针灸课件1.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,跳转到第一页,*,第十章 针灸,承钢医院 康复科,副主任医师,纪凤双,学习目标,1,、掌握十四经常用腧穴的定位、主治和操作；毫针的进针方法；常用的行针手法。,2,、熟悉针刺异常情况的处理和预防；火罐的操作及临床应用；常用耳穴的分布、定位和主治。,3,、了解主要针刺补泻手法；灸法的种类、适应证、禁忌症和注意事项；其他针法的操作方法,第一节 腧穴概述,一、腧穴的分类,二、腧穴的定位方法,三、十四经循行与常用腧穴,四、常用的经外穴,一、腧穴的分类,（一）经穴：是指分布在,12,经脉和任督,2,脉循行路线上的腧穴。“十四经穴”即“经穴”,（二）经外奇穴：是指未归属十四经系统的，有明确位置，又有专用名称的腧穴。“奇穴”“经外穴”。,（三）阿是穴：是指 既无固定部位，有无具体名称的腧穴。“天应穴”“不定穴”。,二、腧穴的定位方法,（一）体表标志定位法,固定标志：是指 不受人体活动的影响而固定不移的标志。,活动标志：就是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、突起或皱纹等作为取穴的标志。,（二）“骨度”分寸定位法,是指以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，作为腧穴定位的方法。,（三）指寸定位法,中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸,（四）简便取穴法,常见“骨度”折量寸表部位 起止点 折量寸 度量法 说明 头 前发际正中至后发际正中,12,直寸 用于确定头部经穴的纵向距离面 眉间,(,印堂,),至前发际正中,3,直寸 部 第,7,颈椎棘突下,(,大椎,),至后发际正中,3,直寸 用于确定前或后发际及其头部经 穴的纵向距离 眉间,(,印堂,),至后发际正中第,7,颈椎棘,18,直寸 突下,(,大椎,),前两额发角,(,头维,),之间,9,横寸 用于确定头前部经穴的横向距离 耳后两乳突,(,完骨,),之间,9,横寸 用于确定头后部经穴的横向距,离 胸胸骨上窝（天突）至胸剑联合,9,直寸 用于确定胸部任脉经穴的纵向距离,中点（歧骨）腹 胸剑联合中点,(,歧骨,),至脐中,8,直寸 用于确定上腹部经穴的纵向距离胁 脐中至耻骨联合上缘,(,曲骨,)5,直寸 用于确定下腹部经穴的纵向距离部 两乳头之间,8,横寸 用于确定胸腹部经穴的横向距离 腋窝顶点至第,11,肋游离端,(,章门,)12,直寸 用于确定胁肋部经穴的纵向距离背肩胛骨内缘（近脊柱子侧点）,3,横寸 用于确定背腰部经穴的纵向距离,腰 至后正中线 部 肩峰缘至后正中线,8,横寸 用于确定肩背部经穴的纵向距离 上腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）,9,直寸 用于确定上臂部经穴的纵向距离肢肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）,侧横纹,12,直寸 用于确定前臂部经穴的纵向距离部下耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘,18,直寸 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离肢胫骨内侧髁下方至内踝尖,13,直寸部股骨大转子至国横纹,19,直寸 用于确定下肢外后足三阳经穴的纵 向距离（臀沟至国横纹相当,14,寸）国横纹至外踝尖,16,直寸 用于确定下肢外后侧足三阳经穴的 纵向距离,三、十四经循行与常用腧穴,（一）手太阴肺经 （二）手阳明大肠经,（三）足阳明胃经 （四）足太阴脾经,（五）手少阴心经 （六）手太阳小肠经,（七）足太阳膀胱经 （八）足少阴肾经,（九）手厥阴心包经 （十）手少阳三焦经,（十一）足少阳胆经 （十二）足厥阴肝经,（十三）任脉 （十四）督脉,（一）,手太阴肺经,1.,经脉循行,起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈肌，属肺，从肺系横行至胸部外上方出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝（尺泽），入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端,少商穴 分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向食指桡侧端,交于手阳明大肠经。