脾胃病讲座.ppt
《脾胃病讲座.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脾胃病讲座.ppt(30页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1 浅谈浅谈 中医对脾胃病的诊治特色中医对脾胃病的诊治特色 2一一 概概 述述 中医认为中医认为“脾胃为后天之本脾胃为后天之本”,五脏六腑,四肢,五脏六腑,四肢百骸皆赖以所养,脾胃具有对水谷受纳和消化及对百骸皆赖以所养,脾胃具有对水谷受纳和消化及对精微的吸收和输布的作用,将水谷转化为人体需要精微的吸收和输布的作用,将水谷转化为人体需要的物质基础的物质基础津液、营卫和气血津液、营卫和气血,三者层层深化,三者层层深化,津液化生营卫,营卫化生气血。津液化生营卫,营卫化生气血。随着现在社会节奏的加快,脾胃病的患病率也大随着现在社会节奏的加快,脾胃病的患病率也大大增加,据不完全统计,现在社会大增加,据不
2、完全统计,现在社会70%80%的人都的人都患有不同程度的脾胃病。患有不同程度的脾胃病。3二二诊查要点诊查要点1、望舌象、望舌象 望舌象包括望舌质,舌体,舌苔三部分。舌为心之望舌象包括望舌质,舌体,舌苔三部分。舌为心之苗,舌质的色泽变化,舌体的形态改变,反映人体脏苗,舌质的色泽变化,舌体的形态改变,反映人体脏腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物,腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物,由胃气的蒸腾所生,有苔质,苔色等变化,反映病位由胃气的蒸腾所生,有苔质,苔色等变化,反映病位的浅深,疾病的寒热性质,病邪的进退和胃气的有无的浅深,疾病的寒热性质,病邪的进退和胃气的有无等。等。4舌质红
3、舌质红多见于肝热犯胃或胃热积聚,并且舌苔黄多见于肝热犯胃或胃热积聚,并且舌苔黄腻或灰腻,厚腻为脾胃俱热或食滞胃肠。腻或灰腻,厚腻为脾胃俱热或食滞胃肠。舌体胖边有齿痕舌体胖边有齿痕多见于脾胃气虚;多见于脾胃气虚;舌质淡舌体胖,苔厚白舌质淡舌体胖,苔厚白为脾胃阳虚;为脾胃阳虚;舌色红或绛,舌面无苔如镜舌色红或绛,舌面无苔如镜为胃津干涸之象;为胃津干涸之象;舌红有裂纹或花剥舌红有裂纹或花剥为胃阴不足,阴虚内热;为胃阴不足,阴虚内热;舌暗或紫暗或边有瘀点,瘀斑舌暗或紫暗或边有瘀点,瘀斑均为胃络瘀阻之象。均为胃络瘀阻之象。5舌苔有色泽,厚薄,润燥等变化。舌苔有色泽,厚薄,润燥等变化。有苔有苔表示胃气存在
4、,有抵抗病邪的能力;表示胃气存在,有抵抗病邪的能力;少苔,剥苔,无苔少苔,剥苔,无苔表示胃气受损或胃阴损耗;表示胃气受损或胃阴损耗;其程度少苔较轻,剥苔,无苔较重;舌苔由薄变厚,表示病邪其程度少苔较轻,剥苔,无苔较重;舌苔由薄变厚,表示病邪逐渐加重,舌苔由厚变薄,表示病邪逐渐减轻。逐渐加重,舌苔由厚变薄,表示病邪逐渐减轻。灵枢灵枢经脉篇指出,足太阴脾经经脉篇指出,足太阴脾经“散舌下散舌下”,必要时临,必要时临诊还需查舌脉即舌下系带两旁的静脉,如增粗、增长迂曲暴露,诊还需查舌脉即舌下系带两旁的静脉,如增粗、增长迂曲暴露,色紫色暗,其外侧小血管呈囊柱状,粗枝状或囊状突起,均提色紫色暗,其外侧小血管
