精神疾病的基本知识2.ppt

精神疾病的基本知识精神疾病的基本知识田良辉1.情绪障碍情绪障碍情绪情绪 情感情感 心境心境三种形式三种形式 情感性质的改变情感性质的改变 情感波动性的改变情感波动性的改变 情感协调性的改变情感协调性的改变 2.情绪障碍情绪障碍情感性质的改变情感性质的改变 情绪高涨情绪高涨 躁狂症躁狂症 脑器质性脑器质性 欣快欣快 脑器质性脑器质性 醉酒状态醉酒状态 情绪低落情绪低落 抑郁症抑郁症 抑郁状态抑郁状态 焦虑焦虑 广泛性焦虑广泛性焦虑 惊恐发作惊恐发作 焦虑症焦虑症 恐惧恐惧 恐惧症恐惧症3.情绪障碍情绪障碍情感波动性的改变情感波动性的改变 易激惹易激惹 轻微刺激轻微刺激 躁狂症躁狂症 神经症神经症 偏偏 执性精神障碍执性精神障碍 精分精分 脑器脑器 情绪变化无常情绪变化无常 不一定有外界诱因不一定有外界诱因 精精分分 （青春型）（青春型）情感脆弱情感脆弱 癔症癔症 神经衰弱神经衰弱 抑郁症抑郁症 强制性哭笑强制性哭笑 无内心体验无内心体验 脑器脑器 4.情绪障碍情绪障碍情感波动性的改变情感波动性的改变 情感淡漠情感淡漠 缺乏内心体验缺乏内心体验 情感迟钝情感迟钝 精分精分 痴呆痴呆 情感麻木情感麻木 强烈的精神刺激强烈的精神刺激 急性急性应激障碍应激障碍 癔症癔症 病理性激情病理性激情 突然发生突然发生 短暂短暂 强烈强烈 伴有意识障碍伴有意识障碍 事后不能回忆事后不能回忆 脑器脑器 癫癫痫痫 反应性精神病反应性精神病 5.情绪障碍情绪障碍情感协调性的改变情感协调性的改变情感倒错情感倒错 情感反应与环境刺激不一致情感反应与环境刺激不一致或面或面 部表情和内心体验不相符部表情和内心体验不相符 精分精分情感幼稚情感幼稚 情感反应退化到童年时代的情感反应退化到童年时代的水平水平 癔症癔症 痴呆痴呆 情感矛盾情感矛盾 同一时间体验到两种完全相同一时间体验到两种完全相反的情感反的情感 精分精分6.活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍意志增强意志增强 病态的自信和固执的行动病态的自信和固执的行动 偏执偏执狂狂 精分精分意志减弱意志减弱 病态的缺乏主动性和进取心病态的缺乏主动性和进取心 精精分分 抑郁症抑郁症 药物依赖药物依赖意志缺乏意志缺乏 意志要求的消失意志要求的消失 精分精分 痴呆痴呆矛盾意向（模棱两可现象）矛盾意向（模棱两可现象）同时出现两种同时出现两种完全相反的意向和情感完全相反的意向和情感 精分精分易暗示性易暗示性 缺乏主观意向缺乏主观意向 癔症癔症 催眠状态催眠状态 7.活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍精神运动性抑制精神运动性抑制 言语动作减少，思维迟钝言语动作减少，思维迟钝 严重时为木僵严重时为木僵木僵木僵 运动的完全抑制，肌张力增高运动的完全抑制，肌张力增高 紧张紧张性木僵性木僵 抑郁性木僵抑郁性木僵 心因性木僵心因性木僵 器质性木器质性木僵僵蜡样屈曲蜡样屈曲 是一种被动服从是一种被动服从 精分精分缄默症缄默症 紧张型精分紧张型精分 癔症癔症违拗症违拗症 主动性违拗主动性违拗 被动性违拗被动性违拗 精分精分8.活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍精神运动性兴奋精神运动性兴奋 协调性兴奋协调性兴奋 轻躁狂时的兴奋轻躁狂时的兴奋 情绪情绪激动时的兴奋激动时的兴奋 焦虑时的坐立不安焦虑时的坐立不安 不协调性兴奋不协调性兴奋 紧张性兴奋紧张性兴奋 青春青春性兴奋性兴奋 器质性兴奋器质性兴奋9.活动、意志行为障碍活动、意志行为障碍被动现象被动现象 感觉丧失主动性感觉丧失主动性 被控制感被控制感 精分精分被动服从被动服从 任人摆布任人摆布 精分精分强迫动作强迫动作 明知不合理，不必要，但无法制明知不合理，不必要，但无法制止止 强迫症强迫症作态作态 用一种不常用的表情，姿势或动作来用一种不常用的表情，姿势或动作来表达某一目的表达某一目的 扮鬼脸扮鬼脸 做怪相做怪相 精分精分模仿模仿 器质性精神障碍器质性精神障碍 精分精分重复与刻板动作重复与刻板动作 并非被强迫并非被强迫10.注意障碍注意障碍注意注意 精神活动在一段时间内集中指向某一精神活动在一段时间内集中指向某一事物的过程事物的过程 主动注意主动注意 被动注意被动注意注意增强注意增强 精分精分 躁狂症躁狂症 疑病症疑病症注意减退注意减退 注意涣散注意涣散 多动症多动症 神经症神经症 疲劳疲劳随境转移随境转移 被动注意增强被动注意增强 躁狂症躁狂症注意范围狭窄注意范围狭窄 既有主动注意范围缩小，又既有主动注意范围缩小，又有被动注意减弱有被动注意减弱 智能障碍智能障碍 意识障碍意识障碍注意迟钝注意迟钝 主动注意和被动注意均减弱，外主动注意和被动注意均减弱，外界刺激不易引起注意界刺激不易引起注意 严重脑器患者严重脑器患者11.