,2,、主治概要,喉、胸、肺部病证，及本经循行部位病证。,3,、常用腧穴,（,1,）,.,尺泽,【,定位,】,肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,【,主治,】,咳嗽，咯血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛小儿惊风，吐泻肘臂挛痛。,【,技法,】,直刺,0.8,一,l.2,寸；或点刺出血；可灸,（,2,）,.,列缺,【,定位,】,在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,【,主治,】,咳嗽，气喘，头痛，项强，咽喉肿痛，牙痛,口眼歪斜,手腕酸痛等。,【,技法,】,向上斜刺,0.3-0.5,寸；可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,太渊,【,定位,】,在腕掌横纹桡侧，桡动脉搏动处。,【,主治,】,咳嗽，气喘，咯血胸痛，咽喉肿痛，腕痛无力无脉证等。,【,技法,】,避开桡动脉，直刺,0.3-0.5,寸；可灸。,（,4,）,.,少商,【,定位,】,在手拇指末节桡侧，距指甲角,0.1,寸。,【,主治,】,咽喉肿痛，鼻血丑,感冒,中风昏迷，癫狂，小儿惊风,指腕挛急。,【,技法,】,直刺,0.1,寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,（二）,手阳明大肠经,1.,经脉循行,起于食指桡侧端，沿食指内侧向上，通过第一、二掌骨之间，向上进入两筋之间，沿前臂外侧面前缘，至肘外侧，再沿上肢外侧前缘，上走肩端，经肩峰前缘，交会于第七颈椎棘突下（大椎穴）进入锁骨上窝，下络于肺，通过横膈，属于大肠。分支：从锁骨上窝出走颈部，经过面颊，入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。,感冒发热头痛咽喉肿痛牙痛,2.,主治概要,热性病证，头面、五官、咽喉、胃肠病征，,以及本经循行部位的病征。,常用腧穴,（,1,）,.,合谷,【,定位,】,半握拳，在手背第一二掌骨之间，当第二掌骨桡侧中点处。,【,主治,】,感冒，发热，头痛，咽喉肿痛，失音，牙痛，面肿，鼻血丑，目赤肿痛，耳聋耳鸣；牙关紧闭，晕厥，口眼歪斜，上肢瘫痪；多汗，腹痛，腹泻，便秘；痛经，难产；风疹等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸；孕妇慎用。,（,2,）,.,阳溪,【,定位,】,在腕背横纹桡侧，手拇指上翘，当拇长伸肌腱和拇短伸肌腱的凹陷处。,【,主治,】,头痛，牙痛；耳鸣，目赤；腕臂疼痛。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,手三里,【,定位,】,在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下寸处。,【,主治,】,手臂无力、上肢不遂；腹痛，腹泻；齿痛、颊肿。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。,（,4,）,.,曲池,【,定位,】,屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。,【,主治,】,手臂痹痛、上肢不遂；热病；高血压；癫狂；腹痛吐泻；咽喉肿痛、齿痛、目赤痛；瘾疹、湿疹、瘰疬。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,常用腧穴,（,5,）肩髃,【,定位,】,手臂外展至水平位,当肩峰前下凹陷处。,【,主治,】,肩臂疼痛，上肢麻木、瘫痪,手臂挛急等。,【,技法,】,直刺或向下斜刺,0.8-1.5,寸；可灸。,（,6,）迎香（,LI20,）,【,定位,】,在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。,【,主治,】,鼻塞，鼻渊，鼻血丑,口眼歪斜，面肿等。,【,技法,】,直刺或向上斜刺,0.2-0.5,寸；不宜灸。,(,三,),足阳明胃经,1.,经脉循行,起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在向下交会于承浆穴，沿下颌角上行过耳前及发际抵前额。分支,1,：从下颌部下行，沿喉咙入锁骨上窝，下过横膈，属于胃，络于脾。直行经脉：从锁骨上窝分出，经过乳头，下行腹部，挟脐两旁到达腹股沟处。