一例胃穿孔护理查房3.pptx
《一例胃穿孔护理查房3.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一例胃穿孔护理查房3.pptx(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、胃穿孔并发感染性休克的胃穿孔并发感染性休克的疑难病历讨论疑难病历讨论 芜湖市第一人民医院ICU 张蓉2018年8月24日讨论目的讨论目的通过一例胃穿孔并发感染性休克患者的病历分析,了解胃穿孔、感染性休克相关知识,病人主要存在的护理问题,以及针对护理问题采取相应的措施,并对护理的重点难点予以讨论。内内 容容 概概 要要1 1病情简介病情简介2 2疾病相关知识疾病相关知识3 3护理问题及护理措施护理问题及护理措施4 4疑难护理问题讨论疑难护理问题讨论病情简介病情简介入院日期:2018.8.11.5:23转入日期:2018.8.11.12:40死亡日期:2018.8.16.10:22转入科室:ICU
2、 转出科室:急诊外科诊断:1、胃穿孔2、感染性休克3、弥漫性腹膜炎4、中度贫血5、急性肾衰竭6、高血压(极高危)7、2型糖尿病8、冠心病9、低蛋白血症姓名:张义保性别:男 年龄:81岁病情简介病情简介主诉:纳差一月伴腹部疼痛4小时入院情况:患者子女代诉患者1月前无明显诱因下出现食欲下降、乏力、腹胀,休息后稍有缓解,未予以足够重视,4h前突发上腹部持续疼痛,自服胃药后无明显缓解,遂入我院就诊,门诊腹部CT示:无明显异常,血常规:中度贫血,遂拟“腹部原因待查”收住。诊疗经过:入院后完善检查,明确诊断,8.11.11:15急诊在全麻下行“剖腹探查+胃穿孔修补术+腹腔引流术”,术后入ICU病情简介病情
3、简介入科时生命体征:T:36.0 P:99次/分 R:18次/分 BP:98/46mmHg转入时情况:麻醉未醒,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,瞳孔无黄染,口唇无紫绀,劲软,气管居中,胸廓无畸形,两肺呼吸音粗糙,未及干湿性啰音;心率不齐,未及病理性杂音;腹部膨隆,叩呈鼓音,压痛阳性、肠鸣音消失,四肢末梢凉,中度水肿。阳性指征阳性指征 日期日期项目项目 8-118-11(6:346:34)8-118-11(13:3713:37)8-128-128-138-138-15白细胞白细胞(0-100-10)5.045.047.547.5421.8321.8341.9441.9436.54血红蛋白血红蛋白(
4、110-150110-150)76 76 66 66 79 79 91 91 99尿素(2.1-7.9)10.911.413.217.2328.6肌酐肌酐(44-132.644-132.6)140172232232244.3244.3-白蛋白白蛋白(35-5535-55)-18.126.8-辅助检查辅助检查全腹未见异常全腹未见异常左膈下及左上左膈下及左上腹积气!腹积气!辅助检查辅助检查治疗方案治疗方案诊疗计划诊疗计划1、呼吸机辅助通气、呼吸机辅助通气2、纠正酸中毒、补液、升压,输血,抗休克、纠正酸中毒、补液、升压,输血,抗休克3、抑酸、维持内环境稳定、抑酸、维持内环境稳定一、胃的解剖一、胃的解
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胃穿孔 护理 查房
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。