第八章 解表药.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,各论,内容简介：,1,、每章概说：,定义；性能特点；功效；适应证；常用配伍；使用注意。,2,、具体药物：,了解内容：来源；产地；采集加工。,熟悉或掌握内容：性能,性味归经。,掌握内容：,功效,；,应用,（只记梗概,病症名、常用配伍）。,熟悉内容：用量用法,只记,特殊,者。,熟悉或了解内容：,特殊药,的使用注意。,第八章 解表药,概说,定义,：发散表邪，解除表证。,性能特点,：辛，温；归肺、膀胱经；轻扬升浮。,功效,：,发汗解表,。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。,适应证,：,表证；咳喘；风疹或麻疹；风湿痹痛；水肿兼表证；疮疡初起有表证等。,配伍,：虚人外感,补虚药；兼它邪，如暑、湿、燥等，分别配解暑、化湿、润燥等；,用于温病初起，配清热解毒药。,使用注意,：得汗即止；慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；应季节变用量；不宜久煎。,第一节 发散风寒药,（辛温解表药）,辛，温；发汗力强。,功主发散风寒；,用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。,麻黄,来源：草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。,炮制品种：生用、炙用、绒。,性能：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。,功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。,应用：,1,、风寒表实证。,2,、咳喘,风寒外束者尤宜,；外寒内饮也可；配伍后可用于肺热者。,草麻黄,3,、风水水肿。,按：“开鬼门，洁净府”。,其他：,风湿痹痛,寒邪较重者；阴疽；风疹瘙痒。,用量：风湿痹痛较大。,用法：生用发汗；炙用平喘；绒发汗力弱。,文献：,本草集注,：,“,疗伤寒，解肌第一药,”,。,本草正义,：,“,虽云解表，实为开肺,”,。,纲目,：,“,散,水肿、风肿，,”,木贼麻黄,中麻黄,桂枝,来源：樟科肉桂的嫩枝。,炮制品种：生用。,性能：辛、甘，平。归肺、心、膀胱经。,功效：发汗解肌，温通经脉，通（助）阳化气。,应用：,1,、风寒表证。,表实配麻黄，表虚配白芍。,2,、寒凝血滞诸痛：胸痹；脘腹痛；经闭痛经、癥瘕；痹痛,肩臂上肢痛为宜。,肉桂,3,、痰饮、水肿、小便不利。,4,、心阳虚，心悸、脉结代。,其他：,脱疽、冻疮；癫痫。,用量：风湿痹痛可至,30,45,克。,注意：,伤寒例,：,“,桂枝下咽，阳盛则毙,”,。,麻黄与桂枝异同：,同,发汗解表，用于风寒表证。,异,麻黄,发汗力强,，兼能,平喘利尿,；只用于表实证；用于,水肿兼表证,。,桂枝,发汗力弱,，可,温通经脉、通阳化气,；表实、表虚均可用；可用于寒凝血滞诸通；用于,阳虚水湿不化,诸证、心悸等。,紫苏,来源：唇形科紫苏的茎、叶。,按：夏季采叶及带叶小枝为,苏叶,；秋收去枝叶老茎为,苏梗,。,炮制：生用。,性能：辛，温。归肺、脾经。,功效：发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。,应用：,1,、风寒表实之轻证。,按：兼咳嗽或内有气滞者尤宜。,苏叶,2,、脾胃气滞。,附：,可行气安胎，用于气滞胎动不安；,古代用于鱼蟹中毒。,用量：鱼蟹中毒可用至,3060,克。,按：苏叶长于解表；苏梗长于理气安胎。,紫苏,生姜,来源：为姜科植物姜的新鲜根茎。,别名：鲜姜、鲜生姜。其栓皮及外表皮为,生姜皮,；捣榨所得液汁为,姜汁,。,炮制品种：生用。,性能：辛，温。归肺、脾、胃经。,功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。