另一支脉：从胃口分出，沿腹壁内下行到腹股沟处，与循行于体表的经脉相会，由此沿大腿外侧前缘及胫骨外侧到足背部，走向第,2,趾外侧端。分支,3,：从膝下三寸处分出，至中趾外侧端。分支,4,：从足背（冲阳穴）分出，进入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。,2.,主治概要,胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病症。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,地仓,【,定位,】,在面部口角外侧，上直对瞳孔。,【,主治,】,口角歪斜，唇缓不收，流涎；牙痛，颊肿等。,【,技法,】,颊车方向平刺,0.5-1.5,寸；可灸。,（,2,）,.,颊车,【,定位,】,在下额角前上方一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。,【,主治,】,牙痛，颊肿等口噤不语。,【,技法,】,直刺,0.5-1.5,寸；可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,下关,【,定位,】,在耳前方当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处,【,主治,】,耳鸣耳聋；牙痛，牙关开合不利；口噤，口眼歪斜等。,【,技法,】,直刺,0.5-1.2,寸。可灸。,（,4,）,.,头维,【,定位,】,在额角发迹上,0.5,寸，头正中线旁开,4.5,寸处。,【,主治,】,头痛，眩晕；目痛，流泪视物不清等。,【,技法,】,向后平刺,0.5-0.8,寸。不可灸。,常用腧穴,（,5,）,.,天枢,【,定位,】,在腹中部，脐中旁开,2,寸处。,【,主治,】,腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，肠痈；痛经，月经不调等。,【,技法,】,直刺,0.8-1.2,寸。可灸。,（,6,）,.,犊鼻,【,定位,】,屈膝，当髌骨与髌韧带外侧凹陷中。,【,主治,】,膝痛，膝部屈伸不利；下肢麻痹，脚气等。,【,技法,】,向后内方斜刺,0.8-1.5,寸。可灸。,常用腧穴,（,7,）,.,足三里,【,定位,】,在小腿前外侧，犊鼻穴下,3,寸，距胫骨前缘一横指处。,【,主治,】,胃痛，腹痛，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便秘，疳积，黄疸，下肢不遂，瘫痪，膝胫酸痛；头晕耳鸣，心悸气短，失眠多梦，体虚赢瘦，癫狂昏厥；乳痈，产后血晕，遗尿，水肿等；全身保健要穴。,【,技法,】,直刺,1-2,寸。可灸。,（,8,）,.,丰隆,【,定位,】,在小腿前外侧当外踝尖上,8,寸，距胫骨前缘,2,横指处。,【,主治,】,痰多咳嗽，哮喘；头痛、眩晕、呕吐痰涎癫狂、痫证，便秘；下肢不遂等。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,常用腧穴,（,9,）,.,内庭,【,定位,】,在足背第,2,、,3,趾间缝纹端处。,【,主治,】,齿痛，喉痹，鼻血丑，齿龈炎，扁桃体炎；腹痛，腹泻，痢疾，泄泻；足背肿痛，趾跖关节痛。,【,技法,】,直刺,0.3-0.5,寸。可灸。,(,四,),足太阴脾经,1.,经脉循行,起于足大趾内侧端（隐白穴），沿足大趾内侧赤白肉际，上行至内踝前，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，经膝股内侧前缘，进入腹中，属于脾，络于胃。上膈夹咽，连舌本，散舌下。分支：从胃别出，向上过膈，注入心中，交于手少阴心经。,2.,主治概要,脾胃病证，妇科病证，前阴小便病证，以及本经循行部位病证。,常用腧穴,（,1,）,.,隐白,【,定位,】,在足大趾末节内侧，距趾甲角,0.1,寸,【,主治,】,月经过多，崩漏，便血，尿血，鼻血丑；癫狂，惊风；腹胀。,【,技法,】,直刺,0,。,1,寸。可灸。,（,2,）,.,三阴交,【,定位,】,在小腿内侧，内踝尖上,3,寸，胫骨内侧缘后方处,【,主治,】,腹胀，肠鸣，泄泻；月经不调，崩漏，带下，痛经，闭经，不孕，难产，阴挺；阳痿，早泻，遗精；外阴瘙痒，遗尿，小便不利，失眠多梦，下肢痿痹。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。孕妇慎用。,常用腧穴,（,3,）,.,阴陵泉,【,定位,】,在胫骨内侧髁后下方凹陷处。