记忆障碍记忆障碍记忆记忆 储存在脑内的信息或以往经历再储存在脑内的信息或以往经历再现的功能现的功能 过程过程 识记识记 保持保持 回忆回忆 再认再认 瞬间记忆瞬间记忆 30秒以内秒以内 短时记忆短时记忆 30秒至数周秒至数周 长时记忆长时记忆12.记忆障碍记忆障碍记忆减退记忆减退 再认的障碍再认的障碍遗忘遗忘 一定时间内大部或全部生活经历的一定时间内大部或全部生活经历的记忆丧失记忆丧失 原因原因 意识障碍意识障碍 痴呆痴呆 顺行性遗忘顺行性遗忘 发病后一段时间的记忆发病后一段时间的记忆 逆行性遗忘逆行性遗忘 脑损伤前的一段时间的经历脑损伤前的一段时间的经历13.记忆障碍记忆障碍心因性遗忘心因性遗忘 具有高度选择性具有高度选择性 选择性选择性遗忘遗忘 癔症癔症 反应性精神病反应性精神病柯萨可夫综合症柯萨可夫综合症 定向障碍，虚构和定向障碍，虚构和近事遗忘近事遗忘 慢性弥漫性脑病慢性弥漫性脑病 脑外伤脑外伤 脑脑肿瘤肿瘤14.记忆障碍记忆障碍错构症错构症 实际经历过的事物的错误回忆实际经历过的事物的错误回忆虚构症虚构症 以虚构的事情填补缺失的记忆以虚构的事情填补缺失的记忆似曾相识症似曾相识症 错误的再认错误的再认视旧如新症视旧如新症 对熟悉的事物感到陌生对熟悉的事物感到陌生潜隐记忆潜隐记忆 对不同来源的记忆混淆不清，对不同来源的记忆混淆不清，互相颠倒互相颠倒15.智能障碍智能障碍智能智能 人们认识客观事物并运用知识人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力解决实际问题的能力 智能是在实践中发展的，是先天素质智能是在实践中发展的，是先天素质和后天实践共同作用所产生的和后天实践共同作用所产生的智商智商 正态曲线分布正态曲线分布 多数人智商在多数人智商在90110之间之间16.智能障碍智能障碍精神发育不全精神发育不全 脑发育完成前产生脑发育完成前产生 轻度轻度 中度中度 重度重度 极重度极重度痴呆痴呆 脑发育完成后因疾病造成的智脑发育完成后因疾病造成的智能退化能退化 轻度轻度 中度中度 重度重度 全面性痴呆全面性痴呆 部分性痴呆部分性痴呆假性痴呆假性痴呆 功能性的，暂时的，可逆功能性的，暂时的，可逆的的 癔症癔症 反应性精神病反应性精神病 木僵状态木僵状态 童样痴呆童样痴呆 刚塞尔综合症刚塞尔综合症 抑郁抑郁17.定向力定向力定向力定向力 对时间、地点、人物及自己对时间、地点、人物及自己本身状态的认识能力本身状态的认识能力定向障碍一般多见于脑器质性疾病，定向障碍一般多见于脑器质性疾病，是意识障碍的重要标志，但也可能与是意识障碍的重要标志，但也可能与意识障碍无关。意识障碍无关。双重定向双重定向18.意识障碍意识障碍意识意识 大脑的觉醒程度大脑的觉醒程度意识障碍意识障碍 意识清晰度下降和意识范围意识清晰度下降和意识范围 改变改变意识障碍意识障碍 急性意识障碍急性意识障碍 间歇发作性意识障碍间歇发作性意识障碍 慢性意识障碍慢性意识障碍意识障碍意识障碍 对周围环境的意识障碍对周围环境的意识障碍 自我意识障碍自我意识障碍 19.意识障碍意识障碍急性意识障碍急性意识障碍 嗜睡状态嗜睡状态 痛觉反应存在痛觉反应存在 昏睡状态昏睡状态 痛觉反应迟钝痛觉反应迟钝 昏迷状态昏迷状态 痛觉反应消失痛觉反应消失20.意识障碍意识障碍急性意识障碍急性意识障碍谵妄状态谵妄状态 丰富的错觉与幻觉丰富的错觉与幻觉 昼昼轻夜重轻夜重 急性脑病综合症急性脑病综合症朦胧状态朦胧状态 突然产生，突然终止，突然产生，突然终止，反复发作反复发作 梦游症梦游症 神游症神游症梦幻状态梦幻状态 假性幻觉为主，情节连假性幻觉为主，情节连续，患者为参与者续，患者为参与者21.意识障碍意识障碍间歇性意识障碍间歇性意识障碍 癫痫的失神或小发作癫痫的失神或小发作 精神性晕厥精神性晕厥 TIA慢性意识障碍慢性意识障碍 严重脑外伤，中毒，感染，循环与严重脑外伤，中毒，感染，循环与 代谢障碍代谢障碍22.意识障碍意识障碍自我意识障碍自我意识障碍 人格解体人格解体 现实解体现实解体 人格转换人格转换 双重人格双重人格23.自知力自知力自知力 对本身精神状态的认识能力，是对本身精神状态的认识能力，是判断病情的重要指标。判断病情的重要指标。判断自知力判断自知力 患者意识到出现别人认为异常的现象患者意识到出现别人认为异常的现象 患者认识到这些现象是异常的患者认识到这些现象是异常的 患者认识到这些异常是自己的精神疾病患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致所致 患者意识到治疗是必须的患者意识到治疗是必须的 24.谢谢！谢谢！25.