5、呈囊柱状,粗枝状或囊状突起,均提示有瘀阻。示有瘀阻。62 2察脉象察脉象难经难经:“寸口者,脉之大会,手太阴之脉寸口者,脉之大会,手太阴之脉”,肺为十二经之终始,营卫气血循行复会于气口,诊寸肺为十二经之终始,营卫气血循行复会于气口,诊寸口能够了解营卫气血的盛衰,独取寸口,动脉浅,可口能够了解营卫气血的盛衰,独取寸口,动脉浅,可触之,易分辨。触之,易分辨。正确掌握诊脉方法,寸关尺要定位准确,指力适度,正确掌握诊脉方法,寸关尺要定位准确,指力适度,浮中沉应细心体会,且病人体位要自然,注意异常脉浮中沉应细心体会,且病人体位要自然,注意异常脉位置,如斜飞脉,反关脉。位置,如斜飞脉,反关脉。胃病患者的脉
6、象多为弦,细缓,数,涩等,右手甚显。胃病患者的脉象多为弦,细缓,数,涩等,右手甚显。7 灵枢灵枢 邪气脏腑病形指出邪气脏腑病形指出“胃病者,腹瞋胀,胃胃病者,腹瞋胀,胃脘当心而痛,膈咽不通,饮食不下脘当心而痛,膈咽不通,饮食不下”,即指出该病是,即指出该病是以以胃脘部疼痛,胀痞,满闷胃脘部疼痛,胀痞,满闷为主症的一种疾病。为主症的一种疾病。该病包括了西医的该病包括了西医的“浅表性胃炎浅表性胃炎”,“浅表性萎缩浅表性萎缩性胃炎性胃炎”,“慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎”,“胃溃疡胃溃疡”,“十十二指肠溃疡二指肠溃疡”,“十二指肠炎十二指肠炎”,“反流性胃炎反流性胃炎”,“疣状胃炎疣状胃炎”,“食道
7、炎食道炎”,“食道息肉食道息肉”,“食道食道癌癌”,“胃癌胃癌”,“胃贲门迟缓症胃贲门迟缓症”,“胃息肉胃息肉”等。等。三三病证相关病证相关89证治分类证治分类 1 1寒邪客胃证寒邪客胃证症状症状-寒邪犯胃或饮食生冷,寒积于胃,寒凝气滞,不通则痛,恶寒喜暖,得寒邪犯胃或饮食生冷,寒积于胃,寒凝气滞,不通则痛,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒加重。温则痛减,遇寒加重。口淡不渴口淡不渴胃无热邪胃无热邪 或喜热饮或喜热饮热能胜寒热能胜寒 苔薄白苔薄白寒痛之象寒痛之象 脉弦紧脉弦紧弦脉主痛,紧脉主寒弦脉主痛,紧脉主寒证机概要证机概要寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞治法治法温胃散寒,行
8、气止痛温胃散寒,行气止痛代表方代表方香苏散合良附丸加减香苏散合良附丸加减四、证治分类四、证治分类10证治分类证治分类前方理气散寒前方理气散寒-外感风寒,胃气郁滞外感风寒,胃气郁滞后方温胃散寒,理气止痛后方温胃散寒,理气止痛-暴作、喜热恶寒得胃痛之证暴作、喜热恶寒得胃痛之证 香苏散香苏散:香附香附理气止痛理气止痛 紫苏紫苏疏散风寒疏散风寒 陈皮陈皮理气和胃理气和胃木香、乌药木香、乌药 甘草甘草益气和中益气和中 良附丸:良附丸:高良姜高良姜温胃散寒温胃散寒荜拨、干姜、吴茱萸、生姜荜拨、干姜、吴茱萸、生姜 香附香附理气止痛理气止痛11证治分类证治分类2 2饮食伤胃证饮食伤胃证症状症状-胃脘疼痛,胀满