,【,主治,】,水肿，小便不利或失禁；腹胀，泄泻；黄疸；膝痛。,【,技法,】,直刺,1-2,寸。可灸。,（,4,）,.,血海,【,定位,】,屈膝，在大腿内侧髌底内侧端上,2,寸，当股四头肌内侧头的隆起处,【,主治,】,月经不调，崩漏，痛经，闭经，带下；小便淋涩不畅；风疹；膝骨疼痛等。,【,技法,】,直刺,0.8-1.2,寸。可灸。,(,五,),手少阴心,1.,经脉循行,起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下通过膈肌，络于小肠。分支：从“心系”上行，连于目系。直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴,H1,：,腋窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴,H9,），,交于手太阳小肠经。,2.,主治概要,心、胸、神志病证，以及本经循行部位的病证。,常用腧穴,（,1,）,.,少海,【,定位,】,屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,【,主治,】,心痛，失眠；头晕目眩；肘臂酸痛，屈伸不利。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（,2,）,.,神门,【,定位,】,在腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。,【,主治,】,失眠健忘，心烦，心悸，心痛；癫狂痫；癔症等。,【,技法,】,直刺,0.2-0.5,寸。可灸。,(,六,),手太阳小肠经,1.,经脉循行,起于小指外侧端（少泽穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。分支,1,：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中听宫穴。,分支,2,：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦，交于足太阳膀胱经。,2.,主治概要,头颈、耳目、咽喉病证，热性病证，神志病证，以及本经循行部位的病证。,常用腧穴,（,1,）,.,少泽,【,定位,】,在小指末节尺侧，距指甲角,0.1,寸,【,主治,】,热病，神昏；头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，目翳；乳汁少，乳痈。,【,技法,】,浅刺,0.1,寸，或三棱针点刺放血；可灸。,（,2,）,.,后溪,【,定位,】,在手掌尺侧，微握拳，当小指末节后的远侧掌横纹头赤白肉际。,【,主治,】,头项强痛，落枕，肩背腰痛；耳聋耳鸣，目赤生翳；癔症，癫痫；手指挛痛。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,小海,【,定位,】,屈肘，当尺骨鹰咀与肱骨内上髁之间的凹陷处。,【,主治,】,颈肩背痛，耳聋耳鸣，头痛，颊肿；肘臂疼痛；癫痫。,【,技法,】,直刺,0.3-0.5,寸。可灸。,（,4,）,.,听宫,【,定位,】,在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。,【,主治,】,耳聋，耳鸣，聍耳；牙痛，头痛；癫痫。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（七）足太阳膀胱经,1.,经脉循行,起于目内眦（睛明），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。,分支,1,：从头顶部分出，到耳上角的头侧部。直行者：从头顶部分出入颅腔，络脑，回出后下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁下行，到达腰部（肾俞穴），入内络肾，属膀胱。分支,2,：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，过臀部，从大腿后侧外缘至 腘窝（委中）。,分支,3,：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，过臀部，经大腿后侧至 国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴），交于足少阴肾经。,2.,主治概要,头目、项背、腰腿部病证，和与背部十二腧穴相应的脏腑病证，热性病证，以及本经循行部位的病证。