,应用：,1,、风寒表证；,2,、呕吐,胃寒者尤宜,，但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐；,3,、风寒咳嗽；,4,、鱼蟹中毒。,姜（全草）,注意：,热盛及虚热忌用；,用量过大可致口干咽痛，乃至肾炎。,附：,生姜皮：行水消肿、和脾。用于皮水。,生姜汁：止呕、化痰、解毒。,参考资料,：,千金方,：,“,凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药,”,。,李东垣：,“,俗言上床萝卜下床姜。,姜能开胃，萝卜消食也。,”,生姜,香薷,来源：唇形科海州香薷的全草。,炮制：生用。,性能：发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。,应用：,1,、阴暑。,2,、水肿脚气。,用法：利水浓煎。,注意：自汗忌用；宜冷服；忌用大量。,按,：,纲目,：“盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，,”,香薷,香薷,荆芥,来源：唇形科荆芥的茎、叶、花穗。别名：假苏。,炮制：生用、炒用、炒炭。,性能：辛，微温。归肺、肝经。,功效：疏风解表，透疹消痈，止血。,应用：,1,、表证,风寒、风热均可。,2,、麻疹、风疹。,3,、疮疡初起有表证。,4,、出血。,用法：解表生用；表虚炒用；止血炒炭。,按,：,本品被古人称为“风病、血病、疮病之要药”。,荆芥,防风,来源：伞形科防风的根。,按：软（关）防风为道地品种。,炮制：生用、炒用、炒炭。,性能：辛、甘，温。,归膀胱、肝、脾经。,功效：祛风解表，胜湿止痛，解痉，止泻。,应用：,1,、表证（寒、热、湿）,2,、痹证。,3,、破伤风。,4,、肝脾不和，腹痛泄泻。,其他：常用于肠风下血。,用法：生用解表、止痛、止痉、祛湿；,炒用止泻；炒炭止血。,按：李东垣云：“防风治一,身尽痛，随所引而至，乃,风药中之润剂也。”,编者按：,1,、本品既散风寒,，又疏风热，并祛风湿；,既祛外风，又息内风。,2,、与荆芥相比，本品止痛较,佳，荆芥善透疹发汗。,防风,羌活,来源：为伞形科羌活、宽叶羌活的根茎及根。,别名：护羌使者、胡王使者。,炮制：生用。,性能：辛、苦，温。归膀胱、肾经。,功效：散寒祛风，胜湿止痛。,应用：,1,、风寒表证,夹湿者为佳。,2,、风寒湿痹,上半身多用。,其他：,善止太阳头痛；,可用于受风迎风流泪。,注意：温燥性强，易耗伤阴血。或有用量过多而致呕吐者。,按,：多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感者的引经药。,羌活,白芷,来源：伞形科（兴安）白芷、杭白芷、川白芷的根。,炮制：生用为主，也有炒用者。,性能：辛，温。归肺、胃经。,功效：祛风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。,应用：,1,、外感风寒,头痛、鼻塞者尤宜。,2,、头痛,阳明头痛为佳；眉棱骨痛；齿痛、头风痛；风湿痹痛。,3,、带下。,4,、疮痈肿痛,初起消肿，已溃排脓。,其他：,毒蛇咬伤；溃疡胃痛；美容化妆；风湿皮肤瘙痒。,用量：一般,6,克左右，忌用大量。,按：,纲目,：“,为阳明经主药，故又能治血病、胎病，而排脓生肌止痛。,”,求真,：,“,白芷气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药，故能治阳明一切头面诸疾。,”,兴安白芷,杭白芷,白芷生药,白芷饮片,细辛,来源：为马兜铃科北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。,按：,前两者统称辽细辛。别名：小辛、少辛、细草等。,炮制：生用,。,性能：辛，温。归肺、肾、心经。,功效：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。,应用：,1,、表证,外感风寒,头身痛、鼻塞者宜；阳虚外感。,2,、多种寒性疼痛,头、牙、痹痛；鼻渊。,3,、寒饮伏肺。