性传播疾病流行病学.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,引言,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,性传播疾病流行病学,性传播疾病流行病学性传播疾病流行病学 性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)是指主要通过性行为或类似性行为而传染的一组疾病，简称性病，过去民间称“花柳病。,全世界每年约有3.4亿人发生STD。,性病不仅发生在性器官上，也可进犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。引言2021/1/122,性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)是指主要通过性行为或类似性行为而传染的一组疾病，简称性病，过去民间称“花柳病。,全世界每年约有3.4亿人发生STD。,性病不仅发生在性器官上，也可进犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。,引言,2021/1/12,2,经典性病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿,自20世纪80年代以来,性病的概念逐渐被“STD代替,WHO把非淋菌性尿道炎、艾滋病、锋利湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等也列为性病。,现代性病的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等,性传播疾病是一组典型的生物心理社会性疾病,2021/1/12,3,病原学、危害，流行概况,流行过程,影响流行过程的因素,艾滋病,预防策略与措施,目录,2021/1/12,4,目前有超过30种包括细菌、病毒、寄生虫在内的病原体可以引起STD。,随着STD概念的不断外延，很多能通过性接触传播的病原体所引起的疾病都被纳入STD范围。,STD发病居前五位的是梅毒、淋病、生殖道衣原体感染、锋利湿疣及生殖器疱疹等，也是目前防治的主要STD病种。,病 原 学,2021/1/12,5,病 原 学,2021/1/12,6,危 害,劳动力急剧减少，人才严重损失,宏大的安康损失和沉重的经济负担,加重国家财政负担，显著消耗国家的卫生资源和家庭收入,2021/1/12,7,流行概况,流行趋势,漏报严重,地区分布,全球、中国,人群分布,年龄、性别,2021/1/12,8,流行趋势,根据各国监测统计数据，仍然可以发现STD在全球尤其是开展中国家流行态势严峻。,1990年，WHO估计全球每年约有2.5亿STD新病例；1995这个数字上升到3.3亿例；2005年那么上升为4.5亿例，大约每天新发生STD100万例。,2021/1/12,9,到2000年底，全国STD疫情一直呈上升趋势；,从2001年开场，我国STD疫情出现了 趋势；,近年来，我国出现梅毒报告病例数快速上升，而淋病报告病例数那么持续下降的态势。年梅毒和淋病的报揭露病率分别为19.49/10万和9.0/10万。,2021/1/12,10,地区分布,STD在世界分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重的地区，每天至少有40万新病例发生。,我国报告的STD分布特点,沿海开放省市内地,经济兴隆地区经济落后地区,内地、遥远地区报告率受监测系统影响较大,2021/1/12,11,人群分布,发病率不断上升，发病人群广泛,近些年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐渐减小，可能与女性就诊人数增加，诊断程度进步有关,性活泼人群为感染性病的危险人群,年龄 STD好发于性活泼人群,性别 多数发病以男性为多,2021/1/12,12,表26-2 年全国性病监测点5种性病按性别报告病例数、发病率构成,(中国CDC，,2021/1/12,13,流行过程,传染源,传播途径,人群易感性,2021/1/12,14,传染源,性病病人及病原携带者,高危人群,性交易者,吸毒人员,嫖客等“桥梁人群,2021/1/12,15,传播途径,性行为传播,非性行为的直接接触传播,医源性传播和血源感染,垂直传播,日常生活接触传播,2021/1/12,16,人群易感性,没有年龄、性别的差异,无先天性免疫力,无稳固的后天获得性免疫力,2021/1/12,17,影响流行过程的因素,生物学因素,社会因素,2021/1/12,18,生物学因素,无病症感染或不典型临床表现,人群因对STD病原体缺乏特异性免疫,至今尚无有效针对STD的人工免疫方法,2021/1/12,19,社会因素,人口流动,商业性行为,吸毒、贩毒,淫秽文艺作品,安康教育不充分,性病医疗市场混乱,性行为因素,2021/1/12,20,艾滋病,概述,病原学,艾滋病的分期,危害,流行概括及流行特征,2021/1/12,21,概 述,定义 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征,aquired immunodeficiency syndrom，AIDS,由人类免疫缺陷病毒human immunodeficiency,virus，HIV感染引起的以T细胞免疫功能缺陷,为主的一种免疫缺陷病。