中医诊断学舌诊图谱.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,(一),正常舌象:淡红舌,薄白苔,舌体:,颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自如;胖瘦适中,无异常形态.,舌苔:,薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去,其下有根,干湿适中,不粘不腻.,第1页,(二),望舌质(病体:神 色 形 态),1.望舌神,是判断疾病预后核心.舌红活明润为有,神,舌干瘪晦暗为无神.,2.望舌色,淡白舌 红舌 绛舌 青紫色,第2页,淡白舌:,主虚,寒证.淡之气血亏虚,白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚,寒指虚寒和寒湿.,淡白湿润胖嫩,淡白光莹瘦薄,第3页,红舌:主热证.,实热,舌色鲜红有苔:邪热加速血行,脉络充盈.,热盛伤津,舌红干燥无苔(胃肾阴虚).,阴虚内热,嫩红伴少苔或无苔.有,瘀点,.,第4页,绛舌:主热盛和血瘀.,舌绛有苔:,起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛之极.,舌绛无苔,镜面舌(胃肾阴亏).,绛暗有瘀点,为瘀血挟热.,降无苔,降暗,第5页,青紫色:,主寒盛,瘀血,热盛,中毒.,青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒.紫降而干为热盛.,舌面青紫瘀点瘀斑舌,舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.,紫舌,青紫舌,青舌,第6页,五种舌体比较,第7页,3望舌形(舌质旳形状),老嫩,胖瘦,芒刺,裂纹,齿痕,舌疮,舌下脉络,第8页,老嫩:辨虚实.,老,舌:,舌,质,坚敛苍老,纹理粗糙,皱缩,舌,色,较暗,多,实,证.,嫩舌:,舌,质,浮胖娇嫩,纹理细腻,舌,色,淡白,属,虚证.,第9页,老,嫩,第10页,胖:,舌体胖大厚,伸舌满口.,主虚实,实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或青紫,或肿胀不能收缩回口中.,瘦:,舌体瘦小薄,主,虚.,即气血虚(舌色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).,胖瘦,第11页,肿胀舌,瘦薄舌,第12页,舌淡红瘦薄苔白燥裂,舌淡红胖嫩,第13页,芒刺:,邪热亢盛.,蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛,舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.,第14页,芒刺,第15页,裂纹:主虚或邪盛正虚.,热盛伤阴(舌色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白),脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻),第16页,齿印:,主虚,(气虚和脾).,胖大舌并见,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停.舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.,第17页,舌疮:,主热.,实热,为疮高于舌面且痛,(心经热毒雍盛),虚火上炎,疮不出舌面且痛,稍轻(肝肾阴虚),舌 疮,舌 衄,第18页,舌下脉络:,主瘀血.,粗大迂曲,瘀点瘀斑.,第19页,4.望舌态,正常舌态:,活动灵活,伸缩自如.,病理舌态:,痿软 强硬 震颤 歪斜,卷缩 吐弄 麻痹 舌纵,第20页,痿软:,舌体痿软无力,伸缩不灵.,主虚.气血两虚,(舌色枯白无华),和阴虚,(舌色红或降少苔).,痿软舌:气血虚 阴虚,第21页,强硬:,卷缩不利或强直,甚语言蹇涩.,主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络,(中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).,强硬舌,第22页,震颤:,舌体不自主地颤抖.,积极风,.,热极(色绛),肝阳化风,虚风内动(阴和血虚),歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌时,舌体偏向一侧.,卷缩:,舌体卷缩不能伸长或不抵齿.,主虚实.,虚(气血虚和热盛阴亏).实即寒凝筋脉(舌胖粘腻).,危重.,第23页,歪斜舌,卷缩舌,第24页,吐弄:,吐舌伸出不能回缩,弄舌伸出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊风,先天愚型及病危(吐舌).,麻痹:感觉异常和运动不灵.,气血局限性或痰瘀阻络.,舌纵:,舌伸出后难回缩.,主痰热扰心,(舌红胀老),和气虚,(舌体舒麻木).,第25页,三.望舌苔,苔质：,厚薄 润燥 腐腻,苔色：,白苔 黄苔 灰苔 黑苔,苔形：,全苔 偏苔 剥落 地图 镜面,第26页,薄厚:反映病邪深浅和轻重.,1.苔质,薄苔：,见底(舌质),病轻邪浅,胃气未伤.,厚苔：,不见底,病邪在里,胃气挟湿浊熏蒸于舌面,.,第27页,舌 苔 薄 厚,第28页,润苔,表达津液未伤.,过润,即滑苔主虚和水湿不化.,燥苔,津液已伤.主热盛津伤,阴虚津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.,过燥,为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.,润燥:反映津液盈亏.,第29页,苔质:滑 燥 糙,第30页,腐腻:,反映中焦邪实和胃气盛衰.,腐苔:,苔质疏松,颗粒大且厚似豆腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.,腻苔:,苔质致密,颗粒较小,边薄中厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏阳气.,食积 痰浊 湿热口糜,第31页,腐 腻苔,第32页,2.苔色,病色：白 黄 灰 黑,白苔:,薄厚之别.薄白,主表证,.厚白,多主寒湿证,.白如积粉不燥(温病中热毒与浊邪结合).,第33页,灰苔,病重,主里热炽盛,(灰干)和,寒湿内盛,(灰润),.,黄苔,主里,(与否伤津),热证,(表里).薄黄指风热表证,黄厚指里湿热证.,黑苔,病重,主里热炽盛,(黑干),寒湿内盛或阳虚,(黑润),.,第34页,苔色：白黄灰黑,第35页,3.苔形:,全苔、偏全、剥苔、花剥苔、地图舌(边界清晰)、镜面舌.,主气血和胃气旳盈亏,邪旳深浅.,偏 苔,花剥苔 地图舌,第36页,镜 面 舌,第37页,