甲状腺疾病CT表现.ppt
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1、甲状腺疾病甲状腺疾病CT表现表现周宏伟解剖甲状腺分成左右侧叶,中间以峡部相连。甲状腺侧叶自甲状软骨中部向下延至第6气管环平面,峡部覆盖于第24气管环。甲状旁腺有两对,位于甲状腺的后内缘与食管的交角内,包含于甲状腺鞘囊中。上对甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面上中13交界处,下对位于侧叶后侧面的下端。CT扫描甲状腺和甲状旁腺CT扫描通常采取横断面,以层厚5mm作连续扫描,其范围视甲状腺大小而定。常规应用造影剂作增强扫描。且因甲状腺的血流丰富,静脉内注射造影剂后强化显著。正常甲状旁腺腺体较小(38mm大小)不论是平扫或增强CT扫描均不易显影。正常甲状腺CT表现正常甲状腺含碘量高,血供丰富,CT平扫及增强扫
2、描其密度明显高于颈部其他软组织,与周围组织结构间隙在CT图像上显示非常清楚,故可以显示甲状腺病变与周围组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压情况,已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广泛应用。CT值范围达79 Hu126 Hu,平均(10111.5)Hu。正常甲状腺CT表现概述甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病,人群中约4-7%人可触及到甲状腺结节,而在B超检查中偶然发现的结节约1967%。当甲状腺发生肿瘤或其他病变时,CT平扫表现为局部或整个甲状腺低密度,增强扫描后病变显示更清楚,这就是CT检查显示甲状腺病变的病理基础。CT扫描对发现甲状腺肿瘤内低密度区的敏感度为100%概述甲状腺疾病主要常见
3、的的有甲状腺功能亢进症简称甲亢、甲状腺功能低下症简称甲低或甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进并发症等。概述A、甲状腺癌 B、甲状腺肿C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺囊肿甲状腺炎 甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病,甲状腺炎分为:急性化脓性甲状腺炎.亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病.亚急无痛性甲状腺炎产后甲状腺炎。后三种甲状腺炎归类为自生免疫性甲状腺炎。甲状腺炎按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺炎,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎 CT表现为双侧甲状腺弥漫性增大,密度均匀,轮廓不光
4、滑,有轻度强化。甲状腺炎桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而得名,又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1:6-10。甲状腺炎桥本氏甲状腺炎:CT表现为甲状腺侧叶及峡部弥漫增大,边缘规则锐利呈矩形,密度较均匀,低于正常甲状腺。增强扫描腺体内有条索状或斑片状强化灶甲状腺炎亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的CT表现有一定特征性,甲状腺体积多肿大,病变处甲状腺
5、边缘模糊,与正常甲状腺组织界限不清。呈弥漫片状或结节状低密度病变,是由于腺体滤泡细胞破坏及肉芽肿形成所致。低密度区CT值一般在45HU左右,密度低于骨骼肌,腺体边缘轮廓清晰。增强扫描呈轻度或明显不均匀强化。结节无占位效应,邻近气管、食管等结构一般无受压。(2009年 舒荣宝 CT对亚急性甲状腺炎的诊断价值)亚急性甲状腺炎28082单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺肿。弥漫性非毒性甲状腺肿,亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺激素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴有甲状腺功能亢进。又称地方性甲状腺肿。可呈地方性分布。单纯性甲
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