9、拒按胃脘疼痛,胀满拒按暴饮暴食,饮食停滞,胃中气机阻塞暴饮暴食,饮食停滞,胃中气机阻塞 嗳腐吞酸嗳腐吞酸宿食不化,食浊之气上逆宿食不化,食浊之气上逆 呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减胃失和降,气逆于上,食经胃失和降,气逆于上,食经吐出气机得顺吐出气机得顺 不思饮食不思饮食宿食停滞,脾胃受损宿食停滞,脾胃受损 大便不爽大便不爽食积下迫,大肠传导失司食积下迫,大肠传导失司 苔厚腻,脉滑苔厚腻,脉滑宿食停滞之象宿食停滞之象证机概要证机概要饮食停滞,阻塞胃气饮食停滞,阻塞胃气治法治法消食导滞,和胃止痛消食导滞,和胃止痛代表方代表方保和丸加减保和丸加减12证治分类证治
10、分类 本方消食导滞本方消食导滞-脘满不食、嗳腐吐食的胃痛证脘满不食、嗳腐吐食的胃痛证 保和丸:保和丸:神曲、山楂、莱菔子神曲、山楂、莱菔子消食导滞消食导滞 茯苓、半夏、陈皮茯苓、半夏、陈皮和胃化湿和胃化湿 连翘连翘清热散结清热散结13证治分类证治分类 3 3肝气犯胃证肝气犯胃证症状症状-胃脘胀痛,痛连两胁胃脘胀痛,痛连两胁肝气郁滞,肝气犯胃,气机阻滞,不通则痛肝气郁滞,肝气犯胃,气机阻滞,不通则痛 遇烦恼则痛作或痛甚遇烦恼则痛作或痛甚情志怫郁,气郁加重情志怫郁,气郁加重 嗳气、矢气则舒嗳气、矢气则舒气滞暂得缓解气滞暂得缓解 脘闷嗳气,善太息脘闷嗳气,善太息肝气郁结,肝气乘脾之征肝气郁结,肝气乘
11、脾之征 大便不畅大便不畅气机不利气机不利 苔薄白,脉弦苔薄白,脉弦肝郁气滞之象肝郁气滞之象证机概要证机概要肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞治法治法疏肝解郁,理气止痛(泄肝以安胃)疏肝解郁,理气止痛(泄肝以安胃)代表方代表方柴胡疏肝散加减柴胡疏肝散加减14证治分类证治分类 本方疏肝理气,用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证本方疏肝理气,用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证柴胡疏肝散:柴胡疏肝散:柴胡(川楝子)柴胡(川楝子)-疏肝解郁,柔肝止痛疏肝解郁,柔肝止痛-佛手、延胡索佛手、延胡索陈皮、枳壳、香附(苏梗)陈皮、枳壳、香附(苏梗)-理气和中理气和中-沉香、旋覆花沉香、旋覆花川芎川芎理血理血
12、白芍、甘草白芍、甘草缓急止痛缓急止痛15证治分类证治分类4湿热中阻证湿热中阻证症状症状-胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热湿热蕴结于胃,胃气郁滞湿热蕴结于胃,胃气郁滞 嘈杂,口干口苦,口渴不欲饮嘈杂,口干口苦,口渴不欲饮热中兼湿热中兼湿 纳呆恶心纳呆恶心湿热中阻湿热中阻 小便色黄小便色黄湿热内盛,下注膀胱湿热内盛,下注膀胱 大便不畅大便不畅湿热蕴结于肠,气机不畅湿热蕴结于肠,气机不畅 苔黄腻,脉滑数苔黄腻,脉滑数湿热中阻之征湿热中阻之征证机概要证机概要湿热蕴结,胃气痞阻湿热蕴结,胃气痞阻治法治法清化湿热,理气和胃清化湿热,理气和胃代表方代表方清中汤加减清中汤加减 16证治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脾胃 讲座
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。