五行,自,然,界,五色,五音,五味,五化,五气,五方,五季,木,青,角,酸,生,风,东,春,火,赤,徵,苦,长,暑,南,夏,土,黄,宫,甘,化,湿,中,长夏,金,白,商,辛,收,燥,西,秋,水,黑,羽,咸,藏,寒,北,冬,43,-,五行,人 体,五脏,五腑,五官,形体,五志,五声,木,肝,胆,目,筋,怒,呼,火,心,小肠,舌,脉,喜,笑,土,脾,胃,口,肉,思,歌,金,肺,大肠,鼻,皮,悲,哭,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,呻,事物属性的五行归类表,44,-,五行归类的意义：,（1）把自然界千变万化的事物归结为五行系统；,（2）将人体的多种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；,（3）阐明人体与自然界的统一性。,45,-,4,、五行学说的基本内容,五行的相生与相克,五行制化与胜复,五行的相乘与相侮,五行的母子相及,46,-,（1）五行相生,含义：五行中的某一行对另一行具有增进、助长和,资生作用。,次序：,难经把相生关系比方为母子关系，“生我”者,为母，“我生”者为子。例如木为火之母，土为火之子。,47,-,（2）相克,含义：五行中的某一行对另一行具有克制和制约作用。,次序：,内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，,“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。,48,-,（3）五行制化,含义：五行之间互相制约、互相化生。如：,49,-,（4）相乘,含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。,次序：,引起相乘的原因：,太过克者太过 如：木旺乘土,不及被克者太弱 如：土虚木乘,50,-,相克与相乘的异同：,同：次序一致,异：相克正常关系（生理）,相乘异常关系（病理),51,-,（5）相侮,含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。,次序：,引起相侮的原因：,太过被克者太过 如：木旺侮金,不及克者太弱 如：金虚木侮,52,-,相侮与相乘的异同：,同：均为异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”引起。,异：相侮与相克次序相反;,相乘与相克次序一致;,相乘与相侮亲密有关，往往同步发生。,53,-,(6)五行子母相及,母病及子,含义：是指五行中的某一行异常，累及其子 行，导致母子两行皆异常。,规律：母行虚弱，引起子行亦局限性，终致母子两行皆局限性。,母行亢盛，引起子行亦亢盛，终致母子两行皆亢盛。,54,-,子病及母,含义：是指五行中的某一行异常，累及其 母行，导致母子两行皆异常。,规律：子行亢盛，引起母行亦亢盛，成果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”。,子行虚弱，上累母行，引起母行亦局限性，终致子母俱局限性，一般称为“子盗母气”。,55,-,五行关系总结,五行之间的正常关系：,相生、相克、制化,五行之间的异常关系：,相乘、相侮、母子相及,56,-,5,、五行学说在中医学中的应用,阐明五脏的的生理功能及其互相关系,阐明五脏病变的互相影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,57,-,阐明五脏的生理功能及其互相关系,阐明五脏的生理特点,构建天人一体的五脏关系,阐明五脏的互相关系,58,-,肝属木：,木曰曲直，枝叶条达，有升发之性,肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功,心属火：,火曰炎上，有温热之性,心居膈上，有温煦之功,阐明五脏的生理特点,59,-,脾属土：,土性敦厚，生化万物,脾居中焦，化生气血,肺属金：,金性清肃，收敛肃杀,肺性清肃，以降为顺,肾属水：,水性滋润，下行闭藏,肾有藏精，主水之功,60,-,阐明五脏的互相关系,相生：肝藏血以济心木生火,心之阳以温脾火生土,脾散精以充肺土生金,肺肃降以助肾金生水,肾藏精以养肝水生木,以五行相生阐明五脏间相资的联络。,相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木,肾水上承以制心火之亢烈水克火,以五行相克阐明五脏间相制的联络。,61,-,以五行制约阐明五脏之间的协调平衡,本脏之气太盛，则有他脏之气制约,本脏之气虚损，则有他脏之气补之,62,-,阐明五脏病变的互相影响,相生关系传变：,母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，,如：肾病及肝。,子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，,如：心病及肝。,相克关系传变：,相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。,相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。,63,-,面见青色，喜食酸味，为肝病,面见赤色，口味苦，脉洪，为心病,脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾,心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,主色胜客色，其病为逆,五色,客色胜主色，其病为顺,得相生之脉为顺,色脉合参,得相克之脉为逆,推断病情的,轻重顺逆,确定五脏的,病变部位,指导疾病的诊断,64,-,指导疾病的治疗,指导脏腑用药,药物的色味按照五行归属来确定（还需结合,药物的四气和作用方向等综合分析）。,控制疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控,制传变，防患于未然。,65,-,确定治则和治法,以相生规律确定,治则：,虚则补其母，实则泻其子,治法：,滋水涵木，益火补土,培土生金，金水相生,以相克规律确定,治则：,抑强，扶弱,治法：,抑木扶土，培土制水,佐金平木，泻南补北,66,-,相生的治法如：滋水以涵木,67,-,指导针灸取穴：根据不一样的病情以五行的生克,规律进行选穴治疗。,指导情志疾病的治疗：临床上运用不一样情志变,化的互相克制关系来达,到治疗的目的。,68,-,第四节 中医学思维措施的特点,中医学的思维措施,中医学思维措施的特点,69,-,一、中医学的思维措施,精气学说作为一种自然观，奠定,了中医学理论体系措施论基石。,阴阳学说是中国古代朴素的对立,统一理论。,五行学说是中国古代朴素的系统,论。,思,维,方,法,70,-,二、中医学思维措施的特点,重视宏观观测,重视整体研究,擅长哲学思维,强调功能联络,中和思维：中和，又称“中庸”、,“中行”、“中道”。其思想的,关键是平衡与友好。,类比思维：类比，是根据两个,（或两类）对象之间在某些方,面相似或相似而推出它们在其,他方面也也许相似或相似的一,种逻辑措施，是一种由一事物,推到另一事物的推理措施。,71,-,思,考,1.怎样确定事物或现象的阴阳属性？,2.怎样理解阴阳的互根互用？,3.试用阴阳学说阐明人体的病理变化？,4.试述五行生克乘侮规律。,5.怎样以五行生克关系来阐释五脏疾病的互相传变？,6.五行学说是怎样懂得临床治疗的？,72,-,