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,睛明,【,定位,】,在目内眦角上方,凹陷处。,【,主治,】,目赤肿痛，视物不清，雀盲，流泪等目疾。,【,技法,】,患者闭目,医者左手食指将眼球推向外侧固定,针沿眼眶缘缓慢直刺,0.3-0.5,不提插行针,出针按压针孔,1-2,分钟,以防出血,;,禁灸。,（,2,）,.,攒竹,【,定位,】,在头面部，当眉头,陷中，眶上切际处。,【,主治,】,头痛目眩，眉棱骨痛，口眼歪斜，目赤肿痛。,【,技法,】,向外沿眉弓平刺,0.5-0.8,寸。不宜灸。,常用腧穴,（,3,）,.,肺俞,【,定位,】,在第三胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,【,主治,】,咳所，气喘，喉痹，胸闷，背痛，咯血，潮热盗汗，感冒，鼻塞等。,【,技法,】,斜刺,0.5-0.8,寸。可灸。,（,4,）,.,心俞,【,定位,】,在第五胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,【,主治,】,心悸怔仲，心绞痛，心烦失眠，癫狂，癔症，胸背疼痛等。,【,技法,】,斜刺,0.5-0.8,寸。可灸。,常用腧穴,（,5,）,.,肝俞,【,定位,】,在第,9,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,【,主治,】,胁痛，黄疸，肝胆病，吐血；胃痛；眼疾；癫狂，痫症；腰背疼痛。,【,技法,】,斜刺,0.5-0.8,寸。可灸。,（,6,）,.,脾俞,【,定位,】,在第,11,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,【,主治,】,食少腹胀，胃痛呕吐，泄泻，痢疾；水肿，血虚体弱；背痛；黄疸。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。,常用腧穴,（,7,）,.,胃俞,【,定位,】,在第,12,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,【,主治,】,胃痛，胁腹胀痛，胸脘痞满，纳食不化，恶心呕吐，反酸，胃下垂等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（,8,）,.,肾俞,【,定位,】,在第,2,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸,【,主治,】,阳痿早泻，遗精，不育；不孕，月经不调，痛经，带下；遗尿，小便不利；耳聋耳鸣，肾虚气喘，腰痛等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,常用腧穴,（,9,）,.,委中,【,定位,】,在腘横纹中央，当股二头肌腱与半腱肌腱的中央处。,【,主治,】,腰背疼痛，腰腿扭伤，小腿挛急，下肢瘫痪，痹症；腹痛，急性吐泻；高热抽搐，中风昏迷；膝痛。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。三棱针点刺放血。,（,10,）,.,承山,【,定位,】,用力伸足，当腓肠肌肌腹下出现“人”字凹陷处。,【,主治,】,腰背痛，小腿挛急疼痛，下肢瘫痪；腹痛，疝气；痔疾，脱肛，便秘。,【,技法,】,直刺,1-2,寸。可灸。,常用腧穴,（,11,）,.,昆仑,【,定位,】,在外踝尖与跟腱之间的凹陷处。,【,主治,】,头痛，项强，目眩，鼻牛；难产；腰痛，足跟疼痛；惊痫。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。孕妇慎用。,（,12,）,.,至阴,【,定位,】,在足小趾末节外侧，距趾甲角,0,，,1,寸。,【,主治,】,胎位不正，难产，胞衣不下；头痛，鼻塞，鼻牛，目赤。,【,技法,】,浅刺,0.1,寸。胎位不正用灸法。,（八）足少阴肾经,1.,经脉循行,起于足小趾下，斜行于足心（涌泉），出舟骨粗隆之下，沿内踝后，进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至 国窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。,2.,主治概要,前阴、妇科、咽喉、肺、肾、神志方面病证，以及本经循行部位的病证。,常用腧穴,（,1,）,.,涌泉,【,定位,】,在足底部，卷足时前部凹陷处，约当足底第,2,、,3,趾趾缝纹头端与足跟连线的前,1/3,与后,2/3,交点上。