,其他：痰闭心窍；口舌生疮；冠心病。,用量：,2-5,克。,文献：,宋,陈承,重广补注神农本草并图经,（,本草别说,）：,“,细辛单用末，不过半钱匕，多则气闷塞不通者死，虽死无伤。,”,纲目,：,“,若单用末，不可过一钱。多则气闷塞不通者死，虽死无伤。,”,辽细辛,单叶细辛,Asarum himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.,甘肃称草细辛、甘肃细辛；四川称苕叶细辛、水细辛或南坪细辛；陕南称毛叶细辛；宁夏称毛细辛。根状茎细长，粗,1,2mm,，节间长,2,3cm,，下部生有多数纤细的根，上部每节有叶一片，疏离。叶片心形，顶端渐尖，两面散生短毛。花被在子房以上有短管，裂片在开花时向外反折。花丝比花药长；花柱合生，顶端辐射状,6,裂。分布于湖北、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、西藏等省区。,单叶细辛,辽细辛,藁本,来源：伞形科藁本和辽藁本的根茎。,炮制：生用。,性能：辛，温。归膀胱、肝经。,功效：祛风散寒，胜湿止痛。,应用：,1,、外感风寒，,巅顶头痛,。,2,、风寒湿痹。,按：,张元素：“头痛必用之药，巅顶痛，非此不能除。”,藁本,藁本,辽藁本,苍耳子,别名：枲耳、卷耳、狗蚤子、粘粘葵、羊负来。,功用疏要：善通鼻窍，散风寒、祛风湿力弱。多用于鼻渊，感冒鼻塞者也常用。,辛夷,别名：木笔花、望春花、春花。,功用疏要：以通鼻窍擅长，也多用于鼻渊，风寒头痛鼻塞也用。,注意：包煎。,玉兰,辛夷（紫玉兰）,辛夷,南京中山陵木兰树前留影,2003,年,4,月,胡荽,别名：芫荽、香荽、香菜。,功用疏要：多用于透疹。,柽柳,别名：三春柳、西河柳、赤柽柳、观音柳、红柳。,纲目,：“,曰：赤柽木生河西沙地，皮赤色，细叶。”,鹅不食草：,菊科草本植物石胡荽的全草。别名：石胡荽、野园荽、满天星、鸡肠草、山胡椒等。李时珍：“,其气辛熏不堪食，鹅亦不食之，,”,。其气微臭，有辛辣味，嗅之令人喷嚏者佳。,性微温，味辛，归肺经。功能散风寒、通鼻窍、祛痰止咳、止痛。用于鼻渊鼻塞不通；风寒外感之鼻塞流涕、头痛；寒痰咳喘；头痛、牙痛、外伤疼痛、痹痛、泄痢腹痛、疮痈肿痛等。但不可过量使用，胃溃疡及胃炎患者慎用；应于饭后,1,小时后服用。,鹅不食草,第二节 发散风热药,特点：辛，凉。发汗力较弱。,功效：发散风热。兼能明目、利咽、透疹、止咳、解毒等。,适应证：,1,、风热外感。,2,、温病初起。,3,、其他：,目赤肿痛、咽喉肿痛、,咳嗽、麻疹、疮痈等。,薄荷,来源：唇形科薄荷的全草,。,别名：人丹草、眼药草、升阳菜。,炮制：生或鲜用。,性能：辛，凉。归肺、肝经。,功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。,应用：,1,、外感风热、温病初起。,2,、头痛目赤，咽喉肿痛。,3,、麻疹、风疹。,4,、肝郁气滞。,用量：,36,克。后下。,按：本品气香味辛，轻扬升浮，善行头面。,文献：,药品化义,：“味辛能散，性凉而清，善行头面。用治失音、疗口齿、清咽喉。”,本草新编,：“不特善解风邪，尤善解忧郁。用香附解郁，不若用薄荷解郁之更神。”,薄荷,薄荷制品,牛蒡子,来源：为菊科牛蒡的果实。,别名：恶实、鼠粘子、大力子、万把钩、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉头等。,炮制：生用或文火炒。,性能：辛、苦，寒。归肺、胃经。,功效：疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。,应用：,1,、外感风热,喉痒咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳。,2,、麻疹。,3,、疮痈及痄腮等。,注意：脾虚腹泻者慎用。,按：,药品化义,：“能升能降”；,本草正义,：“清泄之中，自能透发。”,牛蒡子,蝉蜕,来源：昆虫黑蚱若虫羽化后脱落的皮壳。,别名：蝉衣、蝉退。,炮制：生用。