脑梗塞病人护理评估及诊断.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,脑梗塞病人护理查,(Cha),房,第一页，共二十四页。,脑梗塞,(Sai),的相关知识,第二页，共二十四页。,脑梗塞：,又称,缺血性脑卒中,，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织,(Zhi),发生不可逆性损害，导致脑组织,(Zhi),缺血、缺氧性坏死。,一、脑梗,(Geng),塞的定义,第三页，共二十四页。,二、脑梗塞的分,(Fen),型,1.,全,(Quan),前循环梗死,2.,部分前循环梗死,3.,后循环梗死,4.,腔隙性脑梗死,第四页，共二十四页。,年龄（,60,岁以上的人发病率高）,性别,(Bie),（男性较女性多）,有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及,TIA,病史,有无吸烟、酗酒。,三,(San),、脑梗塞的危险因素,第五页，共二十四页。,冼某某，男，,63,岁；,因,“,头晕、左侧肢体无力,2,天,”,；,于,2012,年,12,月,(Yue),05,日入院。,一,(Yi),般资料,第六页，共二十四页。,病人于,2,天前,(Qian),晚上出现无明显诱因头晕，吐字不清，并左侧肢体乏力，行走稍不稳；,1,天前患者晨起后觉左侧肢体乏力加重，中午左侧肢体乏力加重，不能端碗，无法行走，遂来我院就诊。,一,(Yi),般资料,第七页，共二十四页。,头颅,CT,平,(Ping),扫示：,1.,脑白质疏松；轻度脑萎缩。,2.,双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。,3.,诊断,“,脑梗塞,”,一般资,(Zi),料,第八页，共二十四页。,入院检,(Jian),查,一、辅助检查,二、体,(Ti),格检查,第九页，共二十四页。,既,(Ji),往史,近,3,年偶发短,(Duan),暂性左侧肢体无力、吐字不清，,持续,10,余分钟后自行缓解，,每年发作,1-2,次。,吸烟,40,多年，,每天,2,包（,40,支）,第十页，共二十四页。,脑梗塞：改善循环,(Huan),、营养脑神经。,抗血小板聚集药物,波立维,2.,糖尿病：,诺和灵,R,药物治,(Zhi),疗,第十一页，共二十四页。,护理问,(Wen),题,3、有,(You),受伤的危险 与左侧肢体乏力有,(You),关,2、有误吸的危险 与患者吞咽困难有关,1、躯体移动障碍 与病人肢体乏力有关,4、知识缺乏 缺乏糖尿病、脑梗塞病知识,第十二页，共二十四页。,病人处于安全的环境，并做好有效的安全防护,(Hu),措施，病人不发生受伤；,病人饮食无呛咳；,病人生活自理能力得到提高；,无发生糖尿病并发症,护理评,(Ping),价,第十三页，共二十四页。,保持大便通畅,保持情绪稳定,注意卧床休息,保持病房安静,肢体康复指导（坚持每天进行肢体被动训练，保持肢体放于功,(Gong),能位,针对糖尿病的,饮食指导,及,药物治疗（诺和灵,R,）,健,(Jian),康指导,第十四页，共二十四页。,脑梗塞病人如,(Ru),何开展康复锻炼,脑梗塞患者如,(Ru),何开展康复锻炼？,第十五页，共二十四页。,1,、主,(Zhu),动活动,2,、被,(Bei),动活动,6,、语言的康复训练,5,、日常生活训练,3,、保持良姿位,4,、步行训练,康复训练,第十六页，共二十四页。,尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧,(Ning),毛巾等。,1,、主动,(Dong),活动,(Dong),第十七页，共二十四页。,被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。,1.,可让患者做健肢带动患肢做上举,(Ju),运动；,2.,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。,2,、被,(Bei),动活动,第十八页，共二十四页。,所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行,(Xing),康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的,良姿位,。,3,、保持,(Chi),良姿位,第十九页，共二十四页。,当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈,(Qu),曲而使小腿外摆拖地动作。,4,、步,(Bu),行训练,第二十页，共二十四页。,本着助于运动到抗,(Kang),阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。,4,、步行,(Xing),训练,第二十一页，共二十四页。,根,(Gen),据,ADL,的不同采用不同的自护方法，一般采取“替代护理”的方法来照料病人。,5,、日常生,(Sheng),活训练,第二十二页，共二十四页。,首先教会患者及家属运用数字,(110),和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错,(Cuo),误口形进行正确发音等训练。,6,、语言,(Yan),的康复训练,第二十三页，共二十四页。,内,(Nei),容总结,脑梗塞病人护理查房。又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及TIA病史。冼某某，男，63岁。病人于2天前晚上出现无明显,(Xian),诱因头晕，吐字不清，并左侧肢体乏力，行走稍不稳。2.糖尿病：诺和灵R。4、知识缺乏 缺乏糖尿病、脑梗塞病知识。病人处于安全的环境，并做好有效的安全防护措施，病人不发生受伤。肢体康复指导（坚持每天进行肢体被动训练，保持肢体放于功能位。6、语言的康复训练。尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。1.可让患者做健肢带动患肢做上举运动,第二十四页，共二十四页。,