,【,主治,】,晕厥，小儿惊风，癫症，癔症；足心痛；头顶痛等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（,2,）,.,太溪,【,定位,】,在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。,【,主治,】,咳喘，胸痛咯血，咽痛；头痛眩晕，耳聋耳鸣，牙痛；月经不调，阳痿，遗精，尿频，腰痛；踝痛，足跟疼痛等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,照海,【,定位,】,内踝尖下方凹陷处。,【,主治,】,小便频数，癃闭；月经不调，带下，阴痒；喑哑，咽干咽痛，梅核气；失眠，癫痫，便秘等。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。,（九）手厥阴心包经,1.,经脉循行,起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支,1,：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫）在第二和第三掌骨之间，,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲）。,分支,2,：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲），交于手少阳三焦经。,2.,主治概要,心、胸、胃、神志病证，以及本经循行部位的病证。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,曲泽,【,定位,】,在肘横纹中，当 肱二头肌腱尺侧缘。,【,主治,】,心痛，心悸；胃痛，呕吐，泄泻；热病；肘臂疼痛等。,【,技法,】,直刺,0.8-1,寸。可灸。,（,2,）,.,内关,【,定位,】,在腕横纹上二寸，当掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间,【,主治,】,心悸，心痛，胸闷胸痛，失眠多梦；胃痛，恶心呕吐，呃逆；眩晕头痛，热病，癫狂，癔症；中风偏瘫，肘臂疼痛。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（十）手少阳三焦经,1.,经脉循行,起于无名指尺侧端（关冲），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上臂向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。分支,1,：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。分支,2,：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴在面颊部与前一支相交，至目外眦（瞳子髎）交于足少阳胆经。,2.,主治概要,头面、耳目、咽喉、胸胁病证，热性病证，以及本经循行部位的病证。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,中渚,【,定位,】,轻握拳，在手背第,4,、,5,掌骨小头后凹陷处。,【,主治,】,耳聋耳鸣，头痛项强，咽喉肿痛；手指屈伸不利，肩背疼痛等。,【,技法,】,直刺,0.3-0.5,寸。可灸。,（,2,）,.,外关,【,定位,】,在腕背横纹,2,寸，当挠骨与尺骨之间。,【,主治,】,热病，头痛，颊痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋；胸胁疼痛；肩痛，上肢痹痛，麻木不遂等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,支沟,【,定位,】,在腕背横纹,3,寸，当挠骨与尺骨之间,【,主治,】,胁痛；便秘，热病；失音，耳鸣耳聋等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（,4,）,.,肩髎,【,定位,】,在上臂外展时肩峰后下方凹陷处,【,主治,】,肩重不举，肩臂疼痛，屈伸不利；风疹等。,【,技法,】,向肩关节直刺,0.8-1.2,寸。可灸。,常用腧穴,（,5,）,.,翳风,【,定位,】,在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。