安图医院门急诊药房快速拣选方案探索.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,安图医院门急诊药房快速拣选方案探索0925,安图医院门急诊药房快速拣选方案探索0925安图医院门急诊药房快速拣选方案探索0925,一、门急诊药房现状,二、药品数据分析,三、,FAST MOVE,方案探索,四、建议方案,一、门急诊药房现状,安图医院门急诊药房共有人员,10,名，其中负责人,1,人，用药指导,1,人，,窗口及配药合计,8,人。配置有,4,个窗口，,一般开,2,个窗口，,发药模式为,2,名药师,窗口,发药，两名药师收方及配药,。,门急诊,药房,日,均,处理处方,1550,张，峰值近,2000,张,。,处方（张）,日处理峰值,1927,日整体均值,1243,工作日均值,1550,公休日均值,505,拣货条目数（条）,日拣货最大值,4001,日拣货均值,2796,工作日均值,3403,公休日均值,1337,数据取于,9,月,1,日,-9,月,16,日,药房,总,面积约为,110,平方米，,其中可以用于拆零作业区面积为,65,平方米。,存储设备包括,5,层搁板式货架,30,组，,7,层搁板式组合架,6,组，,2,层搁板式货架,6,组，,5,层药柜,2,组。毒麻精神类药品柜,1,个,，,冰箱,1,台。,窗口,1,窗口,2,一、门急诊药房现状,当前操作模式影响效率因子,1,、,现门急诊药房,药品,布局,为普通,Z,型模式，药师,配药,时走的动线较长,，配药的效率,受到影响，,且增加了药师的工作强度。,根据现场测算，每张处方配药需要花费约,1,分钟时间，而窗口发药每张处方约,30,秒，即窗口发药速度比配药速度每张处方约快,30,秒。,2,、,医院窗口发药的高峰期在上午,9,点,-11,点以及下午的,2,点到,4,点，这段时间因,窗口,发药药师需要对药品的复核、用法用量的书写及标签的粘贴、与病人的交流等,也会,造成,窗口,发药,速度下降，导致已经配好的处方积压一段时间，从而增加病人领药等待时间，导致较,多的人排队取药。,一、门急诊药房现状,一、门急诊药房现状,如何在现有人员配置条件下优化，才能提高发药效率，减少排队等待时间？,序号,方案,资源,提倡度,1,增加发药窗口,必须增加窗口发药药师及配药药师,2,提高配药效率,优化布局，投入设备，不需增加人员,通过,对药房布局的,调整,及传输设备的增加可以尽可能的减少发药药师的,走动路线、提升配药效率，降低,工作强度。,一、门急诊药房现状,二、药品数据分析,三、,FAST MOVE,方案探索,四、建议方案,2.1,商品物流属性分析（,ABC,分类）,门急诊药房在库品规共有,648,个，麻精药品,13,个，冷藏药品,25,个，其它,610,个，其中日均拣货次数为,2,次及以下的品种有,292,个，根据拣货频次，我们分出,A,类品种,77,个，,B,类品种,166,个，,C,类品种,367,个。,拣货频次,品规,频次分析数据,双击打开,2.1,货架需求分析,采用快速拣选模式，对每个品规的货架存储数量有所降低。我们按照,A,类品种每层货架存放,3,个品规，,B,类品种每层存放,5,个，,C,类品种每层存放,6,个品规计算，每组货架按最低标准,6,层算，共需货架,20,组。,类型,品规数,每层品规,需求层数,货架数,A,77,3,26,4.28,B,166,5,33,5.53,C,368,6,61,10.22,合计,20.03,一、门急诊药房现状,二、药品数据分析,三、,FAST MOVE,方案探索,四、建议方案,1,、,经过调研发现安图医院门急诊药房高峰期的发药速度主要取决于,窗口,发药的速度而不是,完全取决于,配药药师的配药速度，所以快速拣选方案的实施虽然能,够,减少配药药师的工作强度，,一定程度上,加快,了,发药速度，,但,不能,完全,解决高峰时期的排队问题。,2,、,因快速拣选方案需要增加药品货位来完成，有的药品会有三个货位，造成,比传统模式,盘点的工作量增加。,3,、因门急诊药房空间较小，,U,型货架空间利用率较高，每个品种占用空间也较小，对用量较大品种补货频次要求较高。