院感工作汇报.ppt
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1、2016年感染工作汇报交城县人民医院交城县人民医院报告内容医院感染管理质控指标完成情况:1.医院感染发病率2.医院感染现患率3.医院感染病例漏报率 4.医务人员手卫生依从率5.住院患者抗菌药物使用率6.抗菌药物病原学送检率7.I类类切口手术部位感染率8.I类切口抗菌药物预防使用率9.多重耐药菌感染检出率10.我院前五种耐药菌抗生素耐药情况11.乡镇卫生院督导检查情况2017年院感工作计划一、医院感染发病(例次)率各科室医院感染发病率感染部位分布二、现患率调查根据感染监测规范等要求,现患率每年进行一次。实查率要求96%。感染率反应确定时间段或时点医院感染实际发生的情况。我院2016年8月19日对
2、全院各临床科室进行了调查。实查率99.33%,发生医院感染6例,现患率为2.03%,控制指标在要求范围内。感染部位仍以呼吸道为主,其次是泌尿道、胃肠道、手术部位。三、医院感染漏报率小结、存在问题及原因分析二甲医院漏报率20%,2016本院漏报率为15.62%,从现患率结果2.03%和医院感染率0.4%作比较,明显存在有漏报现象。原因分析:1.不熟悉、不了解医院感染概念 2.对医院感染防控意识淡薄 3.对医院感染诊断标准不掌握,没有按标准要求进行判定。4.没有执行医院感染上报制度。整改措施1.各科室认真学习医院感染诊断标准。2.加强培训医院感染相关知识,提高知晓率,增强思想认识。加大医院感染各项
3、制度执行情况的督导力度,把措施落到实处。四、医务人员的手卫生各季度手卫生依从率手卫生依从率的原因分析第一季度手卫生依从性91.8%,明显存在调查不真实现象,科室管理人员不重视,应付填表格形式。第二季度改变调查模式,由院感专职人员下科室蹲点进行暗访调查,同时对手卫生调查表格进行了调整,手卫生依从率保持在85%左右。手卫生依从率原因分析手卫生态度方面的问题:对手卫生不够重视,认为工作繁忙,病人需要优先,频繁的洗手没有必要,手卫生用品增加科室支出,执行就是为了应付上级的检查。手卫生的认知方面:医护人员对手卫生重要性认识不足,对手消毒剂的安全性、有效认知程度较低,未完全掌握手卫生知识及时机。3.手卫生
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