,【,主治,】,耳鸣耳聋，聍耳；面瘫，颊肿，牙痛，牙关紧闭；头痛等。,【,技法,】,直刺,0.8-1.2,寸。可灸。,（十一）,足少阳胆经,1.,经脉循行,起于目外眦，上至额角，再向后行到耳后，再折向上行，经额部至眉上（阳白穴,），,又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。分支,1,：从耳后入耳中，出耳前，至目外眦后方。分支,2,：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节（环跳）处。直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁,(8,、,9,、,10,肋,),，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行,于腓骨前面，直下至腓骨下端（绝骨穴，），浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间（足窍阴）。,分支,3,：从足背分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。,2.,主治概要,头、耳、目、咽喉病证，肝胆病证，热性病证，神志病证，以及本经循行部位的病证。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,阳白,【,定位,】,目正视，瞳孔直上，眉上,1,寸。,【,主治,】,目眩，目赤肿痛，视物摸糊，雀肓，眼睑润动；头痛，面瘫。,【,技法,】,平刺,0.3-0.5,寸。可灸。,（,2,）,.,风池,【,定位,】,在枕骨下，当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,【,主治,】,颈项强痛，头痛眩晕；感冒，发热，鼻塞，目赤；耳鸣耳聋；癫痫等。,【,技法,】,针尖微下，向鼻尖方向斜刺,0.8-1.2,寸。,常用腧穴,（,3,）,.,肩井,【,定位,】,在肩上，当大椎穴与肩峰端连线的中点处,【,主治,】,肩背疼痛，手臂不举，落枕，；中风瘫痪；难产；乳汁不下，乳痈等。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,。不可深刺，可灸。,（,4,）,.,环跳,【,定位,】,在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外,1/3,与中,2/3,交点处。,【,主治,】,腰胯疼痛，下肢痹痛；半身不遂，瘫痪。,【,技法,】,直刺,2-3,寸。可灸。,常用腧穴,（,5,）,.,阳陵泉,【,定位,】,在腓骨小头前下方凹陷处。,【,主治,】,胁痛，呕吐，口苦，黄疸；膝痛；下肢痿痹，半身不遂；小儿惊风。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,（,6,）,.,悬钟,【,定位,】,在外踝上,3,寸，腓骨前缘处。,【,主治,】,颈项强痛，胸胁胀满；咽喉肿痛；半身不遂，踝痛；痔疾等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。,（十二）足厥阴肝经,1.,经脉循行,起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处（中封）向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。,2.,主治概要,头目、胸胁、腹部、前阴、妇科、肝胆病证，以及本经循行部位的病证。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,太冲,【,定位,】,在足背第,1,、,2,跖骨结合部前的凹陷处。,【,主治,】,头痛眩晕，目赤肿痛，咽痛，；胁痛，黄疸；癫狂，惊风；遗尿，癃闭，月经不调，痛经；下肢痿痹等。,【,技法,】,直刺,0.5-0.8,寸。可灸。,（,2,）,.,期门,【,定位,】,在乳头直下，当第,6,肋间隙处。,【,主治,】,胸胁疼痛，腹胀，呕吐，咳喘，乳痈等。,【,技法,】,斜刺或平刺,0.5-0.8,寸。可灸。,（十二）任脉,1.,循行,：起于胞中，下出会阴，经,阴埠，沿腹部和胸部正中线,上行，至咽喉，上行至下颌,部，环绕口唇，沿面 颊，分,行至两目框下。,分支：由胞中别出，与冲脉相,并,上行脊里。,2.,主治功能,胸腹、头面部病证，以及相应的内脏器官病证，某些腧穴具有强壮保健作用。