急性脊髓炎汇总.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性脊髓炎病人旳护理,急性脊髓炎,（acute myelitis),概念,病因及发病机制,临床体现,处理要点,护理诊疗,护理措施,脊神经前根,灰 质,白 质,脊神经后根,脊神经,脊髓横截面,概念,急性脊髓炎是,非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,，造成急性横贯性脊髓损害。,也称为,急性横贯性脊髓炎,，,以病损平面下列,肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍,为特征。,病毒感染、疫苗接种,本身免疫反应,脊髓血管缺血、病毒感染,复合物在脊髓血管沉积,抗病毒抗体产生形成免疫复合物,病因和发病机制,病理,以,胸35节,段最常受累,镜下,血管扩张充血、炎性细胞浸润；,灰质内神经细胞肿胀、破裂、消失；,白质髓鞘脱失和轴突变性,；,病灶中可见胶质细胞增生。,临床体现,一、前驱症状,病前,1-2周,内常有发烧、上呼吸道感染或腹泻等感染史或劳累、受凉史。,双下肢麻木无力感、病变节段,束带感或根痛,。,临床体现,二、发病情况,急性起病，常,在数小时至数日内,发展为完全性截瘫。,病损平面下列,肢体瘫痪,、感觉缺失和括约肌,障碍。,肢体瘫痪,1、脊髓休克期：一般为,2-4周,下运动神经元性瘫痪,大小便,潴留,2、脊髓恢复期：上运动神经元性损害,大小便,失禁,肢体瘫痪,特殊类型脊髓炎,急性上升性脊髓炎,（,acute ascending myelitis）,起病急聚，在数小时或1-2日内迅速上升，病变,迅速上升涉及,高颈段脊髓或延髓,，,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至造成死亡。,处理要点,无特殊治疗，主要涉及减轻脊髓损害、防治并发症及增进功能恢复,药物治疗 糖皮质激素、免疫球蛋白、维生素,B,族,康复训练,护理诊疗,躯体移动障碍,排尿异常,低效性呼吸型态,护理措施,一般护理,病情观察,用药护理,康复护理,心理护理,健康指导,卧位、饮食、肢体锻炼、翻身、排尿困难,呼吸、吞咽、构音,激素副作用,Thank you,