处方书写规范.ppt
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1、处方书写规范处方书写规范处方的意义是执业医师为患者开写的药单调剂人员配药、发药的根据可作为医疗责任的法律凭证可作为药品统计、结帐的依据2处方笺类型普通处方 白色急诊处方 淡黄色儿科处方 淡绿色第二类精神药品处方 白色(右上角标注“精二”)麻醉药品和第一类精神药品处方 红色(右上角标注“麻、精一”)3 开具处方笔的选择规范范书写写处方内容:方内容:开具处方时要使用规定笔,不要用红笔、铅笔和易褪色的笔。4处方的组成及格式1.1.处方前方前记:处方抬方抬头处印有医院名称,印有医院名称,费别、科、科别、病、病历号(住院或号(住院或门诊号)、姓名、性号)、姓名、性别、年、年龄、临床床诊断、住断、住址等。
2、址等。2.2.处方正文方正文:(1)药名、规格、剂量和剂量单位。(2)配制法:药物的调配方法和要求的剂型。(3)服用法:一次用量、给药途径、给药次数、给药时间和用药部位(外用药等)。处方后记:处方后记:处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字处,有些还有药费(价)或记帐一项。5 处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。6(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩
3、写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。药品剂量与数量用药品剂量与数量用阿拉伯数阿拉伯数字字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以(书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以(g)、毫克)、毫克(mg)、微克()、微克(ug)、纳克()、纳克(ng)
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