,3.1,快速发药模式与传统模式的对比,3.2,模型探索,“,U,型”同边模式,将货架布置成同边,U,型模式，最右边增加一条输送线，输送线分上下两层，分别将配置好的药品送至窗口服务台。,每个,U,型小区拥有独立货架数为,11,组，共用货架数,9,组，合计货架总数,20,组，能够满足药品所有药品存放。,不足：,U,型内部空间比较小，人长时间工作会比较的压抑。,3.2,模型探索,“,U,型”面对面模式（建议采用）,将货架布置成面对面,U,型模式，输送线在中间分上下两层，节省库房面积,.,每个,U,型拥有独立货架数为,12,组，共用货架数,12,组，合计货架总数,24,组，满足所有药品存放。,3.2,模型探索,“,U,型”面对面，多投放口模式,输送线从中间穿过，货架垂直于输送线，存在多个投放口，,U,型内部空旷，投放方便且布局美观。,每个小区独立货架,14,组，公用货架,6,组，合计,20,组，能够满足货架需求。,不足：内部拣选走动需要转身较多。,输送线末端在,U,型一端，该方案节省了输送线空间，走道空间较大，人员员舒适感强。,每个小区独立货架,15,组，共用货架,6,组，合计,21,组货架，满足所有商品存储要求。,不足：输送线短，来回走动路线长。,3.2,模型探索,“,U,型”面对面，短输送线模式,3.2,模型探索,“,U,型”面对面，短输送线模式,该模式货位较多，每个小区可利用,25,个货位，可缓解货位紧张局面。,不足：输送线短，来回走动路线长。,3.2,“,U,型”背靠背模式（建议采用该模式）,该模式采用,U,型背靠背模式，中间采用两条输送线，投放药品需穿过中间货架，整体布局美观。,每个小区独立货架,14,组共用货架,6,组，合计,20,组能够满足存放要求,该布局使用预配模式和现在的收处方模式都能使用。,3.3,处方信息传递方式,处方信息传递方式也将影响药房服务的效率。,1.,人工传递方式：由配药药师在窗口收取。,优点：,药师按照顺序收发处方，窗口按顺序发药，整体有序。,不足：,配药药师走动路线长，收取处方时耽误时间影响配药效率。,实施难度：简单，不用做任何调整。,2.,电脑预配方式：病人结算时，系统自动将处方信息传递到药房。,优点：,病人结算立马即可以配药，药师不用来回走动领取处方，提高配药的效率；,不足,：配药的顺序不一定按照病人排队顺序，窗口发药需要查找药品，有部分病人暂时不拿药，会存在药品滞留窗口。,实施难度：难度较大，需要修改,HIS,系统，药房增加电脑设备。,一、门急诊药房现状,二、药品数据分析,三、,FAST MOVE,方案探索,四、建议方案,四、建议方案,1,、信息传递方式采用电脑预配模式。,2,、布局采用,U,型背靠背双线模式，,AB,品存放在,U,型货架内，靠墙的,6,组货架两小区公用存放,C,品。,3,、药品通过输送线直接到窗口服务台，输送线末端处增设一个暂存货架，用于存放病人未领取药品。,B,A,C,A,B,方案效果图,单条输送线长,8.8,米，宽,40cm,，高,70cm,过道宽,1.9,米,药品投放口,药品暂存架,4.1,发药预配流程,1,、病人结算时，,HIS,系统生成预配号，并指定领药窗口，前期需要派专人现场指导病人排队。,2,、配药时采用无纸化，只使用显示屏提示药品及数量。使用条码打印机打出预配号，粘贴在篮子上。,3,、窗口药师识别药品可通过看篮子的预配号来识别药品属于哪个病人。（特别熟悉可直接看药品）,4.2,药品分布图,A,A,A,A,A,B,B,B,B,B,B,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,B,B,B,B,B,B,A,A,A,A,A,4.3,药品库存管理,目前安图医院门急诊药房库存周转天数为,15,天,其中,A,类,6.96,天，,B,类,10.26,天，,C,类,14.95,天。,由于采用快速拣选模式，货位空间变小，必须适当提高库存周转率，我们将所有库存周转天数设定在,7,天，具体商品库存见库存分析表。,双击打开,Thank You!,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,