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,中极,【,定位,】,在下腹前正中线，脐下,4,寸处。,【,主治,】,遗尿，癃闭，小便不利；月经不调，痛经，不孕，崩漏，带下，阴挺；阳痿，遗精等。,【,技法,】,直刺,0.5-1,寸。可灸。孕妇慎用。,（,2,）,.,关元,【,定位,】,在下腹前正中线，脐下,3,寸处,【,主治,】,腹痛，久泻久痢；尿频，尿闭、遗尿；阳痿，遗精，月经不调，痛经，不孕，崩漏，带下；中风虚脱，脾胃虚寒，虚劳体弱等。为固本强身之保健要穴。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,气海,【,定位,】,在下腹前正中线，脐下,1,5,寸处,【,主治,】,腹痛，腹胀，泄泻，便秘；遗尿，遗精，月经不调，经闭，不孕，带下；身体虚弱，中风虚脱等，为保健要穴。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,（,4,）,.,神阙,【,定位,】,在脐窝正中处。,【,主治,】,中风虚脱，四肢厥冷,;,绕脐腹痛，肠鸣泄泻，脱肛，水肿鼓胀等。,【,技法,】,禁针，宜灸。,常用腧穴,（,5,）,.,中脘,【,定位,】,在上腹前正中线，脐上,4,寸处。,【,主治,】,胃脘疼痛，恶心呕吐，嗳气，食少腹胀，肠鸣泄泻；黄疸。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,（,6,）,.,膻中,【,定位,】,在胸前正中线，平第,4,肋间隙处。,【,主治,】,咳嗽，气喘，胸闷，胸痛，心悸；呕吐，噫膈；乳少，乳痈。,【,技法,】,平刺,0.3-0.5,寸。可灸。,督脉,l,循行部位,起于胞中，下出会,阴，沿脊柱里面上行，至,项后风府穴入颅内，络,脑，并由项沿头部正中,线，以头顶、额部、鼻部、,上唇，到上唇系带处。,2,主治功能,腰背，头项部病证，神志、生殖方面病证，以及热性病证和相应的内脏病证。,3.,常用腧穴,（,1,）,.,腰阳关,【,定位,】,在第,4,腰椎棘突下,【,主治,】,腰痛，月经不调，带下，阳痿，遗精；下肢痿痹。,【,技法,】,向上斜刺,0.5-1,寸。可灸。,（,2,）,.,命门,【,定位,】,在第,2,腰椎棘突下,【,主治,】,月经不调，带下，阳痿，遗精；腰痛；尿频，泄泻等。,【,技法,】,向上斜刺,0.5-1,寸。可灸。,常用腧穴,（,3,）,.,大椎,【,定位,】,在第,7,颈椎棘突下。,【,主治,】,热病，感冒，咳喘；骨蒸盗汗；头项肩背疼痛；癫痫等。,【,技法,】,向上斜刺,0.5-1,寸。可灸。,（,4,）,.,百会,【,定位,】,在头部，当前发际正中直上,5,寸。,【,主治,】,昏厥，中风失语，头痛头晕，失眠健忘，癫狂；脱肛，阴挺等。,【,技法,】,平刺,0.5-0.8,寸。可灸。,常用腧穴,（,5,）,.,水沟,【,定位,】,在鼻下人中沟上,1/3,与下,2/3,交点处。,【,主治,】,晕厥，昏迷，中暑，小儿惊风，牙关紧闭，癫狂，痫证；口角歪斜等；为急救要穴。,【,技法,】,向上斜刺,0.3-0.5,寸。不灸。,四、常用经外穴,（,1,）,.,四神聪,【,定位,】,在巅顶，当百会前后左右各,1,寸处。,【,主治,】,头痛头晕，失眠多梦，健忘，癫痫。,【,技法,】,平刺,0.3-0.5,寸。可灸。,（,2,）,.,太阳,【,定位,】,在眉梢与目外眦之间向后约,1,寸凹陷处。,【,主治,】,头痛头晕，目赤肿痛，牙痛，感冒等。,【,技法,】,直刺或向后斜刺,0.3-0.5,寸。或用三棱针点刺放血。禁灸。,常用经外穴,（,3,）,.,定喘,【,定位,】,在第,7,颈椎棘突下，旁开,0.5,寸,【,主治,】,哮喘，咳嗽；肩背疼痛，落枕；风疹。,【,技法,】,向大椎方向斜刺,0.5-1,寸。可灸。,（,4,）,.,夹脊,【,定位,】,自第,1,胸椎至第,5,腰椎棘突下，旁开,0.5,寸。,【,主治,】,胸、腹、腰、背部疾患和相应脏腹病证。,【,技法,】,斜刺,0.3-0.5,寸。或用梅花针叩刺；可灸。,常用经外穴,（,5,）,.,胆囊,【,定位,】,在阳陵泉穴直下,2,寸处。,【,主治,】,胁痛，急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症；下肢痿痹等。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,（,6,）,.,阑尾,【,定位,】,在足三里穴直下,2,寸处。,【,主治,】,腹痛，急慢性阑尾炎，消化不良；下肢痿痹。,【,技法,】,直刺,1-1.5,寸。可灸。,