,性能：甘，寒，归肺、肝经。,功效：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。,应用：,1,、风热外感及温病初起,咽痛音哑者佳。,2,、麻疹、风疹。,3,、目赤翳障。,4,、小儿急慢惊风。,其他：,夜啼；面瘫。,用量：止痉用至,30,60,克。,桑叶,来源：桑科桑树的叶片。,别名：晚桑叶、冬桑叶、霜桑叶。,采集：冬至后经霜后采。,炮制：生用或蜜炙。,性能：苦、甘，寒。归肺、肝经。,功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目。,应用：,1,、外感风热及温病初起,咳嗽者佳。,2,、燥热伤肺之咳嗽。,3,、肝阳上亢，头痛而晕。,4,、风热及肝热目赤肿痛。,其他：略能益肝阴，兼能凉血止血。,用法：止咳蜜制。,桑叶,菊花,来源：菊科菊的花序。别名：甘菊、药菊。,分类：,白菊花,：又有亳菊、滁菊、怀菊、祁菊、川菊、歙菊（贡菊）等类。,黄菊花,：又称杭菊。,炮制：生用。,性能：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。,功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。,应用：,1,、外感风热、温病初起,头痛、头晕、目赤者佳。,2,、目疾：肝经风热；肝热,此二种均目赤肿痛；,肝肾阴虚,目暗不明。,3,、肝阳眩晕、肝风惊厥。,4,、疮痈肿毒,善疗疔毒。,用法：散风热用黄菊；平肝、清肝明目用白菊。,按：本品善疗头目诸疾。,文献：,纲目,：,“,用治诸风头目，其旨深微,”,。,本草经百种录,：,“,惟菊不,甚燥烈，故于头目风火之疾，,尤宜焉,”,。,菊花,蔓荆子,来源：马鞭草科小灌木单叶蔓荆或蔓荆的果实。,功用疏要：善于升散头面风热而止痛。,文献：,纲目,：“气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主皆头面风虚之症。”,本草汇言,：“主头面诸风疾之药也。”,蔓荆子,柴胡,来源：伞形科柴胡、狭叶柴胡的根或全草。,别名：茈胡。柴胡,北柴胡、硬柴胡；狭叶柴胡,南柴胡、软柴胡。,炮制：生用、醋炒、鳖血炒、酒炒。,性能：苦、辛，微寒。归肝、胆（脾胃）经。,功效：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。,应用：,1,、少阳证。常配黄芩（,药品化义,：“所谓内热用黄芩，外热用柴胡，为和解要剂”）,。,2,、肝郁气滞、月经不调。,3,、中气下陷。,附：又常用于疟疾。,用法：解热生用，疏肝醋炒，调经经酒炒，鳖血炒性润。,注意：,本草正,：“,大能走汗，大能泄气，断非滋补之物，凡阴虚水亏而孤阳劳热者，不可再损营气,”,。,北柴胡,狭叶（南）柴胡,升麻,来源：毛茛科大三叶升麻、兴安升麻、升麻的根茎。,按：,商品依次分别称为关升麻、北升麻（花升麻）、川升麻（绿升麻）。,炮制：生用或蜜炙。,性能：辛、甘、微苦，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。,功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。,应用：,1,、外感风热,头痛者为佳；麻疹。,2,、齿痛、口疮、咽喉肿痛,善清阳明胃热。,3,、中气下陷。,用法：解毒发表透疹生用，升阳炙用。,注意：喘满气促、虚阳上亢等忌用。,文献：,本草汇言,：“散表升阳之药也。”,李东垣：“发散阳明风邪，升胃中清气”。,升麻饮片,升麻植物,葛根,来源：豆科植物野葛、甘葛的根。,炮制：生用或煨用。,性能：甘、辛，凉。归脾、胃经。,功效：解肌退热，发表透疹，升津止渴，升阳止泻。,应用：,1,、外感表证,头项强痛者为宜。,2,、麻疹。,3,、热病烦渴；消渴。,4,、热泄热痢；脾虚泄泻。,附：,冠心病心绞痛；高血压；早期突发耳聋。,用法：解热透疹生津生用；止泻煨用。,葛根植物,葛根饮片,浮萍 木贼,浮萍,木贼,