,2021/1/12,22,病原学,攻击CD4+T淋巴细胞,逆转录病毒科、慢病毒属，RNA病毒,血清学分型：HIV-1，HIV-2,2021/1/12,23,艾滋病的分期,I 期 急性感染期,II期 无病症感染期,III期艾滋病期,2021/1/12,24,急性感染期,“窗口期也在此期。,HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反响。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。,急性感染期时，病症常较细微，容易被忽略。在被感染-周后，血清HIV抗体可呈现阳性反响。,2021/1/12,25,一般认为成人无病症感染期在810年。,在漫长的带毒过程中，携带者是传播AIDS的重要传染源。,无病症感染期,2021/1/12,26,有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。,此期具有三个根本特点：,严重的细胞免疫缺陷,发生各种致命性时机性感染,发生各种恶性肿瘤,艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。,艾滋病期,2021/1/12,27,危害,影响人口质量和人口构造,贫穷和不平等,危害家庭,偏见和歧视,卫生效劳,社会经济和政治,2021/1/12,28,流行概况及流行特征,AIDS流行概况,传播途径,2021/1/12,29,全球艾滋病流行概况,年估计全球尚存活的HIV感染者约3300万成年人约3080万，其中女性占51.6%，约1590万；15岁以下儿童约250万；新发生的HIV感染者约260万；当年死于AIDS的人数近180万。,AIDS在全球各地区的分布不同，变化趋势也各异。撒哈拉以南的非洲地区仍是目前HIV感染最严重的地区。,至年底，东欧和中亚地区是目前唯一HIV感染率保持增长的地区。,AIDS流行概况,2021/1/12,30,国内艾滋病流行概况,第一阶段1985年1988年输入散发期,第二阶段1989年1994年部分流行期,第三阶段1995年至今 广泛流行期,现阶段我国艾滋病流行呈现以下四个特点：,第一，艾滋病疫情上升速度进一步减缓；,第二，性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显；,第三，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区和高危人群疫,情严重；,第四，受艾滋病影响人群增多，流行形式多样化。,2021/1/12,31,图26-1 中国历年报告艾滋病病毒感染者和病人数截至年底,(中国CDC,),2021/1/12,32,传播途径,异性及同性的性接触传播,医源性传播和血液感染,母婴垂直传播,2021/1/12,33,图 26-2 历年报告的艾滋病病毒感染者和病人传播途径构成,截至年底,(中国CDC,),2021/1/12,34,第五节 预防策略与措施,预防策略,预防措施,2021/1/12,35,预防策略,政府组织指导，部门各负其责,积极推进法制化管理,?献血法?艾滋病防治条例?性病防治管理方法?等,开展性教育和STD防治安康教育,开展STD和AIDS监测工作,2021/1/12,36,预防措施,针对传染源的措施,积极发现病人、管理病人,流行病学治疗和标准化的STD诊疗,针对传播途径的措施,改变不平安性行为,切断医源性感染、经血传播和日常生活接触传播,防止母婴传播,针对易感人群的措施,加强宣传教育、进步群众自我保护意识,预防接种 HPV 疫苗正陆续应用,STD监测,2021/1/12,37,2021/1/12,38,谢谢！,内容总结,性传播疾病流行病学。性病不仅发生在性器官上，也可进犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。引言2021/1/122。2021/1/12。性传播疾病是一组典型的生物心理社会性疾病。加重国家财政负担，显著消耗国家的卫生资源和家庭收入。经济兴隆地区经济落后地区。血清学分型：HIV-1，HIV-2。III期艾滋病期。第一阶段1985年1988年输入散发期。第二阶段1989年1994年部分流行期。谢谢,